Efectividad de una intervención grupal sobre personas con  ansiedad

Isabel Toral-López; Ascensión Moreno-Arco; Manuela Expósito-Ruíz; Escolástica Mañas-Pérez; Águeda Fuentes-Guerra

Isabel Toral-López Centro de Salud de Cartuja, Distrito Sanitario Granada-Metropolitano (Granada, España)
Ascensión Moreno-Arco Centro de Salud de Cartuja, Distrito Sanitario Granada-Metropolitano (Granada, España)
Manuela Expósito-Ruíz Fundación para la Investigación Biosanitaria Andalucía Oriental, Fundación Progreso y Salud (Granada, España)
Escolástica Mañas-Pérez Centro de Salud de Cartuja, Distrito Sanitario Granada-Metropolitano (Granada, España)
Águeda Fuentes-Guerra Universidad de Granada (Granada, España)

Palabras clave: Intervención grupal, Ansiedad

Key-words: Group intervention, Anxiety

Resumen

Objetivo principal: analizar la efectividad de una intervención grupal en personas con ansiedad. Metodología: el diseño es de un estudio cua-siexperimental con evaluación pre-post intervención. Se invitó a personas con ansiedad a una intervención grupal coordinada por enfermeras. Los datos sobre las variables de estudio se recogieron al inicio y a los seis meses. Para estudiar el efecto sobre nivel de ansiedad, apoyo social y percepción de calidad de vida se construyó un modelo lineal de medidas repetidas. Para analizar las variables asociadas al consumo de benzodiacepinas se realizó un análisis bivariante. Se consideró estadísticamente significativo p<0.05. Resultados principales: se observan diferencias significativas en la puntuación de ansiedad, percepción de apoyo social, percepción de la repercusión del estado emocional en las actividades básicas de la vida diaria y calidad del sueño, también una disminución del consumo de benzodiacepinas sin significación estadística. Conclusión principal: una intervención grupal coordinada por enfermeras proporciona beneficios en personas con ansiedad.

Abstract

Main objective: To analyze the efficacy of a group intervention on people with anxiety.Study. Methods: This study design is quasi-experimental with a pre-post intervention evaluation. People with anxiety were invited to participate in a group intervention coordinated by nurses. Data on the study variables was collected at the baseline and after six months. To test the effect of the intervention on anxiety levels, social support, and perceptions of quality of life, a linear model with repeated measures was implemented. A bivariate analysis was performed to analyze the variables associated with benzodiazepine consumption. A p<0.05 value was considered statistically significant. Results: Significant differences were observed in the anxiety score, perceptions of social support, perceptions of the repercussion of the emotional state on the basic daily life activities, and sleep quality, as well as a decrease in benzodiazepine consumption, although it wasn't statistically significant. Conclusions: A nurse-coordinated group intervention provides benefits over people with anxiety.

Bibliografía

1. Herrera JM, Hurtado-Lara MM, Nogueras-Morillas EV, Bordallo-Aragón A, Morales-Asencio JM. Guía de práctica clínica para el tratamiento de ansiedad generalizada basada en el modelo de atención por pasos en Atención Primaria y Salud Mental. Málaga: Hospital Regional de Málaga. Servicio Andaluz de Salud, 2015
2.The Nice Guide Line on identification and pathways to care. National Institute for Care an Health Excellence. NICE 2012. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/CG123. [Acceso 14/05/2020]
3. Virginia Basterra. Evolución de la prevalencia de alto riesgo de trastornos mentales en población adulta española: 2006-2012, Gaceta Sanitaria, 2017. Vol. 31(Issue 4):324-326
4.Ortiz-Lobo A, Sobrado de Vicente-Tutor AM. El malestar que producen los problemas de la vida. AMF 2013; 9(7):366-372.
5. Encuesta Nacional de Salud de España 2017 (ENSE 2017). Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm. [Acceso 14/05/2020]
6. Toral-López I, Moreno-Arco A, Expósito-Ruíz M, Arguello-Gutierrez C, Mañas- Pérez E. Consumo de ansiolíticos en un centro de Atención Primaria: análisis del perfil de la persona consumidora. XXXVII Reunión Científica de la Sociedad Española de Epidemiología. Gac Sanit. 2019; 33(Espec Congr):258-296.
7. Toral-López I, Moreno-Arco A, Cruz Vela P, Moratalla-López E, Domínguez-Martín S, Expósito-Ruíz M. Análisis de consumo de ansiolíticos e hipnóticos en un centro de atención primaria Med fam Andal. 2019;1: 21-28.
8. Sirdifield C, Chipchase SY, Owen S, Siriwardena AN. A Systematic Review and Meta-Synthesis of Patients' Experiences and Perceptions of Seeking and Using Benzodiazepines and Z-Drugs: Towards Safer Prescribing.Patient. 2017 Feb; 10(1):1-15. doi: 10.1007/s40271-016-0182-z. PMID: 27282559.
9. Parsaik AK, Mascarenhas SS, Khosh-Chashm D, Hashmi A, John V, Okusaga O, Singh B. Mortality associated with anxiolytic and hypnotic drugs-A systematic review and meta-analysis. Aust N Z J Psychiatry. 2016 Jun; 50(6):520-33. doi: 10.1177/0004867415616695. Epub 2015 Nov 20. PMID: 26590022.
10. Fjorback LO, Rasmussen BH, Preuss T. Effect of mindfulness on symptoms of stress, anxiety and depression. Ugeskr Laeger 2014 Apr 14; 176(8). pii: V09120543.
11. Vicens C, Sempere E, Bejarano F, Socias I, Mateu C, Fiol F, Palop V, Mengual M, Folch S, Lera G, Basora J, Leiva A. Effi-cacy of two interventions on the discontinuation of benzodiazepines in long-term users: 36-month follow-up of a cluster random-ised trial in primary care. Br J Gen Pract. 2016 Feb;66(643):85-91.
doi: 10.3399/bjgp16X683485. PMID: 26823269; PMCID: PMC4723219
12. Cranesr JR, Sawchyk CN, Smyth KT. Outcomes of a 6-week cognitive-behavioral and mindfulness group intervention in primary care. Fam Syst Health 2016 Sep; 34(3):250-9. doi: 10.1037/fsh0000202Epub 2016 Jul 14.
13. Shulman B, Dueck R, Ryan D, Breau G, Sadowski I, Misri S. Feasibility of a mindfulness-based cognitive therapy group in-tervention as an adjunctive treatment for postpartum depression and anxiety. J Affect Disord. 2018 Aug 1; 235:61-67.doi: 10.1016/j.jad.2017.12.065. Epub 2018 Jan 2.
14. Antón-Menárguez V, Lara-Espej I, Redondo-Jiménez M, García-Marín P. Effectiveness of psychological intervention by groups in Primary Care. Semergen 2019 Mar; 45(2):86-92. doi: 10.1016/j.semerg.2018.05.005. Epub 2018 Dec 5.
15. Robyn L. Shepardson, Laura J. Buchholz, Risa B.Weisberg, Jennifer S. Funderburk. Psychological Interventions for Anxiety in Adult Primary Care Patients: A Review and Recommendations for Future. J Anxiety Disord 2018 Mar; 54:71-86.
doi: 10.1016/j.janxdis.2017.12.004.Epub 2018 Jan 2.
16. Izaguirre-Riesgo A et al. Efectividad de un programa de enfermería en autocuidados y mindfulness, para el abordaje del trastorno mental común, en atención primaria. Aten Primaria. 2020. doi: 10.1016/j.aprim.2019.05.015
17. Proceso asistencial integrado ansiedad, depresión y somatizaciones (ADS), 2ª edición 2011. Consejería de Salud. Junta de Andalucía. Disponible en:
https://www.juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/areas/calidad-investigacion-conocimiento/gestion-conocimiento/paginas/pai-ansiedad.html.[Acceso 14/05/2020]
18. Grupos de Afrontamiento de la Ansiedad en Atención Primaria. Servicio Andaluz de Salud. Consejería de Salud. Junta de Andalucía, 2016. Disponible en:
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/publicaciones/Listadodeterminado.asp?idp=653 [acceso 14/05/2020]
19. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD. Disponible en:
https://www.whocc.no/ddd/definition_and_general_considera/ [Acceso 14/05/2020].
20. Moorhead S, Swanson E, Jhonson M, Maas D. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC): Medición de Resultados en Salud, 6e. Elsevier 2018.
21. Suarez Cuba MA. La importancia del análisis de los acontecimientos vitales estresantes en la práctica clínica. Rev. Méd. La Paz v.16 n.2 La Paz 2010. Disponible en:http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582010000200010&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1726-8958.[Acceso 14/05/2020]

Efectividad de una intervención grupal sobre personas con ansiedad

Effectiveness of a group intervention on people with anxiety

Resumen

Abstract

Bibliografía