Confiabilidad y validez del Cuestionario de Cultura de Seguridad del Paciente en los Hospitales

Reliability and Validity of the Culture and Safety of Patients in Hospitals Questionnaire

Resumen

Introducción: La cultura de seguridad es clave para disminuir los riesgos asociados a la atención sanitaria, ya que conduce a las organizaciones hacia el logro de la máxima seguridad posible. Por ello, su evaluación sistemática es primordial para la gestión de riesgos en los hospitales. Objetivo: Evaluar la confiabilidad y validez del Cuestionario de Cultura de Seguridad del Paciente en los Hospitales, elaborado por la Agency for Healthcare Research and Quality, en un hospital de Chile. Metodología: Investigación cuantitativa, analítica, de corte transversal. Se aplicó el cuestionario a una muestra no aleatoria de 225 enfermeras y técnicos en enfermería. Para evaluar la consistencia interna se utilizaron los coeficientes de α-Cronbach, λ6-Guttman y ω-McDonald. Para examinar la validez de constructo se realizó análisis factorial exploratorio. Resultados: Los coeficientes de confiabilidad para los ítems del cuestionario fueron mayores a 0.89. Se detectaron tres dimensiones con problemas de consistencia interna: Percepción de la seguridad, Franqueza en la comunicación y Trabajo en equipo entre unidades. El análisis factorial exploratorio planteó entre 12 y 13 dimensiones. Discusión: La evaluación de la cultura de seguridad es relevante para lograr los objetivos del Plan Global de Seguridad del Paciente, siendo esencial disponer de instrumentos adaptados culturalmente, válidos y confiables que faciliten la toma de decisiones organizacionales y permitan evaluar el impacto de estas a lo largo del tiempo. Conclusiones: El cuestionario responde adecuadamente a la consistencia interna y tiende a agrupar 12 dimensiones. No obstante, requiere ajustes en ítems problemáticos de tres dimensiones con baja consistencia interna

Abstract

Introduction: By driving organizations to the achievement of the highest levels of security, a safety culture is key to reduce the risks associated with health attention; and because of this, its assessment is crucial to the proper risk management in hospitals. Objective: To assess the reliability and validity of the Culture and Safety of Patients in Hospitals Questionnaire which was designed by the Agency for Healthcare Research and Quality in a Chilean hospital. Methodology: This is a quantitative, analytical, and transversal study. The corresponding questionnaire was answered by a non-randomized sample of 225 nurses and nursing assistants. Cronbach’s, Guttman’s, and McDonald’s coefficients were calculated to assess the internal consistency; and an exploratory factor analysis was carried out to examine the validity of construct. Results: The reliability coefficients of the questionnaire items were higher than 0.89. The exploratory factorial analysis revealed 12-13 dimensions. Three dimensions showed some degree of internal inconsistency: Perception of Safety, Openness in the Communication, and Teamwork among Units.Discussion: Assessing the culture of safety is important to achieve the objectives of the Global Plan of Safety of Patients. This is why it is essential to have instruments which are culturally adapted, valid, and reliable, and which can support and evaluate the deci-sion-making processes and related impacts. Conclusions: The questionnaire demonstrated some adequate internal consistency around 12 dimensions. Nevertheless, adjustments in the items of the three dimensions with the lowest internal consistency should be considered

Resumo

Introdução: A cultura de segurança é fundamental para reduzir os riscos associados aos cuidados de saúde, pois leva as organizações a alcançar a máxima segurança possível. Portanto, sua avaliação sistemática é essencial para o gerenciamento de riscos em hospitais. Objetivo: Avaliar a confiabilidade e validade do Questionário de Cultura de Segurança do Paciente em Hospitais, desenvolvido pela Agency for Healthcare Research and Quality em um hospital do Chile. Metodologia: Pesquisa quantitativa, analítica, transversal. O questionário foi aplicado a uma amostra não aleatória de 225 enfermeiras e técnicos de enfermagem. Para avaliar a consistência interna foram utilizados os coeficientes α-Cronbach, λ-6-Guttman e ω-McDonald. Para examinar a validade do construto, foi realizada análise fatorial exploratória. Resultados: Os coeficientes de confiabilidade dos itens do questionário foram superiores a 0.89. Foram detectadas três dimensões com problemas de consistência interna: Percepção da segurança, Franqueza na comunicação, e Trabalho em equipe entre unidades. A análise fatorial exploratória propôs entre 12 e 13 dimensões. Discussão: A avaliação da cultura de segurança é relevante para atingir os objetivos do Plano Global de Segurança do Paciente, sendo essencial contar com instrumentos culturalmente adaptados, válidos e confiáveis que facilitem a tomada de decisões organizacionais e permitam a avaliação do impacto destas ao longo do tempo. Conclusões: O questionário responde adequadamente à consistência interna e tende a agrupar 12 dimensões. Contudo, requer ajustes em itens tridimensionais problemáticos e com baixa consistência interna