Intoxicación por cianuro: Manejo clínico y cuidados de enfermería

Cyanide intoxication: Management clinical and nursing care

Resumen

Objetivo principal: Analizar la eficacia del tratamiento con hidroxocobalamina frente al tratamiento con tiosulfato de sodio en intoxicaciones por cianuro, dar a conocer posibles secuelas derivadas de dicha intoxicación, así como describir el papel de los profesionales de Enfermería en la atención clínica de urgencia de estos pacientes. Metodología: Se ha llevado a cabo una revisión sistemática consultando las bases de datos Cinahl, Scopus, Cuiden, Web of Science, LILACS, así como el motor de búsqueda Pubmed. Resultados principales: La hidroxocobalamina es considerada el antídoto de elección en la intoxicación por cianuro debido a su rápido inicio de acción, previniendo secuelas de gravedad. La administración combinada de tiosulfato de sodio e hidroxocobalamina resulta efectiva en el tratamiento de urgencia debido al efecto sinérgico de ambos fármacos. Los profesionales de enfermería poseen un importante papel en la atención de urgencia de estos pacientes, siendo responsables de la administración de antídotos, oxigenoterapia a elevadas concentraciones y de participar en medidas de reanimación cardiopulmonar. Conclusión principal: La administración de hidroxocobalamina combinada con tiosulfato de sodio mejora el control clínico de estos pacientes e incrementa su supervivencia. El déficit de memoria o síntomas parkinsonianos son las secuelas neurológicas más frecuentes en el paciente intoxicado con cianuro. No existe una evidencia clara a favor de la administración de carbón activo por enfermería como método eficaz de descontaminación digestiva en estos pacientes.

Abstract

Objective: To analyze the effectiveness of treatment with hydroxocobalamin against treatment with sodium thiosulfate in cyanide poisoning, make known possible consequences derived from said poisoning, as well as describing the role of Nursing professionals in the emergency clinical care of these patients. Methods: A systematic review has been carried out consulting the bases of Cinahl, Scopus, Cuiden, Web of Science, LILACS, as well as the Pubmed search. Results: Hydroxocobalamin is considered the antidote of choice in cyanide poisoning due to its rapid onset of action, preventing sequelae of gravity. Combined administration of sodium thiosulfate and hydroxocobalamin. It is effective in emergency treatment due to the synergistic effect of both drugs. Nursing professionals play an important role in the care of urgency of these patients, being responsible for the administration of antidotes, oxygen therapy at high concentrations and participating in resuscitative measures cardiopulmonary. Conclusions: The administration of hydroxocobalamin combined with thiosulfate sodium improves the clinical control of these patients and increases their survival. He memory deficits or parkinsonian symptoms are the most common neurological sequelae common in cyanide poisoned patients. There is no clear evidence in favor of the administration of activated charcoal by nursing as an effective method of digestive decontamination in these patients.