En pacientes adultos hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2 tratados con insulina, ¿la monitorización continua de glucosa disminuye los episodios de hiperglucemia e hipoglucemia frente a las glucemias capilares?

In adult hospitalized patients with insulin-treated type 2 diabetes mellitus, does continuous glucose monitoring reduce episodes of hyperglycemia and hypoglycemia compared to capillary glycemia?

Resumen

Objetivo principal: El tratamiento con insulina basal-bolo es el tratamiento de elección para la hiperglucemia en pacientes hospitalizados con diabetes mellitus tipo 2. La evaluación de glucosa antes de las comidas y a la hora de acostarse mediante la prueba de glucosa capilar a pie de cama es el método estándar de monitorización de glucosa de estos pacientes. Sin embargo, no ofrece las ventajas de la monitorización continua de glucosa, mediante dispositivos como el FreeStyle Libre Pro Flash. Medir la glucosa intersticial cada 5-15 minutos y obtener un perfil glucémico completo de 24 horas de los pacientes hospitalizados son algunas de las virtudes de este dispositivo. Metodología: Este trabajo sigue el formato estandarizado para la elaboración de un comentario crítico, donde a partir de diez elementos se estructura y se da contenido al trabajo. Resultados principales: La prueba de glucosa capilar a pie de cama detecta una proporción menor de episodios de hipoglucemias que la monitorización continua de glucosa. Conclusión principal: Se recomienda la utilización de la monitorización continua de glucosa como método para la vigilancia y control de la glucemia en pacientes con diabetes tipo 2 hospitalizados.

Abstract

Objective: Basal-bolus insulin therapy is the treatment of choice for hyperglycemia in hospitalized patients with type 2 diabetes mellitus. Pre-meal and bedtime glucose assessment by bedside capillary glucose testing is the standard method of glucose monitoring in these patients. However, it does not offer the advantages of continuous glucose monitoring, using devices such as the Freestyle Libre Pro Flash. Measuring interstitial glucose every 5-15 minutes and obtaining a complete 24-hour glycemic profile of hospitalized patients are some of the virtues of this device. Methodology: This paper follows the standardized format for critical commentary, where ten elements are used to structure and give content to the paper. Main results: Bedside capillary glucose testing detects a lower proportion of hypoglycemic episodes than continuous glucose monitoring. Main conclusion: Continuous glucose monitoring is recommended as a method for monitoring and controlling blood glucose in hospitalized patients with type 2 diabetes.