Utilidad de la técnica de canalización venosa bajo control ecográfico

Utility of the venous cannulation technique under ultrasound control

Resumen

Objetivo principal: Con este trabajo nos marcamos el objetivo de evaluar la utilidad del uso de la técnica de canalización de la vía venosa bajo con-trol ecográfico en aquellos pacientes que fracasó la técnica habitual de canalización periférica y analizamos las causas que determinaron el motivo del fracaso. Metodología: Realizamos un estudio prospectivo, observacional y descriptivo donde se analizaron las variables que presentaban los casos del estudio y las variables de la técnica de punción venosa ecográfica; obesidad, fragilidad capilar, adicción a drogas, tratamiento de larga duración asociado, punciones fallidas, localización venosa, calibre del catéter, tiempo empleado, escala analógica visual del dolor (E.V.A.) y éxito/fracaso en la punción venosa bajo ecografía. Resultados principales: La tasa de canalización resultó del 86.5% con un porcentaje de intentos a la 1ª, del 78,4% y a la 2ª del 21,6%. Se canalizó la V. Basílica en un 64,9%, con catéteres de 18G en un 81,1%, empleando entre 1 y 3 minutos en el 62,1%, con una E.V.A. ≤3 puntos en el 75,6% de los casos. La obesidad en el 29,7% y la fragilidad de los vasos en el 56,8% de los pacientes dificultó el acceso normal a la vía periférica y fue un factor que llevó a utilizar de modo preferente la ecografía. Conclusión principal: La ecografía es una técnica útil, reproducible y exitosa en pacientes con dificultades de acceso venoso resultando especialmente valiosa en enfermos obesos y con fragilidad de vasos. Debemos ampliar la muestra a toda la población para estudiar si estas dos características son determinantes a la hora de canalizar la vía venosa.

Abstract

Objective: The objective of this project is to assess the usage utility of the pipeline under ultrasound control venous, in patients who failed the usual technique Peripheral Catheterization, and analyze the possible markers that can determine the cause of the failure. Methods: We have done a prospective observational and descriptive study, which analyzed the variables that presented the cases of the study variables, and the technique of ultrasound venous puncture; obesity, capillary fragility, addiction to drugs, long-term treatment is associated, failed punctures, venous location, catheter caliber, executed time, visual analogue scale of pain (E.V.A.) and success/failure in the venous puncture under ultrasound. Results: The result of the cahannelizadion rate it turned 86.5% perent of attempts at 1th, 78.4% and 21.6% to the second. The Basilica was channelled V. by 64,9%, using catheters of 18G in a 81.1%, employing between 1 and 3 minutes by 62.1%, with a E.V.A. ≤3 points in 75,6% of cases. Obesity in 29.7% and the fragility of the vessels in 56.8% of patients made normal access to the peripheral route difficult and was a factor that led us to use ultrasound preferentially. Conclusions: The ultrasound is a useful technique, reproducible, and successful in patients with venous access difficulties, proving especially valuable in overweight and obese patients with fragility of vessels. We must expand the sample to the entire population to study if these two characteristics are decisive when it comes to channel the venous.