El surgimiento de la enfermería psiquiátrica en Portugal: un breve vistazo a hospitales, escuelas y manuales

The rising of Psychiatric Nursing in Portugal - a brief glimpse of hospitals, schools, and manuals

  • Lucília Nunes Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Setúbal; NURSE’IN –UIESI, Unidade de Investigação em Enfermagem do Sul e Ilhas. Portugal
Palabras clave: Enfermería psiquiátrica en Portugal, Hospitales psiquiátricos, Manuales de enfermería psiquiátrica
Key-words: Psychiatric nursing in Portugal, Psychiatric hospitals, Psychiatric nursing manuals

Resumen

Bibliografía

Cebola, Luiz (1932) Enfermagem de alienados. Gomes de Carvalho.
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Diário do Govêrno No. 158/1911. Série I de 1911-07-10 Disponible en: https://dre.pt/application/conteudo/594900 [acceso: 04/02/2021]
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Nunes, L. (2019) . Bibliografia dos estudos de História da Enfermagem em Portugal: anotações e análise. 1ª Ed. Departa-mento de Enfermagem, Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Setúbal. ISBN 978-989-98206-7-8. Disponible en: http://hdl.handle.net/10400.26/28611 [acceso: 05/02/2021]
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Sena, António Maria (1883). Os alienados em Portugal: história e estatística. Medicina Contemporânea.

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Nunes, Lucília. El surgimiento de la enfermería psiquiátrica en Portugal: un breve vistazo a hospitales, escuelas y manuales. Temperamentvm. 2021; 17(Esp): e17019. Disponible en: https://ciberindex.com/c/t/e17019 [acceso: 28/03/2024]
Comentarios

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Diego Silva Jiménez el 30/04/2021 a las 23:55:56:
El poder mirar el desarrollo histórico de la salud mental en las pandemias es poder complementar la mirada completa de este abordaje, ya que muchas veces se deja fuera el enfoque de la salud mental y la psiquiatría, para comprender estos procesos de manera completa, tema que hoy no se ha tomado en consideración en esta pandemia.
Karen Mejía el 30/04/2021 a las 21:00:01:
Felicidades, es un recorrido muy amplio y muy ilustrativo. Despierta el interés por el cambio en las percepciones, por ejemplo, de locura a enfermedad.
Diana Lozano-Poveda el 30/04/2021 a las 19:42:33:
No es de sorprender que la atención a los enfermos mentales, a lo largo de la historia, sea postergada y tratada de manera estigmatizante, muy interesante la investigación que muestra las dificultades para crear las instituciones psiquiátricas y por su puesto la formación de profesionales de enfermería especializados.
Carla Freitas el 30/04/2021 a las 12:56:32:
Muito interessante constatar como as alterações políticas e sociais começam, ainda que lentamente, a influenciar a assistência aos alienados e ver em como os cuidados aos doentes psiquiátricos acompanharam as evoluções políticas.
CARLOS TERAN-PUENTE el 29/04/2021 a las 16:25:16:
Muchas gracias, estimada Lucilia, muy interesante e ilustrativo. El desarrollo de la Enfermería en el cuidado de la salud mental en el inicio del siglo pasado es desafiante para la sociedad y para las personas que entendieron que las condiciones de las personas con dolencias mentales debías ser atendidas y no solamente estigmatizada o motivo de discriminación. La perspectiva bibliográfica respecto al papel de la Enfermería, es asombrosa, nos presentas 3 siglos de pensamiento y de ciencias aplicadas a los cuidados de la salud, incluyendo la salud mental. +Esto y el recorrido por la ruta histórica de los establecimientos sanitarios ys us pioneros es impresionante. Gracias. Lucilia
Miriam González Suárez el 28/04/2021 a las 12:34:25:
La historia y la actualidad nos hacen pensar que la salud mental es la gran olvidada y la más estigmatizada en relación a la visión holística de la persona. A lo largo de la historia, el aislamiento y hacinamiento es lo que se ha considerado adecuado para su tratamiento. Desde siempre, se hace referencia a las personas con enfermedades mentales como locas o incapacitadas para vivir una vida plena de acuerdo a los patrones culturales establecidos en una sociedad. Discriminamos todo aquello que se sale de la “normalidad”. La creación de figura de la enfermera especialista en salud mental es de especial relevancia sobre todo para proporcionar la atención y el apoyo a estos pacientes ayudándolos a convivir con su enfermedad y a identificar una situación de riesgo en las que podrían hacerse daño a si mismos y a los demás.
Carolina Velázquez Arriaga el 28/04/2021 a las 03:06:24:
Interesante tema Lucília sobre los antecedentes de la enfermería psiquiátrica en Portugal, la atención que proporcionaba la enfermera ante estos pacientes y ante los pacientes con comportamientos peligrosos, así como el cambio de concepto de loco y alienado y el uso de manuales. Ante la actual pandemia la enfermería en psiquiatría cobra una gran relevancia al dar apoyo y acompañamiento a los pacientes y familiares que cursan con alteraciones mentales provocadas por el confinamiento.
Yolanda Martínez el 27/04/2021 a las 13:38:50:
Felicidades Lucila por su trabajo, los enfermos psiquiátrico han sufrido el estigma social. Los manuales ofrece una visión de cómo fueron tratados y hacen reflexionar sobre los cuidados ofrecidos a estos pacientes durante años.
Laura Figueroa Martín el 26/04/2021 a las 23:43:07:
Interesante tema. Me parece que hay una errata cuando se habla de la gripe neumónica en los años 2018-2019, y justo luego se habla de la década de 1920.
Sandra Campiño el 26/04/2021 a las 23:24:05:
Excelente postura y análisis sobre la historia de la Salud Mental, y como enfermería siempre representa un rol fundamental que desde tiempos históricos ha visto la necesidad de reconocer la holisticidad de las personas y luchar contra la estigmatización que la sociedad genera la rededor del tema
LN el 26/04/2021 a las 20:46:04:
Muito obrigado a todos

Analisa Candeias,
também me pareceu interessante os Censos e as categorias criadas até 1930. E na passagem de 20 para 30 praticamente dobram os nºs de alienados

Irene Agea Cano
Sim, enfermería tiene um papel fundamental
Eso sí, la enfermería tiene un papel fundamental, aunque en el área de la salud mental el estigma está cerca de la población en general, especialmente si las enfermeras no trabajan en el área.

Lidia Osorio Olivares, gracias.
Pero de la existencia de manuales no se puede deducir de su uso, lo que plantea interesantes cuestiones históricas.

Carmen Escribano
La palabra "alienado" es un término aceptado y se ha utilizado desde mediados del siglo XIX. Incluso como categoría estadística de censos. Y siempre es menos pesado que "loco" o "falto de juicio" ...

Raquel Martín, gracias por el comentario.

Antonio Coria
Gracias por el comentario y las preguntas. Pero, ¿la epidemia de covid-19 solo se convertirá en una cuestión de análisis histórico más adelante, dentro de dos décadas? Por ahora, hacemos más comentarios sociológicos, ¿no?
Antonio Coria el 26/04/2021 a las 19:45:48:
Tal y como ya se ha comentado, en situaciones de pandemia la mayoría de esfuerzos se dirigen a luchar contra las circunstancias favorecedoras del contagio y, sobre todo, a erradicar la enfermedad. Por lo tanto, otras patologías pasan a un segundo plano, entre ellas las patologías mentales. ¿Cómo creen que se está gestionando la salud mental en la situación actual? ¿No creen que, aunque hay una conciencia social más integradora de las patologías mentales, todavía genera mucho rechazo a una parte de la sociedad? ¿Se valorará y evaluará el impacto que esta pandemia generará en la salud mental de toda la ciudadanía y de l@s profesionales que hemos estado desde el primer momento en primera línea?
En cuanto a las patologías
Raquel Martín el 26/04/2021 a las 10:26:20:
Enhorabuena por el trabajo! Me parece muy interesante, considero la Salud Mental un pilar fundamental en la enfermería y, personalmente, creo que no sé de la la importancia que tiene. Conocer la historia nos ayuda a tener una perspectiva más real de la importancia de la Salud Mental en la actualidad. Gracias por el trabajo!
Carmen Escribano el 25/04/2021 a las 13:04:59:
Gracias por su trabajo, es muy interesante. Me ha llamado la atención el término "alienados" con el que se referían a los enfermos mentales. Aunque se haya avanzado mucho en Salud Mental, los enfermos mentales siguen siendo muy estigmatizados y las enfermedades mentales las grandes incomprendidas. Los profesionales de enfermería, por la formación qué reciben, y por el trato tan estrecho que mantienen cuando el paciente está ingresado, considero que son los principales protagonistas en intentar que la sociedad vea a estos enfermos con otros ojos. Muchas gracias por su trabajo
Lidia Osorio Olivares el 24/04/2021 a las 22:55:03:
Muchas gracias. He aprendido acerca de Portugal. Esa relación entre avances de la atención psiquiátrica en concordancia con situaciones socio políticas es interesante y a la vez la participación activa de los siquiatras en cambios políticos. El cuidado de enfermería con manuales, formación y registro notable, persiste el desafío de avanzar más en inclusión y respeto al paciente psiquiátrico.
Irene Agea Cano el 24/04/2021 a las 20:57:25:
Mucho ha evolucionado la atención a la salud mental desde entonces a nuestros días. La institucionalización, las técnicas invasivas, muchas experimentales, el aislamiento, la estigmatización y los escasos recursos supuso, en época de pandemia, aumentaron la merma en la atención de los pacientes psiquiátricos. La enfermería ha jugado un papel fundamental en las guerras y pandemias, con acciones que han pasado a la historia como las llevadas a cabo por Florence Nightingale en la guerra de Crimea, sentando las bases de la enfermeria actual. Enhorabuena a los autores
Analisa Candeias el 23/04/2021 a las 15:40:46:
Professora Lucília, muito obrigada pela sua comunicação!
Muito interessante a análise das estatísticas, com comparação dos censos e apresentação da realidade portuguesa.
Um abraço!
LN el 23/04/2021 a las 12:38:09:
Obrigada, Ana. Talvez o esforço maior de interpretação da História, seja mesmo colocar «ao seu tempo». Hoje, podemos considerar atrocidades, como escreve, mas interrogo-me que atrocidades cometemos hoje, se e quando formos olhados do futuro. O alienado era um doente, no início do século XX, e havia uma associação com a pobreza, a miséria, além da ideia que "descendentes de famílias degeneradas vão degenerando". O fator então designado hereditário, hoje apontamos associado à genérica... E se houve um movimento de desinstitucionalização, importaria olhar para os impactos da atual assistência psiquiátrica. É que, como acabei de escrever no comentário anterior, o estigma permanece e estende-se dos doentes aos profissionais. Quer na perspetiva micro, individual, quer ao nível macro, das políticas. Por isso, por exemplo, a Saúde Mental e a Psiquiatria continuam a ser subfinanciados. Continua a ser mais fácil «olhar para o lado»...
LN el 23/04/2021 a las 12:29:06:
Gracias, Ljimenez. Probablemente los enfermos mentales, alienados porque aislados y colocados "de lado de fuera", también nos confrontan con nuestras concepciones, así como con nuestros conocimientos. Hay algo de irracional en el miedo a lo que no entendemos, pero aún hoy, con mucho más conocimiento, el estigma permanece. E, segundo pienso, lo estigma se estende de los enfermos a los professionales.
LN el 23/04/2021 a las 12:11:45:
Gracias, Manuel Ferreiro. El enfoque en la salud mental y la psiquiatría es vital tambien para comprender las concepciones propias de la sociedad sobre las enfermedades "del espirito", que surgen de manera más aguda (o estamos más despiertos) en una situación de crisis, epidemia, guerra, catástrofe.
Ana el 23/04/2021 a las 12:00:17:
O manicómio era como uma prisão para indigentes. O alienado era visto como alguém incómodo, com caráter antissocial. Eram incluídos os pobres, indigentes, feridos e órfãos de guerra, ladrões até. Como não interessavam à sociedade, eram vistos como perturbadores e daí a necessidade de os " hospitalizarem". Foram épocas nas quais cometeram atrocidades contra estes indivíduos, na tentativa de os " melhorar e modificar". Exemplos como a roda giratória e os duches gelados, chegaram até nós como " tratamentos" utilizados.
Ljimenez el 23/04/2021 a las 09:32:38:
Gracias por esta ponencia. Increíble aportación al mundo de la salud mental. Desde el inicio de la historia y quizás se podría decir que también en la actualidad son grandes repudiado, desplazados o mal mirados por el gran desconocimiento que existe sobre peculiaridades de cada una de las patologías psiquiátricas existentes. El desconocimiento hace mucho daño dejándolos de lado en la sociedad. Toda documentación histórica es muy relevante para la posible evolución y mejora del momento actual.
Gracias
Manuel Ferreiro el 22/04/2021 a las 15:05:36:
Enhorabuena por vuestro enfoque desde la salud mental. Aunque su objetivo sea realizar una crónica general sobre la evolución de la enfermería psiquiátrica, desde la perspectiva de la actual situación epidémica no hay duda de la importancia de los aspectos mentales y las enfermedades psiquiátricas asociadas al drama de las epidemias. Aspectos que, sin embargo no están bien estudiados en las epidemias históricas, quizá por la dificultad para documentarlo. En este sentido, la conferencia inaugural de la reunión (La peste de 1649. Imágenes de la muerte, entre los hogares y el hospital de las Cinco Llagas), sugiere que la expresión artística quizá sería un buen camino para abordar los aspectos mentales asociados a las epidemias históricas. Un saludo.
LN el 21/04/2021 a las 15:52:38:
Graças, Alexia Cuevas, por tu comentario. Creo que es muy importante para quienes se especializa, conocer la historia, ya que permite comprender el pasado y enmarcar el presente. Éxito para tu curso.
LN el 21/04/2021 a las 15:50:41:
Gracias, Francisco Vázquez. No estaba pensando en dedicar mucho tiempo al manual, pero lo estudié y encontré más información aquí.https://comum.rcaap.pt/handle/10400.26/32314
Francisco Javier Vega Vázquez el 21/04/2021 a las 15:44:06:
Creo que se realiza a la perfección, la descripción del Libro de estudios para el Curso de la Escuela de Enfermería del Manicomio del Telhal , en el contexto de la propuesta de Luiz Cebola de crear un curso de enfermería psiquiátrica en la escuela de lo Telhal. Gracias por su aportación.
Alexia Marco Cuevas el 21/04/2021 a las 05:50:33:
¡Estupendo trabajo! Me ha encantado encontrar un trabajo sobre la historia de la Salud Mental, ya que actualmente estoy especializándome en esta rama, y considero que has conseguido realizar una síntesis muy completa e interesante sobre el desarrollo de la atención psiquiátrica y, más concretamente, de la evolución de la dispensación de cuidados específicos de enfermería.
En el trabajo podemos observar como los cuidados y la atención sanitaria que recibían o debían de recibir los enfermos de salud mental se ve siempre agraviada y maltratada por los continuos prejuicios y estigmas que rodean a estos enfermos y a los trastornos mental, tanto dentro como fuera de los profesionales sanitarios. Considero que actualmente aún tenemos un gran recorrido por andar para conseguir reducir ese estigma asociado a la salud mental y ayudar a que reciban la atención que necesitan y merecen, así como su adecuada integración dentro de la sociedad.
Muchas gracias por el trabajo.

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