Hombres con diabetes mellitus tipo 2: autoeficacia y factores psicológicos que influyen en el autocuidado

Y Rodríguez-Santamaría; L.L Juárez-Medina; M.L Zúñiga-Vargas; F Cadena-Santos; G Mendoza-Catalán

Y Rodríguez-Santamaría Universidad Autónoma de Tamaulipas. Facultad de Enfermería (Nuevo Laredo, Tamaulipas, México)
L.L Juárez-Medina Universidad Autónoma de Tamaulipas. Facultad de Enfermería (Nuevo Laredo, Tamaulipas, México)
M.L Zúñiga-Vargas Universidad Autónoma de Tamaulipas. Facultad de Enfermería (Nuevo Laredo, Tamaulipas, México)
F Cadena-Santos Universidad Autónoma de Tamaulipas. Facultad de Enfermería (Nuevo Laredo, Tamaulipas, México)
G Mendoza-Catalán Universidad Intercultural del Estado de Puebla (Huehuetla, Puebla, México)

Palabras clave: Autocuidado, autoeficacia, hombres, diabetes mellitus tipo 2, México

Key-words: Self-care, self-efficacy, men, type 2 diabetes mellitus, Mexico

Palavras chave: Autocuidado, autoeficácia, homens, diabetes mellitus tipo 2, Mexico

Resumen

Introducción: La prevalencia global de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) en los hombres es alta. Para el tratamiento de la enfermedad el hombre debe realizar acciones de autocuidado, por lo que es importante conocer factores relacionados con su cumplimiento. Objetivo: Identificar la relación entre variables demográficas, clínicas, la angustia, la depresión, la autoeficacia y su influencia sobre el autocuidado en hombres con DMT2. Métodos: Estudio transversal y correlacional, en una muestra de 96 hombres con DMT2, usuarios de 13 centros de salud. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario de acciones de cuidado en diabetes, la escala Self-Efficacy for Diabetes, la escala depresión (CES-D) y la escala angustia por diabetes (DDS). Resultados: El autocuidado se correlaciono de manera positiva con la autoeficacia y negativamente con la angustia por diabetes. Las variables que explicaron el autocuidado con el 47.7% de varianza fueron: la autoeficacia (ƒÀ = .39), el consumo de alcohol (ƒÀ = -.29), las horas sentado/parado (ƒÀ= -.27), el tiempo de diagnostico (ƒÀ= -.22) y la edad (ƒÀ =.18). Discusion: Los hombres tuvieron un bajo autocuidado y mantienen conductas de riesgo, lo cual puede atribuirse a sus creencias, estilo de vida o al tipo de trabajo que desempenan. Conclusiones: Los resultados ofrecen evidencia sobre factores que influyen en el autocuidado de hombres con DMT2, que pueden orientar a los profesionales de enfermeria en la atencion del paciente. Se sugiere realizar investigaciones de enfermeria en hombres, que contribuyan a mejorar la autoeficacia y el autocuidado

Abstract

Introduction: The global prevalence of type 2 diabetes mellitus among men is high; and these patients need to follow self-care routines. Therefore, knowing the factors which can affect their level of compliance is an important issue for nursing. Objective: To identify the relationship between demographic and clinical variables such as anguish and depression, and self-care efficacy in men suffering from type 2 diabetes mellitus. Methods: This a transversal and correlational study on a sample of 96 men with type 2 diabetes mellitus who were registered in 13 health centers. The instruments used were the Questionnaire of Actions of Care in Diabetes, the Self-Efficacy for Diabetes Scale (SED), the Mexico Center of Epidemiological Studies of Depression Scale (CES–D), and the Diabetes Distress Scale (DDS). Results: Self-care was positively correlated to self-efficacy, and negatively correlated to diabetes- related anguish and depression. Variables which accounted for 47.7% of the self-care variance were: self-efficacy (â = .39), alcohol consumption (â = -.29), number of hours sitting or standing (â= -.27), years of being diagnosed (â= -.22), and age (â =.18). Discussion: The sample demonstrated a low level of diabetes self-care which included risky behaviors. This attitude could be a result of the patients’ beliefs, lifestyles, and/or type of job. Conclusions: The findings provide evidence on the factors which can influence self-care among men with type 2 diabetes. These results can orient nursing professionals while providing patient attention. Further related studies are suggested in order to help improve efficacy in type 2 diabetes self-care

Resumo

Introdução: A prevalência global de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) nos homens é alta. Para o tratamento da doença o homem deve realizar ações de autocuidado, pelo que é importante conhecer fatores relacionados com sua conformidade. Objetivo: Identificar a relação entre variáveis demográficas, clínicas, a angustia, a depressão, a autoeficácia e sua influência sobre o autocuidado em homens com DMT2. Métodos: Estudo transversal e correlacional, em uma amostra de 96 homens com DMT2, usuários de 13 centros de saúde. Os instrumentos utilizados foram o questionário de ações de cuidado em diabetes, a escala Self-Efficacy for Diabetes, a escala depressão (CES-D) e a escala angustia por diabetes (DDS). Resultados: O autocuidado correlacionou-se de maneira positiva com a autoeficacia e negativamente com a angustia por diabetes. As variaveis que explicaram o autocuidado com o 47.7% de variancia foram: a autoeficacia (ƒÀ = .39), o consumo de alcool (ƒÀ = -.29), as horas sentado/parado (ƒÀ= -.27), o tempo de diagnostico (ƒÀ= -.22) e a idade (ƒÀ =.18). Discussao: Os homens tiveram um baixo autocuidado e mantem condutas de risco, o qual pode atribuir-se a suas crencas, estilo de vida ou ao tipo de trabalho que desempenham. Conclusoes: Os resultados oferecem evidencia sobre fatores que influem no autocuidado de homens com DMT2, que podem orientar aos profissionais de enfermagem na atencao do paciente. Sugere-se realizar pesquisas de enfermagem em homens, que contribuam a melhorar a autoeficacia e o autocuidado

Bibliografía

1. IDF. Diabetes Atlas. Chapter 3 The global picture. 8th edition United Kingdom: IDF; 2017: 40-65. https://bit.ly/2uIzTag
2. Instituto Nacional de Salud Pública. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 (ENSANUT MC 2016). México: SSA-INSP; 2016: 46-54. https://bit.ly/2HnwaSk
3. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Características de defunciones registradas en México durante el 2017. México: INEGI; 2017. https://bit.ly/31OQcys
4. American Diabetes Association. Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care. 2018; 41(1): 38–50. https://doi.org/10.2337/dc18-S004
5. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Diagnóstico y tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 en el Primer Nivel de Atención. (Guía de Práctica Clínica). México: IMSS; 2018. https://bit.ly/2w7tUMr
6. Simplício-Oliveira P, Lopes-Costa MM, Lopes-Ferreira JD, Jácome-Lima CL. Autocuidado en diabetes mellitus: estudio bibliométrico. Enf. Global. 2017; 16(1): 634-52. https://doi.org/10.6018/eglobal.16.1.249911
7. Lin K, Park Ch, Li M, Wang X, Li X, Li W, et al. Effects of depression, diabetes distress, diabetes selfefficacy, and diabetes self-management on glycemic control among Chinese population with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract. 2017; 131(38): 179–86. http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2017.03.013
8. Kav S, Yilmaz AA, Bulut Y, Dogan N. Self-efficacy, depression and self-care activities of people with type 2 diabetes in Turkey. Collegian. 2017; 24(1): 27-35. https://doi.org/10.1016/j.colegn.2015.09.005
9. D’Souza MS, Karkada SN, Parahoo K, Venkatesaperumal R, Achora S, Cayaban AR. Self-efficacy and self-care behaviours among adults with type 2 diabetes. Appl Nurs Res. 2017; 36: 25–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.apnr.2017.05.004
10. Shrivastava S, Shrivastava P, Ramasamy J. Role of self-care in management of diabetes mellitus. J Diabetes Metab Disord. 2013; 12(1): 14. https://doi.org/10.1186/2251-6581-12-14
11. Mendoza-Catalán G, Juárez-Medina L, Pimentel-Jaimes JA, Higuera Sainz JL, Gutiérrez-Valverde JM. Barreras socioculturales en el manejo de la diabetes en hombres de origen mexicano: revisión sistemática. Nure Inv. 2017; 14(91): 1-10. https://bit.ly/3bAGNii
12. Garzón-Segura AM. Masculinidad y feminidad hegemónicas y sus consecuencias en la salud de hombres y mujeres. Al sur de todo. 2015; 10: 1-12. https://doi.org/10.13140/RG.2.1.2401.7689
13. Cruz-Bello P, Vizcarra-Bordi I, Kaufer-Horwits M, Benítez-Arciniega AD, Misra R, Valdés-Ramos R. Género y autocuidado de la diabetes mellitus tipo 2 en el Estado de México. Pap Poblac. 2014; 20(80): 119-44. https://bit.ly/37vybXi
14. Rossaneis MA, Haddad MC, Mathias TA, Marcon SS. Diferencias entre mujeres y hombres diabéticos en el autocuidado de los pies y estilo de vida. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2016; 24: e2761. http://dx.doi.org/10.1590/1518-8345.1203.2761
15. Mendoza-Catalán G, Chaparro-Díaz L, Gallegos-Cabriales E, Carreno-Moreno S. Automanejo en diabetes mellitus tipo 2 desde un enfoque de género: revisión integrativa. Enferm. univ. 2018; 15(1): 90-102. http://dx.org.doi/10.22201/eneo.23958421e.2018.1.63276
16. Mendoza-Catalán G, Gallegos-Cabriales E, Gutiérrez-Valverde JM. Autocuidado del hombre con diabetes mellitus tipo 2: impacto del machismo. Enf global. 2018; 51: 1-13. http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.17.3.287231
17. Bandura A. Self- efficacy mechanism in human agency. American Psychologist. 1982; 37(2): 122-147. https://bit.ly/2Sn4BPh
18. Amer FA, Mohamed MS, Elbur AI, Abdelaziz SI, Elrayah ZA. Influence of self-efficacy management on adherence to self-care activities and treatment outcome among diabetes mellitus type 2 Sudanese patients. Pharm Pract (Granada). 2018; 16(4): 1274. https://doi.org/10.18549/PharmPract.2018.04.1274
19. Adam J, Folds L. Depression, self-efficacy, and adherence in patients with type 2 diabetes. J Nurse Pract 2014; 10(9): 646-52. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2014.07.033
20. Brown SA, García AA, Brown A, Becker BJ, Conn VS, Ramírez G, et al. Biobehavioral determinants of glycemic control in type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Patient Educ Couns. 2016; 99(10): 1558-67. http://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2016.03.020
21. Devarajooh C, Chinna K. Depression, distress and self-efficacy: The impact on diabetes self-care practices. PLoS One. 2017; 12(3): 116. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0175096
22. Walker RJ, Smalls BL, Hernandez-Tejada MA, Campbell JA, Egede LE. Effect of diabetes self-efficacy on glycemic control, medication adherence, self-care behaviors, and quality of life in a predominantly low-income, minority population. Ethn Dis. 2014; 24(3): 349-55.
23. González-Cantero J, González A, Vázquez CJ, Galán CS. Autoeficacia y adherencia terapéutica en personas con diabetes mellitus tipo 2. Rev. investig psicol. 2015; 18(1): 47-61. https://doi.org/10.15381/rinvp.v18i1.11772
24. Guerrero-Alcedo JM, Parra-Soteldo LR, Mendoza-Oropeza JC. Autoeficacia y calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sometidos a hemodiálisis. Rev Cubana Salud Pública. 2016; 42(2): 193-203. https://bit.ly/38s367Q
25. Perrin NE, Davies MJ, Robertson N, Snoek FJ, Khunt K. The prevalence of diabetes-specific emotional distress in people with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabet. Med. 2017; 34(11): 1508–20. https://doi.10.1111/dme.13448
26. Antúnez M, Bettiol AA. Depresión en pacientes con diabetes tipo 2 que acuden a una consulta externa de medicina interna. Acta Med Colomb. 2016; 41(2): 102-10. https://bit.ly/2wg2KTQ
27. Chew BH, Vos R, Mohd-Sidik S, Rutten GE. Diabetes-related distress, depression and distressdepression among adults with type 2 diabetes mellitus in Malaysia. PloS One. 2016; 11(3): e0152095. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152095
28. Seidler ZE, Dawes AJ, Rice SM, Oliffe JL, Dhillon HM. The role of masculinity in men’s help-seeking for depression: A systematic review. Clin Psychol Rev. 2016; 49: 106–18. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2016.09.002
29. Dieter T, Lauerer J. Depression or Diabetes Distress? Perspect Psychiatric Care. 2018; 54(1): 84-7. https://doi.org/10.1111/ppc.12203
30. Polonsky W, Fisher L, Earles J, Dudl, R, Lees J, Mullan J, et al. Assessing psychosocial stress in diabetes: Development of the Diabetes Distress Scale. Diabetes Care. 2005; 28(3): 626–31. https://doi.org/10.2337/diacare.28.3.626
31. Sadiq R, Batool A. Relationship of diabetes related distress with psychological distress with psychological distress in type 2 diabetic patients. J Postgrad Med Inst. 2017; 31(4): 405-9. https://bit.ly/2tZjYUI
32. Zhou H, Zhu J, Liu L, Li F, Fish AF, Chen T, et al. Diabetes-related distress and its associated factors among patient with type 2 diabetes mellitus in China. Psychiatry Res. 2017; 252: 45-50. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2017.02.049
33. Kumar N, Unnikrishnan B, Thapar R, Mithra P, Kulkarni V, Holla R, et al. Distress and Its effect on adherence to antidiabetic medications Among type 2 diabetes patients in Coastal South India. J Nat Sci Biol Med. 2017; 8(2): 216-20. https://doi.org/10.4103/0976-9668.210008
34. Martinez-Vega IP, Doubova SV, Pérez-Cuevas R. Distress and its association with self-care in people with type 2 diabetes. Salud Ment. 2017; 40(2): 47-55. http://dx.doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2017.007
35. Jannoo Z, Wah YB, Lazim AM, Hassali MA. Examining diabetes distress, medication adherence, diabetes self-care activities, diabetes-specific quality of life and health-related quality of life among type 2 diabetes mellitus patients. J Clin Tranl Endocrinol. 2017; 9: 48-54. https://doi.org/10.1016/j.jcte.2017.07.003
36. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-008-SSA2-2017, para el tratamiento integral del sobrepeso y la obesidad. México: SSA; 2017. https://bit.ly/2SGacPK
37. Secretaría de Salud. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-015-SSA2-2018, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus. México: SSA; 2018. https://bit.ly/2P7ElXh
38. Secretaría de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial Sistémica. México: SSA; 2009. https://bit.ly/2SpVOvW
39. Toobert DJ, Glasgow RE. Assessing diabetes self-management: the summary of diabetes self-care activities questionnaire. En: Bradley C. (Ed). Handbook of psychology and diabetes. A guide to psychological measurement in diabetes research and practice. Abingdon: Routledge; 1994: 351-75.
40. Gallegos-Cabriales E, Salazar-González B, Gutiérrez-Valverde JM. Teoría e investigación en autocuidado. Trabajo presentado en el primer Congreso Internacional de Modelos y teorías de enfermería: Transición de la teoría a la práctica. Colombia; 2011. https://bit.ly/31PMV1S
41. Loring KR, Ritter PL, González VM. Hispanic chronic disease self-management: a randomized communitybased outcome trial. Nurs Res. 2003; 52(6): 361-9. https:/doi.org/10.1097/00006199-200311000-00003
42. Radloff LS. The CES-D Scale: a self-report depression scale for research in the general population. Appl Psychol Meas. 1977; 1(3): 385-401. https://doi.org/10.1177/014662167700100306
43. Salgado DN, Maldonado M. Características psicométricas de la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos e mujeres mexicanas adultas de áreas rurales. Salud Pública Mex. 1994; 36(2): 200-19. https://bit.ly/2uJDwNc
44. Bojorquez CL, Salgado DN. Características psicométricas de la escala Center for Epidemiological Studies-depression (CES-D), versiones de 20 y 10 reactivos, en mujeres de una zona rural mexicana. Salud Ment. 2009; 32(4): 299-307. https://bit.ly/2USioPo
45. SSA. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud. México: DOF 02-04-2014; 1997. https://bit.ly/2uJ2pIP
46. Abdullah A, Liew SM, Salim H, Ng CJ, Chinna K. Prevalence of limited health literacy among patients with type 2 diabetes mellitus: A systematic review. PLoS ONE. 2019; 14(5): e0216402. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0216402
47. Trujillo-Hernández B, Trujillo-Magallón E, Trujillo-Magallón M, Brizuela-Araujo CA, García-Medina MA, González-Jiménez MA, et al. Frecuencia del síndrome metabólico y factores de riesgo en adultos con y sin diabetes mellitus e hipertensión arterial. Rev. Salud Pública. 2017; 19(5): 609-16. https://doi.org/10.15446/rsap.V19n5.56960
48. De Keijzer B. Hasta donde el cuerpo aguante: género, cuerpo y salud masculina. La salud como derecho ciudadano: perspectivas y propuestas desde América Latina. Lima, Perú: Foro Internacional en Ciencias Sociales y Salud; 2003: 137-52. https://bit.ly/2OVDkRY
49. Hawkins J, Watkins DC, Kieffer E, Spencer M, Piatt G, Nicklett EJ, et al. An exploratory study of the impact of gender on health behavior among african american and latino men with type 2 diabetes. Am J Mens Health. 2017; 11(2): 344-56. https://doi:10.1177/1557988316681125
50. Gharaibeh B, Gajewski BJ, Al-smadi A, Boyle DK. The relationships among depression, self-care agency, self-efficacy and diabetes self-care management. J Res Nurs. 2016; 21(2): 123-4. https://doi.10.1177/1744987115621782
51. Twist K, Stahl D, Amiel SA, Thomas S, Winkley K, Ismail K. Comparison of depressive symptoms in type 2 diabetes using a two-stage survey design. Psychosom Med. 2013; 75(8): 791-7. http://doi:10.1097/PSY.0b013e3182a2b108
52. Wichit N, Mnatzaganian G, Courtney M, Schulz P, Johnson M. Randomized controlled trial of a family-oriented self-management program to improve self-efficacy, glycemic control and quality of life among Thai individuals with Type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2017; 123: 37-48. http://doi.org/10.1016/j.diabres.2016.11.013
53. Orem DE. Nursing concepts of practice. 6ª ed. St. Louis: Mosby; 2001.
54. Guo X, Weng J, Lu J, Yang W, Jia W, Zou D, et al. Determinants of poor glycemic control in Chinese men with type 2 diabetes: a cross-sectional survey of 15,427 men in 77 tertiary hospitals in China. Int J Diabetes Dev Ctries. 2015; 35(4): 488-92. https://doi10.1007/s13410-015-0322-3
55. Nanayakkara N, Ranasinha S, Gadowski AM, Davis WA, Flack JR, Wischer N, et al. Age-related differences in glycaemic control, cardiovascular disease risk factors and treatment in patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study from the Australian National Diabetes Audit. BMJ Open. 2018; (8): e020677. https://doi.org/10.1136/bjmopen-2017-020677
56. Casagrande S, Cowie CC, Fradkin JE. Intensive glycemic control in younger and older U.S. adults with type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2017; 31(8). https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2017.05.006

Hombres con diabetes mellitus tipo 2: autoeficacia y factores psicológicos que influyen en el autocuidado

Type 2 diabetes mellitus among men: psychological factors influencing self-care efficacy

Homens com diabetes mellitus tipo 2: autoeficácia e fatores psicológicos que influem no autocuidado

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía