Perceção dos Enfermeiros acerca da Obstinação Terapêutica em Doentes Adultos em Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente

Catarina Branco; Emérico Luís Matos Monteiro; Patricia Pontifice Sousa; Rita Marques

Catarina Branco Unidade Local de Saúde de Amadora- Sintra, Serviço de Urgência Geral (Lisboa, Portugal)
Emérico Luís Matos Monteiro Unidade Local de Saúde de Amadora- Sintra, Enfermagem, Lisboa, Portugal
Patricia Pontifice Sousa Universidade Católica Portuguesa, Faculdade de Ciências da Saúde e Enfermagem, Lisboa, Portugal; Centro de Investigação Interdisciplinar em Saúde (CIIS), Lisboa, Portugal
Rita Marques Escola Superior de Saúde da Cruz Vermelha Portuguesa, Enfermagem, Lisboa, Portugal; Centro de Investigação Interdisciplinar em Saúde (CIIS), Lisboa, Portugal

Palabras clave: Percepción, Enfermero, Obstinación terapéutica, Paciente, Cuidados intensivos

Key-words: Perception, Nurse, Medical futility, Critical care

Palavras chave: Perceção, Enfermeiro, Obstinação terapêutica, Doente, Cuidados intensivos

Resumen

Marco contextual: Las situaciones de obstinación terapéutica (OT) que se producen en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) suponen un reto para el personal de enfermería. Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros ante la obstinación terapéutica en el paciente adulto en una UCI polivalente. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, de enfoque cualitativo mediante cuestionario con preguntas cerradas y abiertas, a una muestra intencional de 19 enfermeros, mediante el análisis de contenido según Bardin. Se cumplieron los requisitos éticos y formales. Resultados: El personal de enfermería percibe la OT como algo asociado a la realización de pruebas diagnósticas, procedimientos invasivos y la administración de medidas farmacológicas intensivas, lo que provoca sentimientos de rebeldía y frustración. Consideran que es necesario mejorar la comuni-cación, involucrar al personal de enfermería en la toma de decisiones, crear protocolos y reforzar la formación en la UCI. Conclusión: La OT provoca emociones y sentimientos negativos en los enfermeros, lo que interfiere en la forma en que viven la gestión de los cuidados. Con el fin de gestionar mejor estas situaciones, se ponen de manifiesto estrategias dirigidas a garantizar la mejora de la calidad de vida del paciente ingresado en la UCI

Abstract

Background: Situations of therapeutic futility (TF) in intensive care units (ICUs) present challenges for nurses. Objective: To explore nurses’ perceptions of TF in adult patients in a general ICU. Methodology: A descriptive, exploratory study with a qualitative approach was conducted with a purposive sample of 19 nurses. Data were collected using a questionnaire with both closed- and open-ended questions and analyzed according to Bardin’s content analysis method. All ethical and formal requirements were met. Results: Nurses associated TF with diagnostic testing, invasive procedures, and intensive pharmacolog-ical interventions, which elicited feelings of anger and frustration. They identified the need to enhance communication, involve nurses in decision-making, develop protocols, and increase training in ICUs. Conclusion: Negative emotions triggered by TF affect nurses’ experience of care management. To better manage these situations, this study presents strategies for improving ICU patients’ quality of life

Resumo

Enquadramento: As situações de obstinação terapêutica (OT) que ocorrem nas Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) constituem-se desafiantes para os enfermeiros. Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros face à obstinação terapêutica no Doente Adulto em UCI Polivalente. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa através de questionário com questões fechadas e abertas, a uma amostra intencional de 19 enfermeiros, recorrendo à análise de conteúdo segundo Bardin. Cumpridos requisitos éticos e formais. Resultados: Os enfermeiros percecionam a OT como estando associada à realização de exames de diagnóstico, a procedimentos invasivos e à administração de medidas farmacológicas intensivas, levando a sentimentos como revolta e frustração. Consideram a necessidade de melhoria da comunicação, en-volvimento do enfermeiro na tomada de decisão, criação de protocolos e reforço da formação na UCI. Conclusão: A OT provoca emoções e sentimentos negativos nos enfermeiros, interferindo na forma como vivenciam a gestão dos cuidados. A fim de gerir melhor estas situações são evidenciadas estratégias que visam garantir a melhoria da qualidade de vida do doente internado na UCI

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Perceção dos Enfermeiros acerca da Obstinação Terapêutica em Doentes Adultos em Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente

Nurses’ Perceptions of Therapeutic Futility in Adult Patients Admitted to a General Intensive Care Unit

Percepción del Personal de Enfermería sobre la Obstinación Terapéutica enPacientes Adultos de una Unidad Polivalente de Cuidados Intensivos

Resumen

Abstract

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Bibliografía