Suporte imediato de vida na pessoa em situação crítica: Contributos da intervenção do enfermeiro

José Paulo Passos Miranda; Márcio Daniel Dias Almeida Silva; Clementina Sousa; José Magalhães; Luís Carlos Carvalho Graça

José Paulo Passos Miranda Instituto Nacional de Emergência Médica, Suporte Imediato de Vida de Ponte de Lima, Ponte de Lima, Portugal https://orcid.org/0009-0007-2035-0103
Márcio Daniel Dias Almeida Silva Instituto Nacional de Emergência Médica, Delegação Regional Norte, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-7410-9573
Clementina Sousa Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Viana do Castelo, Viana do Castelo, Portugal; Unidade de Investigação em ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-7536-3557
José Magalhães Instituto Nacional de Emergência Médica, Delegação Regional Norte, Porto, Portugal https://orcid.org/0000-0002-0471-6394
Luís Carlos Carvalho Graça Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Viana do Castelo, Viana do Castelo, Portugal; Unidade de Investigação em ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0001-7510-2202

Palabras clave: Enfermeras y enfermeros, Cuidados prehospitalarios, Cuidados de enfermería, Enfermería de cuidados críticos

Key-words: Nurses, Prehospital care, Nursing care, Critical care nursing

Palavras chave: Enfermeiras e enfermeiros, Assistência pré-hospitalar, Cuidados de enfermagem, Enfermagem de cuidados críticos

Resumen

Marco contextual: Las ambulancias de soporte vital inmediato (SVI) permiten al personal de enfermería intervenir en un contexto prehospitalario, con el apoyo de sus conocimientos técnico-científico y de complejos protocolos de actuación y regulación médica a través de la telemedicina. Objetivo: Analizar las aportaciones de la intervención del personal de enfermería del SVI en la evolución del estado clínico de la persona en situación crítica (PSC). Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo-correlacional, retrospectivo, realizado en centros de SVI del norte de Portugal. Se analizaron 574 historias clínicas electrónicas entre el 1 de noviembre y el 31 de diciembre de 2019, correspondientes al mismo número de personas evaluadas. Se utilizó la escala National Early Warning Score (NEWS) para evaluar la evolución clínica de la PSC. Resultados: Se observó una evolución positiva en el score NEWS de la PSC, tras la intervención del personal de enfermería del SVI (M = 4,43 ± 3,901 vs 3,34 ± 3,329; sig < 0,001). Por el contrario, el riesgo clínico disminuyó significativamente tras la intervención del personal de enfermería. Conclusión: Se demostró la relevancia de la intervención del personal de enfermería del SVI en el contexto prehospitalario, como garantía de seguridad, calidad y mejora continua en la atención a la PSC

Abstract

Background: Immediate life support (ILS) ambulances allow nurses to intervene in pre-hospital settings, supported by their technical-scientific knowledge and complex protocols of action and regulation through telemedicine. Objective: To analyze the contributions of nursing interventions in the evolution of the clinical state of critical patients. Methodology: Quantitative, descriptive-correlational, retrospective, and observational study conducted in ILS settings in northern Portugal. A total of 574 electronic clinical records were analyzed between 1 November and 31 December 2019, corresponding to the same number of people evaluated. The National Early Warning Score (NEWS) was used to assess the clinical evolution of critical patients. Results: There was a positive evolution of the NEWS score of critical patients after the intervention of ILS nurses (M = 4.43 ± 3.901 vs. 3.34 ± 3.329; sig < 0.001). Similarly, the clinical risk of critical patients decreased after the nurse’s intervention. Conclusion: This study demonstrated the importance of nurses in prehospital care, as a guarantee of safety, quality, and continuous improvement of care for critical patients

Resumo

Enquadramento: As ambulâncias de suporte imediato de vida (SIV) possibilitam ao enfermeiro capacidade de intervenção em contexto pré-hospitalar, suportada pelo seu conhecimento técnico-científico, protocolos complexos de atuação e regulação médica por telemedicina. Objetivo: Analisar os contributos da intervenção dos enfermeiros SIV, na evolução do estado clínico da pessoa em situação crítica (PSC). Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, retrospetivo, realizado em meios SIV, na região norte de Portugal. Analisados 574 registos clínicos eletrónicos, entre 01 de novembro e 31 de dezembro de 2019, que correspondem ao mesmo número de pessoas avaliadas. Utilizada a escala National Early Warning Score (NEWS) para avaliar a evolução clínica da PSC. Resultados: Observou-se uma evolução positiva do score NEWS da PSC, após a intervenção do enfermeiro SIV (M = 4,43 ± 3,901 vs 3,34 ± 3,329; sig < 0,001). Em sentido inverso, o risco clínico diminuiu significativamente após a intervenção do enfermeiro. Conclusão: Demonstrou-se a relevância da intervenção do enfermeiro SIV no contexto pré hospitalar, enquanto garantia de segurança, qualidade e melhoria contínua dos cuidados à PSC

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Suporte imediato de vida na pessoa em situação crítica: Contributos da intervenção do enfermeiro

Immediate life support to critical patients: Nursing care contributions

Soporte vital inmediato en situaciones críticas: Contribuciones de la intervención de enfermería

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía