Ventilação não invasiva em pessoas internadas em serviços de medicina: Estudo retrospetivo

Natália Soares Silva; Catarina Salomé Dias Baptista; Elsa Maria Oliveira Pinheiro Melo; João Paulo Almeida Tavares

Natália Soares Silva Centro Hospitalar Baixo Vouga, Medicina Intensiva, Aveiro; Universidade Aveiro, Escola Superior de Saúde (Aveiro, Portugal)) https://orcid.org/0000-0001-9227-9130
Catarina Salomé Dias Baptista Universidade Aveiro, Escola Superior de Saúde (Aveiro, Portugal) https://orcid.org/0000-0002-4726-7517
Elsa Maria Oliveira Pinheiro Melo Universidade Aveiro, Escola Superior de Saúde (Aveiro, Portugal) https://orcid.org/0000-0003-0530-2895
João Paulo Almeida Tavares Universidade Aveiro, Escola Superior de Saúde (Aveiro, Portugal) https://orcid.org/0000-0003-3027-7978

Palabras clave: Ventilación no invasiva, Complicaciones, Factores de riesgo, Seguridad del paciente

Key-words: Noninvasive ventilation, Complications, Risk factors, Patient safety

Palavras chave: Ventilação não invasiva, Complicações, Fatores de risco, Segurança do paciente

Resumen

Marco contextual: La ventilación no invasiva (VNI) es una estrategia terapéutica para las personas con insuficiencia respiratoria aguda (IRA). Objetivo: Analizar la relación entre las variables sociodemográficas y clínicas de las personas ingresadas en medicina interna y la adaptación y complicaciones de la VNI. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de cohortes con una muestra de 239 personas. Los datos se recogieron a través de registros electrónicos en SClínico, mediante una guía de extracción de datos. Resultados: Se observó que el 25,1% de las personas no eran aptas para la VNI, lo que se asoció significativamente con la alimentación oral, la confusión y el uso de contención mecánica. Se produjeron complicaciones en el 33,5% de la muestra, y las más frecuentes fueron secreciones, lesiones en la nariz y vómitos. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el número de complicaciones y las personas alimentadas por sonda nasogástrica (SNG), confusas, con medidas de contención mecánica y que utilizaban mascarilla oronasal. Conclusión: La persona sometida a VNI debe ser controlada por un equipo de enfermería especializado. Deben aplicarse protocolos para prevenir complicaciones y favorecer la adaptabilidad a la VNI

Abstract

Background: Non-invasive ventilation is a therapeutic strategy for patients with acute respiratory failure. Objective: To analyze the relationship between the sociodemographic and clinical variables of patients hospitalized in internal medicine services and the adaptation to and complications of non-invasive ventilation. Methodology: A retrospective observational cohort study was carried out with a sample of 239 patients. Data were collected from electronic records in the information system SClínico, using a data extraction guide. Results: A total of 25.1% of the participants did not adapt to non-invasive ventilation, and this was significantly associated with oral feeding, confusion, and the use of mechanical restraint measures. Complications occurred in 33.5% of the sample. The most frequent complications were secretions, nasal injuries, and vomiting. There was a statistically significant association between the number of complications and patients fed by nasogastric tube, confused, with mechanical restraint measures, and wearing an oronasal mask.Conclusion: The monitoring of patients on non-invasive ventilation should be carried out by a spe-cialized nursing team. Protocols should be implemented to prevent complications and promote patient adaptation to non-invasive ventilation

Resumo

Enquadramento: A ventilação não invasiva (VNI) constitui uma estratégia terapêutica à pessoa com insuficiência respiratória aguda (IRA). Objetivo: Analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas e clínicas, das pessoas internadas na medicina interna, e a adaptação e complicações da VNI. Metodologia: Estudo observacional retrospetivo de coorte, com amostra de 239 pessoas. A colheita de dados foi efetuada através de registos eletrónicos no SClínico, utilizando um guia de extração de dados. Resultados: Verificou-se que 25,1% das pessoas estavam inadaptadas à VNI, associando-se significativamente com a alimentação oral, confusão e uso de contenção mecânica. As complicações verificaram-se em 33,5% da amostra, sendo as mais frequentes secreções, lesão no nariz e vómitos. Constatou-se uma associação estatisticamente significativa entre o número de complicações e pessoas alimentadas por sonda nasogástrica (SNG), confusas, com medidas de contenção mecânica e a utilizarem máscara oro-nasal. Conclusão: A vigilância da pessoa submetida a VNI deve ser assegurada por uma equipa de enfermagem especializada. Devem ser implementados protocolos conducentes à prevenção de complicações e promotores de adaptabilidade à VNI

Bibliografía

-Alqahtani, J. S., & Alahmari, M. D. (2018). Evidence based synthesis for prevention of noninvasive ventilation related facial pressure ulcers. Saudi Medical Journal, 39(5), 443–452. https://doi.org/10.15537/smj.2018.5.22058
-Bezerra, V. S., Sousa, A. J., Silva, I. P., Lima, A. P., Porto, F. M., & Vieira, F. R. (2019). O uso da ventilação não invasiva em pacientes com DPOC: Revisão sistemática. https://www.even3.com.br/anais/mpct2018/86718-o-uso-da-ventilacao-nao-invasiva-em-pacientes-com-dpoc--revisao-sistematica/
-Carron, M., Freo, U., Bahammam, A. S., Dellweg, D., Guarracino, F., Cosentini, R., Feltracco, P., Vianello, A., Ori, C., & Esquinas, A. (2013). Complications of non-invasive ventilation techniques: A comprehensive qualitative review of randomized trials. British Journal of Anaesthesia, 110(6), 896–914. https://doi.org/10.1093/bja/aet070
-Costa, O. D., Gonçalves, O. S., & Loureiro, M. (2022). Prevenção de lesões por pressão na face associadas à ventilação não invasiva: Scoping review. Revista Científica Internacional da Rede Académica das Ciências da Saúde da Lusofonia, 4(3). https://doi.org/10.51126/revsalus.v4i3.202
-Custodero, C., Gandolfo, F., Cella, A., Cammalleri, L. A., Custureri, R., Dini, S., Femia, R., Garaboldi, S., Indiano, I., Musacchio, C., Podestà, S., Tricerri, F., Pasa, A., Sabbà, C., & Pilotto, A. (2021). Multidimensional prognostic index (MPI) predicts non-invasive ventilation failure in older adults with acute respiratory failure. Archives of Gerontology and Geriatrics, 94, 104327. https://doi.org/10.1016/j.archger.2020.104327
-Duan, S. W., Liu, P. X., Tian,Y. F., Zhou. J., Mou, J., Qin, Q., Yu, J., Bai, L., Zhou, L., & Zhang, R. (2019). Early prediction of noninvasive ventilation failure in COPD patients: Derivation, internal validation, and external validation of a simple risk score. Annals of Intensive Care, 9(1), 1–10. https://doi.org/10.1186/s13613-019-0585-9
-Fernandes, S. M., Branco, M. A., & Rodrigues, P. A. (2019). A pessoa em situação crítica submetida a ventilação não invasiva num serviço de urgência. Referência, 4(22), 13–22. https://doi.org/10.12707/RIV19027
-Gay, C. P. (2009). Complications of noninvasive ventilation in acute care. Respiratory Care, 54(2), 246–258. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19173756/
-Grilo, C., & Alminhas, S. (2017). Ventilação não invasiva: Úlcera por pressão na face: Implicações para a prática clínica. OncoNews, 10(34), 16–24. https://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=-true&db=jlh&AN=124508835&site=ehost-live
-Isidoro, D. T., Pocinho, R., Pires, P., Antunes, L., & Baptista, I. (2019). Ventilação não invasiva: Como identificar a resposta terapêutica? Medicina Interna, 26(2), 113–119. https://doi.org/10.24950/rspmi/O/17/19/2/2019
-Lazovic, B., Dmitrovic, R., Simonovic, I., Esquinas, A. M., Mina, B., & Zack, S. (2022). Unusual complications of non-invasive mechanical ventilation (NIV) and high-flow nasal cannula (HFNC): A systematic review. Tuberkuloz ve Toraks, 70(2), 197–202. https://doi.org/10.5578/tt.20229810
-Lenardt, M. H., Rodrigues, J. A., Cechinel, C., Kuznier, T. P., Kraus, R., & Guedez, J. B. B. (2022). Fatores de risco associados ao delirium em idosos hospitalizados para tratamento clínico: Revisão integrativa. REME: Revista Mineira De Enfermagem, 26, e1484. https://doi.org/10.35699/2316-9389.2022.38832
-Quintero, O. I., Sanchez, A. I., Chavarro, P. A., Casas, I. C., & Ospina Tascón, G. A. (2020). Impact of using a novel gastric feeding tube adaptor on patient’s comfort and air leaks during non-invasive mechanical ventilation. Archivos de Bronconeumologia, 56(6), 353–359. https://doi.org/10.1016/j.arbres.2019.10.002
-Rieck, K. M., Pagali, S., & Miller, D. M. (2019). Delirium in hospitalized older adults. Hospital Practice, 48(supl 1), 3-16. https://doi.org/10.1080/21548331.2019.1709359
-Rolle, A., Jong, A., Vidal, E., Molinari, N., Azoulay, E., & Jaber, S. (2022). Cardiac arrest and complications during non-invasive ventilation: A systematic review and meta-analysis with meta-regression. Intensive Care Medicine, 48(11), 1513–1524. https://doi.org/10.1007/s00134-022-06821-y
-Sousa, L., Oliveira, A. I., Marques, A. R., Mendes, M., Morais, J., Cardoso, R., Costa, S., & Capela, C. (2019). Avaliação geriátricaglobal em medicina interna: Um modelo mais adequado na avaliação dos doentes idosos internados. Medicina Interna, 26(1), 40–46. https://doi.org/10.24950/rspmi/original/214/1/2019
-Sousa, L., Simões, C., & Araújo, I. (2019). Prevenção da confusão aguda em doentes adultos internados em cuidados intensivos: Intervenções autónomas do enfermeiro. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, 22, 49-57. https://doi.org/10.19131/rpesm.0263
-Vassar, M., & Matthew, H. (2013). The retrospective chart review: Important methodological considerations. Journal of Educational Evaluation for Health Professions, 10, 12. https://doi.org/10.3352/jeehp.2013.10.12
-Wang, Z., Wang, Y., Yang, Z., Wu, H., Liang, J., Liang, H., Lin, H., Chen, R., Ou, Y., Wang, F., Wang, Y., Wang, Y., Luo, W., Li, N., Li, Z., Xie, J., Jiang, M., & Li, S. (2021). The use of non-invasive ventilation in COVID-19: A systematic review. International Journal of Infectious Diseases, 106, 254–261. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.03.078

Ventilação não invasiva em pessoas internadas em serviços de medicina: Estudo retrospetivo

Non-invasive ventilation in patients hospitalized in internal medicine services: A retrospective study

Ventilación no invasiva en personas hospitalizadas en servicios médicos: estudio retrospectivo

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía