A perceção de líderes formais de enfermagem sobre a prática baseada na evidência

Diana Santos; Daniela Cardoso; Ana Filipa Cardoso; Filipa Margarida Duque; Beatriz Fernandes; Rosário Caixeiro Sousa; António Fernando Amaral

Diana Santos Hospitais da Universidade de Coimbra, Unidade Local de Sau´de de Coimbra, Coimbra, Portugal; Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0001-8412-6556
Daniela Cardoso Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Coimbra, Portugal; Portugal Centre for Evidence Based Practice: a JBI Centre of Excellence, Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-1425-885X
Ana Filipa Cardoso Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Coimbra, Portugal; Portugal Centre for Evidence Based Practice: a JBI Centre of Excellence,Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0003-1573-7657
Filipa Margarida Duque Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0002-0534-5812
Beatriz Fernandes Hospital de Cascais Dr. José de Almeida, Lisboa, Portugal https://orcid.org/0000-0002-3236-746X
Rosário Caixeiro Sousa Hospital da Luz, Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0001-9405-8139
António Fernando Amaral Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC), Coimbra, Portugal https://orcid.org/0000-0001-9386-207X

Palabras clave: Enfermería, Práctica clínica basada en la evidencia, Liderazgo, Gestor sanitario, Hospitales, Investigación cualitativa

Key-words: Nursing, Evidence-based practice, Leadership, Health manager, Hospitals, Qualitative research

Palavras chave: Enfermagem, Prática clínica baseada em evidências, Liderança, Gestor de saúde, Hospitais, Pesquisa qualitativa

Resumen

Marco contextual: La implantación de la Práctica Basada en la Evidencia (PBE) es esencial para la calidad de los cuidados de enfermería. Las acciones emprendidas por los líderes formales son esenciales para implantar la PBE, y es fundamental conocer sus percepciones. Objetivo: Conocer las percepciones de los líderes formales de enfermería sobre la PBE. Metodología: Estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas se miestructuradas a 17 líderes de tres hospitales portugueses. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido y el programa MAXQDA Analytic Pro 2022. Se garantizaron los presupuestos éticos. Resultados: Surgieron dos temas con sus respectivas categorías - Conocimiento sobre la PBE (Concepto de la PBE, Impacto de la PBE en los resultados sanitarios y Autopercepción del conocimiento sobre la PBE); Papel en la aplicación de la PBE (comportamientos y características). Conclusión: Los líderes describieron su percepción del concepto de PBE y la relación del Impacto de la PBE con los resultados sanitarios, la necesidad de conocimientos y su inversión formativa, así como su papel en este proceso. Los futuros programas de formación deberían aplicarse en este ámbito

Abstract

Background: The implementation of Evidence-Based Practice (EBP) is decisive for the quality of nursing care. The actions developed by formal leaders are important to implement the EBP, making it crucial to know their perceptions. Objective: To know the perceptions of formal nursing leaders about EBP. Methodology: Descriptive exploratory study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were conducted with 17 leaders from three Portuguese hospitals. Data were analyzed using content analysis (Bardin, 2020) and MAXQDA Analytic Pro 2022 software. Ethical assumptions were fulfilled. Results: Two domains with their respective categories emerged: Knowledge about EBP (Concept of EBP, Impact of EBP on health outcomes and Self-perception of knowledge about EBP) and Role in the implementation of EBP (Behaviors and Characteristics). Conclusion: The leaders described their perception of the concept of EBP and the relation of the impact of EBP with health outcomes, the need for knowledge and their training investment, as well as their role in this process. Future training programs should be implemented in this area

Resumo

Enquadramento: A implementação da Prática Baseada na Evidência (PBE) é crucial para a qualidade dos cuidados de enfermagem. As ações desenvolvidas pelos líderes formais são essenciais para implementar a PBE, tornando-se determinante conhecer as suas perceções. Objetivo: Conhecer as perceções de líderes formais de enfermagem sobre a PBE. Metodologia: Estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas a 17 líderes de três hospitais portugueses. Os dados foram analisados através de análise de conteúdo e do software MAXQDA Analytics Pro 2022. Salvaguardados os pressupostos éticos. Resultados: Emergiram dois temas com respetivas categorias - Conhecimento sobre PBE (Conceito de PBE, Impacto da PBE nos resultados em saúde e Autoperceção do conhecimento sobre PBE); Papel na implementação da PBE (comportamentos e caraterísticas). Conclusão: Os líderes descreveram a sua perceção sobre o Conceito de PBE e a relação do Impacto da PBE com resultados em saúde, a necessidade de conhecimento e o seu investimento formativo, bem como o seu papel neste processo. Futuros programas formativos deverão ser implementados nesta área

Bibliografía

-Aarons, G. A., Ehrhart, M. G., Farahnak, L. R., & Sklar, M. (2014). The role of leadership in creating a strategic climate for evidence-based practice implementation and sustainment in systems and organizations. Frontiers in Public Health Services and Systems Research, 3(4). https://doi.org.10.13023/FPHSSR.0304.03
-Azevedo, V., Carvalho, M., Fernandes-Costa, F., Mesquita, S., Soares, J., Teixeira, F., & Maia, Â. (2017). Transcrever entrevistas: Questões conceptuais, orientações práticas e desafios. Revista de Enfermagem Referência, 4(14), 159-167. https://doi.org/10.12707/RIV17018
-Bardin, L. (2020). Análise de conteúdo (4ª ed.). Edições 70.
-Bergström, A., Ehrenberg, A., Eldh, A. C., Graham, I. D., Gustafsson, K., Harvey, G., Hunter, S., Kitson, A., Rycroft-Malone, J., & Wallin, L. (2020). The use of the PARIHS framework in implementation research and practice-a citation analysis ofthe literature. Implementation Science, 15(1), 68. https://doi.org/10.1186/s13012-020-01003-0
-Brink, H., Walt, C., & Rensburg, G. (2018). Fundamentals of research methodology for healthcare professionals (4th ed.). Juta and Company.
-Decreto-Lei n.º 71/2019 da Assembleia da República. (2019). Diário da República: I série, nº 101. https://diariodarepublica.pt/dr/detalhe/lei/71-2019-124346822
-International Council of Nurses. (2012). Closing the gap: From evidence to action. https://www.nursingworld.org/~4aff6a/globalassets/practiceandpolicy/innovation--evidence/ind-kit-2012-for-nnas.pdf
-Jordan, Z., Lockwood, C., Munn, Z., & Aromataris, E. (2019). The updated Joanna Briggs Institute model of evidence-based healthcare. JBI Evidence Implementation, 17(1), 58-71. https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000155
-Loureiro, L. M. (2006). Adequação e rigor na investigação fenomenológica em enfermagem: Crítica, estratégias e possibilidades. Revista de Enfermagem Referência, 2(2), 22-32. https://rr.esenfc.pt/rr/index.php?module=rr&target=publicationDetails&pesquisa=enfermagem&id_artigo=21
-Lawson, D., & Fleshman, J. W. (2020). Informal leadership in health care. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 33(4), 225–227. https://doi.org/10.1055/s-0040-1709439
-Lunden, A., Kvist, T., Teräs, M., & Häggman-Laitila, A. (2021). Readiness and leadership in evidence-based practice and knowledge management: A cross-sectional survey of nurses’ perceptions. Nordic Journal of Nursing Research, 41(4), 187-196. https://doi.org/10.1177/2057158520980687
-Mackey, A., & Bassendowski, S. (2017). The history of evidence-based practice in nursing education and practice. Journal of Professional Nursing, 33(1), 51-55. https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2016.05.009
-Majers, J., & Warshawsky, N. (2020). Evidence-based decision-making for nurse leaders. Nurse Leader, 18(5), 471–475. https://doi.org/10.1016/j.mnl.2020.06.006
-McPherson, S., Reese, C., & Wendler, M. C. (2018). Methodology update: Delphi studies. Nursing Research, 67(5), 404-410. https://doi.org/10.1097/NNR.0000000000000297
-Melnyk, B. M., & Newhouse, R. (2014). Evidence-based practice versus evidence-informed practice: A debate that could stall forward momentum in improving healthcare quality, safety, patient outcomes, and costs. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 11(6), 347-349. https://doi.org/10.1111/wvn.12070
-Melnyk, B. M., Tan, A., Hsieh, A. P., & Gallagher-Ford, L. (2021). Evidence-based practice culture and mentorship predict EBP implementation, nurse job satisfaction, and intent to stay: Support for the ARCC© Model. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 18(4), 272-281. https://doi.org/10.1111/wvn.12524
-Melnyk, B., & Fineout-Overholt, E. (2015). Evidence-based practice in nursing & healthcare: A guide to best practice (3rd ed.). Wolters Kluwer/Lippincott; Williams & Wilkins.
-National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. (2021). The future of nursing 2020-2030: Charting a path to achieve health equity. The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/25982
-National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Shared decision making. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34339147/
-Pearson, A., Wiechula, R., Court, A., & Lockwood, C. (2005). The JBI model of evidence-based healthcare. International Journal of Evidence-Based Healthcare, 3(8), 207-215. https://doi.org/10.1111/j.1479-6988.2005.00026.x
-Sackett, D., Straus, S., Richardson, W., Rosenberg, W., Haynes, R. (2000). Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM (2nd ed.). Churchill Livingstone.
-Shuman, C. J., Liu, X., Aebersold, M. L., Tschannen, D., Banaszak-Holl, J., & Titler, M. G. (2018). Associations among unit leadership and unit climates for implementation in acute care: A cross-sectional study. Implementation Science, 13(1), 1-10. https://doi.org/10.1186/s13012-018-0753-6
-Stetler, C. B., Ritchie, J. A., Rycroft-Malone, J., & Charns, M. P. (2014). Leadership for evidence-based practice: Strategic and functional behaviors for institutionalizing EBP. Worldviews onEvidence-Based Nursing, 11(4), 219–226. https://doi.org/10.1111/wvn.12044
-Waddell, A., Lennox, A., Spassova, G., & Bragge, P. (2021). Barriers and facilitators to shared decision-making in hospitals from policy to practice: A systematic review. Implementation Science, 16, 1-23. https://doi.org/10.1186/s13012-021-01142-y
-Weaver, S. J., Mossburg, S. E., Pillari, M., Kent, P. S., & Biddison, E. L. (2018). Examining variation in mental models of influence and leadership among nursing leaders and direct care nurses. Journal of Nursing Care Quality, 33(3), 263-271. https://doi.org/10.1097/NCQ.0000000000000298

A perceção de líderes formais de enfermagem sobre a prática baseada na evidência

Formal nurse leaders’ perception of evidence-based practice

La percepción de los líderes formales de enfermería sobre la práctica basada en la evidencia

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía