Efeitos de um programa de estimulação cognitiva em idosos institucionalizados

Vítor Parola; Adriana Coelho; Hugo Neves; Maria Almeida; Isabel Gil; Ana Mouro; João Apóstolo

Vítor Parola Doutorando em Ciências de Enfermagem no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Assistente convidado em Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (Coimbra, Portugal)
Adriana Coelho Doutoranda em Ciências de Enfermagem no Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar. Professora Adjunta Convidada em Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (Coimbra, Portugal)
Hugo Neves Professor Adjunto Convidado em Escola Superior de Saúde - Politécnico de Leiria (Leiria, Portugal)
Maria Almeida Professora Coordenadora em Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (Coimbra, Portugal)
Isabel Gil Professora Adjunta em Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (Coimbra, Portugal)
Ana Mouro Fisioterapeuta em Lar de Santo António (Aldeia da Mata, Portugal)
João Apóstolo Professor Coordenador em Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (Coimbra, Portugal)

Palabras clave: cognición, enfermería, ensayo clínico controlado aleatorio, envejecimiento, anciano

Key-words: cognition, nursing, randomized controlled trial, aging, aged

Palavras chave: cognição, enfermagem, ensaio clínico controlado aleatório, envelhecimento, idoso

Resumen

Marco contextual: La evidencia sugiere que la estimulación cognitiva en los ancianos tiene resultados positivos en la cognición y la sintomatología depresiva. Objetivo: Evaluar la eficacia de un programa de estimulación cognitiva en la cognición y sintomatología depresiva en ancianos institucionalizados. Metodología: Estudio experimental en una muestra de 100 ancianos. La versión portuguesa de la Mini-Mental State Examination y de la Geriatric Depression Scale-15 se aplicó a cada uno de los grupos en el pretest y en el postest. El grupo experimental se sometió a 14 sesiones de estimulación cognitiva. Resultados: El programa de estimulación cognitiva mejoró la cognición (p < 0,01), y no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la sintomatología depresiva al comparar ambos grupos (p > 0,05). Desde el punto de vista clínico, en el grupo experimental se verificó una reducción de la sintomatología depresiva (p < 0,05), pero no sucedió lo mismo en el grupo de control (p > 0,05). Conclusión: El programa de estimulación cognitiva mejoró significativamente la cognición, lo que explica el 9,8% de la variabilidad identificada. Los resultados obtenidos son esperanzadores, pues demuestran que el programa aporta beneficios a los ancianos institucionalizados, y contribuye a mantener su salud mental

Abstract

Background: The evidence suggests that cognitive stimulation in the elderly has positive results in cognition and depressive symptomatology. Objective: To evaluate the effectiveness of a cognitive stimulation program in cognition and depressive symptomatology in institutionalized older people. Methodology: Experimental study in a sample of 100 elderly individuals. The Portuguese versions of the Mini-Mental State Examination and the Geriatric Depression Scale-15 were applied to each one of the groups in the pre-test and post-test. The experimental group was submitted to 14 sessions of cognitive stimulation. Results: The cognitive stimulation program improved cognition (p < 0.01), with no occurrence of statistically significant differences in the depressive symptomatology when comparing both groups (p > 0.05). From a clinical point of view, there was a reduction in depressive symptomatology (p < 0.05) in the experimental group, while the same is not true in the control group (p > 0.05). Conclusion: The cognitive stimulation program significantly improved cognition, explaining 9.8% of identified variability. The results are encouraging, demonstrating that the program benefits institutionalized older people, thus contributing to the maintenance of their mental health

Resumo

Enquadramento: A evidência sugere que a estimulação cognitiva nos idosos tem resultados positivos na cognição e na sintomatologia depressiva. Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa de estimulação cognitiva na cognição e sintomatologia depressiva em idosos institucionalizados. Metodologia: Estudo experimental numa amostra de 100 idosos. A versão portuguesa da Mini-Mental State Examination e da Geriatric Depression Scale-15 foram aplicadas a cada um dos grupos no pré-teste e no pós-teste. O grupo experimental foi submetido a 14 sessões de estimulação cognitiva. Resultados: O programa de estimulação cognitiva melhorou a cognição (p < 0,01), não existindo diferenças estatisticamente significativas na sintomatologia depressiva quando se comparam ambos os grupos (p > 0,05). Do ponto de vista clínico, no grupo experimental verificou-se uma redução da sintomatologia depressiva (p < 0,05), sendo que o mesmo não sucede no grupo de controlo (p > 0,05). Conclusão: O programa de estimulação cognitiva melhorou significativamente a cognição, explicando 9,8% da variabilidade identificada. Os resultados obtidos são encorajadores, demonstrando que o programa produz benefícios para idosos institucionalizados, contribuindo, assim, para a manutenção da sua saúde mental

Bibliografía

Apóstolo, J., & Cardoso, D. (2014). Estimulação cognitiva em idosos-síntese da evidência e intervenção. In L. Loureiro (Coord.), Literacia em saúde mental: Capacitar as pessoas e as comunidades para agir (pp. 157-183). Coimbra, Portugal: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra/Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem..
Apóstolo, J., Cardoso, D. F., Paúl, C., Rodrigues, M. A., & Macedo, M. S. (2016). Efectos de la estimulación cognitiva sobre las personas mayores en el âmbito comunitario. Enfermería Clínica, 26(2), 111–120. doi: 10.1016/j.enfcli.2015.07.008
Apóstolo, J., Cardoso, D. F., Rosa, A. I., & Paúl, C. (2014). The effect of cognitive stimulation on nursing home elders: A randomized controlled trial. Journal of Nursing Scholarship, 46(3), 157–166. doi: 10.1111/jnu.12072
Apóstolo, J., Cardoso, D., Marta, L., & Amaral, T. (2011). Efeito da estimulação cognitiva em idosos. Revista de Enfermagem Referência, 3(5), 193–201. doi: 10.12707/RIII11104
Apóstolo, J., Loureiro, L., Reis, I., Silva, I., Cardoso, D., & Sfectcu, R. (2014). Contribuição para a adaptação da Geriatric Depression Scale -15 para a língua portuguesa. Revista de Enfermagem Referência, 4(3), 65–73. doi: 10.12707/RIV14033
Bunce, D., Batterham, P. J., Mackinnon, A. J., & Christensen, H. (2012). Depression, anxiety and cognition in community-dwelling adults aged 70 years and over. Journal of Psychiatric Research, 46(12), 1662–1666. doi: 10.1016/j.jpsychires.2012.08.023
Chariglione, I. P., & Janczura, G. A. (2013). Contribuições de um treino cognitivo para a memória de idosos institucionalizados. Psico-USF, 18(1), 13–22.
Direção-Geral da Saúde. (2017). Estratégia nacional para o envelhecimento ativo e saudável 2017-2025.
European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing. (2016). Action Group A3 renovated action plan 2016-2018. Recuperado de https://ec.europa.eu/eip/ageing/sites/eipaha/files/library/renovated_action_plan_2016-2018_ag_a3.pdf
Frade, J., Barbosa, P., Cardoso, S., & Nunes, C. (2015). Depression in the elderly: Symptoms in institutionalised and non-institutionalised individuals. Revista de Enfermagem Referência, 4(4), 41–49. doi: 10.12707/RIV14030
Instituto Nacional de Estatística. (2017). Projeções de população residente 2015-2080. Lisboa, Portugal: Autor.
Jean, L., Bergeron, M.-È., Thivierge, S., & Simard, M. (2010). Cognitive intervention programs for individuals with mild cognitive impairment: Systematic review of the literature. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 18(4), 281–296. doi: 10.1097/JGP.0b013e3181c37ce9
Loureiro, L., & Gameiro, M. (2011). Interpretação crítica dos resultados estatísticos: Para lá da significância estatística. Revista de Enfermagem Referência, 3(3), 151–162. doi: 10.12707/RIII1009
Middelstadt, J., Folkerts, A. K., Blawath, S., & Kalbe, E. (2016). Cognitive stimulation for people with dementia in long-term care facilities: Baseline cognitive level predicts cognitive gains, moderated by depression. Journal of Alzheimer’s Disease, 54(1), 253–268. doi: 10.3233/JAD-160181
Morgado, J., Rocha, C. S., Maruta, C., Guerreiro, M., & Martins, I. P. (2009). New normative values of Mini-Mental State Examination. Sinapse, 9(2), 10–16.
Prince, M., Comas-Herrera, M. A., Knapp, M., Guerchet, M., & Karagiannidou, M. M. (2016). World Alzheimer Report 2016: Improving healthcare for people living with dementia: Coverage, quality and costs now and in the future. Recuperado de https://www.alz.co.uk/research/WorldAlzheimerReport2016.pdf
Rosness, T. A., Barca, M. L., & Engedal, K. (2010). Occurrence of depression and its correlates in early onset dementia patients. International Journal of Geriatric Psychiatry, 25(7), 704–711. doi: 10.1002/gps.2411
Spector, A., Thorgrimsen, L., Woods, B., Royan, L., Davies, S., Butterworth, M., & Orrell, M. (2003). Efficacy of an evidence-based cognitive stimulation therapy programme for people with dementia: Randomised controlled trial. The British Journal of Psychiatry, 183(3), 248–254. doi: 10.1192/bjp.183.3.248
Spector, A., Woods, B., & Orrell, M. (2008). Cognitive stimulation for the treatment of Alzheimer’s disease. Expert Review of Neurotherapeutics, 8(5), 751–757. doi: 10.1586/14737175.8.5.751
Woods, B., Aguirre, E., Spector, A. E., & Orrell, M. (2012). Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 15(2), CD005562

Efeitos de um programa de estimulação cognitiva em idosos institucionalizados

Effects of a cognitive stimulation program on institutionalized older people

Efectos de un programa de estimulación cognitiva en ancianos institucionalizados

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía