Comodidad del paciente en una unidad de cuidado intensivo cardiovascular

María Isabel Ruiz Góngora; Luz Patricia Díaz Heredia

María Isabel Ruiz Góngora Hospital Universitario San Ignacio (Bogotá, Colombia)
Luz Patricia Díaz Heredia Universidad Nacional de Colombia (Bogotá, Colombia)

Palabras clave: Comodidad del Paciente, Unidades de Cuidados Intensivos, Enfermedades Cardiovasculares, Teoría de Enfermerí

Key-words: Cardiovascular Diseases, Intensive Care Units, Nursing Theory, Patient Comfort

Palavras chave: Conforto do Paciente, Unidades de Terapia Intensiva, Doencas Cardiovasculares, Teoria de enfermagem

Resumen

Los pacientes con enfermedad cardiovascular pueden requerir hospitalización en una Unidad de Cuidado Intensivo Cardiovascular (UCIC), generando incomodidad. La enfermería como disciplina brinda cuidado para recuperarla, siendo necesario reconocer la comodidad como compleja y multidimensional. Objetivo: Describir la comodidad y los factores que la afectan en el paciente hospitalizado en una UCIC. Metodología: Enfoque mixto de predominio cualitativo con recolección concurrente que finaliza en triangulación de datos. Muestra correspondiente a 45 pacientes en diciembre de 2015 y enero de 2016 en una UCIC de Bogotá. Se aplico una entrevista semiestructurada y el instrumento de comodidad (GCQ) de Kolcaba. Resultados: Se obtuvieron seis categorías que describen la comodidad en la UCIC; los factores que la alteraron fueron: percepción de no poder realizar actividades; sentirse encerrado; percepción de mucho ruido; o el tener que hacer sus funciones corporales ante personas desconocidas. Los factores que mejoran la comodidad incluyen contar con una persona cercana y el apoyo espiritual. Conclusiones: La comodidad en la UCIC fue alta; según el cuestionario GCQ, el ámbito físico fue el mas referido. Existen factores que facilitan la comodidad como el contar con una persona cercana. Las mayores incomodidades están relacionadas con la incapacidad para suplir necesidades asociadas a la higiene, dependiendo de otras personas para suplirlas. La metodología mixta permitió describir de manera amplia la comodidad de las personas en la UCIC

Abstract

Patients with cardiovascular disease may require hospitalization in the Cardiovascular Intensive Care Unit (CVICU), generating discomfort at multiple levels. Nursing as a discipline provides care to restore comfort. It is necessary to recognize comfort as a complex and multidimensional phenomenon. Objective: To describe the comfort and the factors that affect it in the adult patient hospitalized in a CVICU. Methodology: Mixed approach involving a qualitative study and, simultaneously, the collection of quantitative data to perform a triangulation. The sample corresponds to 45 patients in December 2015 and January 2016 in a CVICU of Bogota. We applied a semi-structured interview and Kolcaba’s comfort instrument (GCQ). Results: Six categories were obtained. Among the factors that altered the comfort were: perception of not being able to carry out activities; feeling confined, perception of noise or having to do their bodily functions in presence of unknown people. The factors that improved comfort were: to be able to count on a close person and the spiritual support. Conclusions: The level of comfort at the CVICU was high according to the GCQ questionnaire, the most mentioned area was the physical one. There are factors that facilitate comfort such as having a close person. The greatest discomfort is related to the inability to meet needs associated with hygiene, instead depending on other people to achieve them. The mixed methodology allowed a broad description of the comfort of patients at the cvicu

Resumo

Pacientes com doenca cardiovascular podem necessitar de hospitalizacao em Unidade de Terapia Intensiva Cardiovascular (UTIC), gerando desconforto em multiplos niveis. A enfermagem como disciplina oferece o cuidado de recupera-la, sendo necessario reconhecer o conforto como complexo e multidimensional. Objetivo: Descrever o conforto e os fatores que o afetam no paciente internado em uma UTIC. Metodologia: Foco misto de predominancia qualitativa com coleta simultanea de dados quantitativos para subsequentemente realizar triangulacao. Amostra correspondente a 45 pacientes em dezembro de 2015 e janeiro de 2016 em uma utic de Bogota. Aplicamos uma entrevista semiestruturada e o instrumento de conforto (GCQ) de Kolcaba. Resultados: Foram obtidas seis categorias que descrevem o conforto na UTIC, os fatores que a alteraram foram: percepcao de nao poder realizar atividades; se sentir preso; percepcao de muito ruido ou ter que fazer suas funcoes corporais perante pessoas desconhecidas. Fatores que melhoram o conforto incluem contar com a presenca de uma pessoa proxima e apoio espiritual. Conclusões: O conforto na utic foi alto de acordo com o Questionario GCQ, sendo a area fisica a mais referida. Existem fatores que facilitam o conforto, como ter uma pessoa proxima. O maior desconforto esta relacionado a incapacidade de atender as necessidades associadas a higiene, dependendo de outras pessoas para supri-las. A metodologia mista permitiu uma ampla descricao do conforto das pessoas na UTIC

Bibliografía

Castro E, Petra C. Estilos de vida y factores de riesgo en pacientes con cardiopatía isquémica. Rev Enf Inst Mex [revista en internet]. 2017 [acceso: 10 sep 2017]; 25(3):189-200. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2017/eim173f.pdf

Poma J, Gálvez M, Zegarra J, Meza M, Varela L, Chávez H. Morbimortalidad de pacientes mayores de 60 años en el servicio de cuidados intensivos de un hospital general. Rev Med Hered [revista en internet]. 2012 [acceso: 15 jul 2016] 23(1):16-22. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-130X2012000100005&lng=es

Martínez, J. Factores asociados a la mortalidad por enfermedades no transmisibles en Colombia, 2008-2012. Biom [revista en internet]. 2016 [acceso: 2 ene 2017] 36(4):535-46. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84348515007

Aro I, Pietilä A, Vehviläinen K. Needs of adult patients in intensive care units of Estonian hospitals: a questionnaire survey. J Clin Nurs [serial on the internet]. 2012 [access: 17 Nov 2015] 21(13-14):1847-58. Available from: http://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2012.04092.x

Zambrano G, Ferreira J, Lindarte A, Niño C, Ramírez N, Rojas L. Entre la incertidumbre y la esperanza: Percepciones y motivaciones de los pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos. Cien Cui [revista en internet]. 2016 [acceso: 2 feb 2017] 7(1):52-60. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3717275

Kolcaba K. Holistic comfort: operationalizing the construct as a nurse-sensitive outcome. Adv Nurs Sci [serial on the internet]. 1992 [Available from: 2 Apr 2017] 15(1):1-10. Available from: https://www.researchgate.net/publication/21635629_Holistic_comfort_operationalizing_the_construct_as_a_nurse-sensitive_outcome

Hernández R, Fernández C, Baptista M. Metodología de la investigación. 6a edición. México: McGraw Hill; 2014.

Poblete C. Métodos mixtos: una aproximación a sus ventajas y limitaciones en la investigación de sistemas y servicios de salud. Rev Chil Sal Púb [revista en internet]. 2013 [acceso: 15 jun 2016] 17(3):218. Disponible en: DOI: http://doi.org/10.5354/0719-5281.2013.28632

Da Silva A, Ferreira M. Tecnologia na terapia intensiva e suas influências nas ações do enfermeiro. Rev Esc Enf [periódico na internet]. 2011 [acesso: 15 may 2016] 45(6):1403-11. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v45n6/v45n6a18.pdf

Ferrer E, Martín D. Translation and Validation of a Spanish version of the Kolcaba’s General Comfort Questionnaire in Hospital Nurses. Int J Nurs [serial on the internet]. 2015 [access: 15 Jun 2017] 2(1):113-9. Available from: https://pdfs.semanticscholar.org/3da8/298a702c4beaf7f998e07a21bae66b266273.pdf

Uribe A, Torrado I, Acevedo Y. Confort de los pacientes hospitalizados en el servicio de neurocirugía. Cie Cui [revista en internet]. 2015 [acceso: 10 sep 2016] 9(2):17-25. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/4114496.pdf

Gamboa G. La investigación biomédica tiene otra versión de la Declaración de Helsinki. Pers Bio [revista en internet]. 2013 [acceso: 24 nov 2015] 17(2):145-50. Disponible en: http://personaybioetica.unisabana.edu.co/index.php/personaybioetica/article/view/3745

Arango G. Los comités de ética de la investigación: Objetivos, funcionamiento y principios que buscan proteger. Inv Enf Ima Des [revista en internet]. 2008 [acceso: 24 nov 2015] 10(1):9-20. Disponible en:

http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/imagenydesarrollo/article/download/1593/1017

Sandelowski M. Focus on research methods combining qualitative and quantitative sampling, data collection, and analysis techniques. Res Nurs Health [serial on the internet]. 2000 [access: 02 Feb 2017] 23(3):246-55. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/1098-240X%28200006%2923%3A3%3C246%3A%3AAID-NUR9%3E3.0.CO%3B2-H

Castanera A, Cruz V, Lobo A, Buxo M, García A, García M, et al. Percepción del dolor en pacientes postoperados de cirugía cardiaca. Enferm Cardiol [revista en internet]. 2013 [acceso: 02 feb 2017] 20(60):22-6. Disponible en: https://www.enfermeriaencardiologia.com/wp-content/uploads/60_04.pdf

Tejada I. “No es fácil estar 24 horas en una cama”: confort del paciente con sedación en una unidad de cuidado intensivo. Aquichan [revista en internet]. 2017 [acceso: 10 oct 2017] 17(4):380-9. Disponible en:

http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/6741/4642

Gómez P, Monsalve V, Soriano J, de Andrés J. Alteraciones emocionales y necesidades psicológicas de pacientes en una Unidad de Cuidados Intensivos. Med Int [revista en internet]. 2007 [acceso: 15 may 2016] 31(6):318-25. Disponible en:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0210-56912007000600006&lng=es

Gutiérrez J, Alvariño A, Perez M, Perez M. Experiencias, percepciones y necesidades en la UCI: revisión sistemática de estudios cualitativos. Enf Glob [revista en internet]. 2008 [acceso: 15 feb 2017] 7(1):1-14. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=365834748003

Beltrán O. La unidad de cuidado intensivo, un lugar para quedarse solo. Investig Educ Enf [revista en internet]. 2009 [acceso: 18 feb 2016] 27(1):34-45. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-53072009000100003

Rojas N, Bustamante C, Dois A. Comunicación entre equipo de enfermería y pacientes con ventilación mecánica invasiva en una unidad de paciente crítico. Aquichan [revista en internet]. 2014 [acceso: 2 feb 2016] 14(2):184-95. Disponible en: http://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/3117/3466

Kolcaba K, Kolcaba R. An analysis of the concept of comfort. Jou Adv Nurs [serial on the internet]. 1991 [access: 20 mar 2016] 16(11):1301-10. Available from: http://thecomfortline.com/files/pdfs/1991%20-%20Analysis%20Concept%20of%20Comfort.pdf

Achury D, Achury L, Díaz J, Rodríguez S, Alvarado H, Ortiz C, et al. Panorama general de la relación enfermera-paciente en algunas unidades de cuidado intensivo en Bogotá. Inv Enf Imagen Desarr [revista en internet]. 2014 [acceso: 12 ene 2016] 16(1):73-85. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=145231426006

Kox M. Tratamientos menos intensivos para los pacientes críticos. Jama Intra Med [revista en internet]. 2013 [acceso: 1 jul 2016] 10:1-4. Disponible en: http://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.6702

Oliveros H, Martínez F, Lobelo R, Velásquez J, Gómez M, Granados M, et. al. Recursos utilizados y calidad de vida de los pacientes críticamente enfermos egresados de la UCI. Act Méd Col [revista en internet]. 2008 [acceso: 1 mar 2016] 33(4):268-75. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=163113824003

Beltrán O. La práctica de enfermería en cuidado intensivo. Aquichan [revista en internet]. 2008 [acceso: 22 feb 2016] 8(1):50-63. Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=74108106

Celis E, Birchenall C, de la Cal M, Castorena G, Hernández A, Ceraso D, et al. Guía de práctica clínica basada en la evidencia para el manejo de la sedoanalgesia en el paciente adulto críticamente enfermo. Med Int [revista en internet]. 2013 [acceso: 1 jun 2016] 37(8):519-74. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2013.04.001

Comodidad del paciente en una unidad de cuidado intensivo cardiovascular

Patient comfort at an intensive cardiovascular care unit

O conforto do paciente em uma unidade de terapia intensiva cardiovascular

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