Avaliação do conhecimento sobre anticoagulantes em pacientes que usam varfarina

Evaluation of knowledge on anticoagulant therapy in patients using warfarin

Resumen

Objetivo: el conocimiento sobre la terapia anticoagulante en pacientes en tratamiento con warfarina en una clínica de anticoagulación (CA) con un enfoque multidisciplinario. Materiales y método: estudio de cohorte prospectivo realizado en una CA pública en Belo Horizonte, Brasil, vinculada al Sistema Único de Salud. Los criterios de inclusión fueron: tener 18 años o más, ambos sexos, al menos seis meses de seguimiento en la clínica, diagnóstico de fibrilación auricular valvular o no valvular con indicación de warfarina y baja calidad en la anticoagulación. Se incluyeron 85 pacientes, de los cuales 21 (24,7 %) fueron considerados pérdidas en el seguimiento. El conocimiento sobre la terapia se evaluó en cuatro momentos: T0 (enero de 2019), T1 (julio de 2019), T2 (enero de 2020) y T3 (julio de 2020), mediante el test Oral Anticoagulation Knowledge, validado en portugués de Brasil. Resultados: se observó un aumento sostenido en las respuestas correctas entre T0 y T3. La proporción de pacientes con un nivel de conocimiento intermedio disminuyó del 50 % en T0 (p = 0,043) a 39,1 % en T3 (p = 0,046), mientras que la categoría de conocimiento alto pasó de 1,6 % en T0 (p = 0,043) a 10,9 % en T3 (p = 0,046). Conclusiones: los resultados evidencian un aumento sostenido en el conocimiento sobre la terapia anticoagulante a lo largo del tiempo, lo que resalta la importancia del seguimiento continuo y de la implementación de estrategias educativas en la clínica de anticoagulación. Este estudio destaca el papel del equipo multidisciplinario en la optimización del tratamiento con warfarina y en la seguridad del paciente

Abstract

Objective: To evaluate changes in knowledge about anticoagulant therapy over time among patients using warfarin in a multidisciplinary anticoagulation clinic (AC). Materials and Methods: This prospective cohort study was conducted in a public AC in Belo Horizonte, Brazil, under the Unified Health System. The inclusion criteria were: patients aged 18 years or older, of any gender, with at least six months of outpatient follow-up, diagnosed with valvular or non-valvular atrial fibrillation, with an indication for warfarin use, and presenting low-quality anticoagulation. A total of 85 patients were enrolled, of whom 21 (24.7 %) were lost to follow-up. Knowledge about anticoagulation was assessed at four time points: T0 (January 2019), T1 (July 2019), T2 (January 2020), and T3 (July 2020) using the Oral Anticoagulation Knowledge test validated in Brazilian Portuguese. Results: A sustained increase in correct responses was observed from T0 to T3. The share if patients with an intermediate level of knowledge decreased from 50 % at T0 (p = 0.043) to 39.1 % at T3 (p = 0.046), while the high knowledge category increased from 1.6 % at T0 (p = 0.043) to 10.9 % at T3 (p = 0.046). Conclusion: The study demonstrates a sustained improvement in patients’ knowledge of anticoagulant therapy over time, underscoring the importance of continuous educational strategies and follow-up in the anticoagulation clinic. These findings highlight the critical role of multidisciplinary teams in optimizing warfarin therapy and ensuring patient safety

Resumo

Objetivo: avaliar o conhecimento sobre terapia anticoagulante ao longo do tempo em pacientes que utilizam varfarina em uma clínica de anticoagulação (CA) multidisciplinar. Materiais e método: estudo de coorte prospectivo realizado em uma CA pública em Belo Horizonte, Brasil, vinculada ao Sistema Único de Saúde do Brasil. Os critérios de inclusão foram idade igual ou superior a 18 anos, ambos os sexos, acompanhamento ambulatorial na CA por no mínimo seis meses, fibrilação atrial valvar ou não valvar com indicação de uso de varfarina e baixa qualidade na anticoagulação oral. O estudo incluiu 85 pacientes, dos quais 21 (24,7%) foram classificados como perdas. O conhecimento foi avaliado nos tempos T0 (janeiro de 2019), T1 (julho de 2019), T2 (janeiro de 2020) e T3 (julho de 2020) a partir do teste Oral Anticoagulation Knowledge, validado para o português do Brasil. Resultados: observou-se aumento sustentado na assertividade das respostas entre T0 e T3, apesar de queda em T2. O nível intermediário passou do percentual de 50% (p = 0,043) em T0 para 39,1% (p = 0,046) em T3, enquanto a categoria de alto conhecimento passou do percentual de 1,6% (p = 0,043) em T0 para 10,9% (p = 0,046) em T3. Conclusão: o estudo demonstrou aumento sustentado no conhecimento sobre a terapia anticoagulante ao longo do tempo, reforçando a importância do acompanhamento contínuo e de estratégias educativas na clínica de anticoagulação. Esses achados destacam o papel da equipe multiprofissional na otimização da terapia com varfarina e na segurança do paciente