Função renal na admissão do paciente com sepse em uma unidade de terapia intensiva

Pâmela Cristina Sampaio; Laura Menezes Silveira; Angelita Maria Stabile

Pâmela Cristina Sampaio Universidade de São Paulo (São Paulo, SP, Brasil)
Laura Menezes Silveira Universidade de São Paulo (São Paulo, SP, Brasil)
Angelita Maria Stabile Universidade de São Paulo (São Paulo, SP, Brasil)

Palabras clave: Sepsis, Lesión renal aguda, Enfermería, Unidades de cuidados intensivos, Mortalidad

Key-words: Sepsis, Acute kidney injury, Nursing, Intensive care units, Mortality

Palavras chave: Sepse, Lesão Renal Aguda, Enfermagem, Unidades de Terapia Intensiva, Mortalidade

Resumen

Objetivo: evaluar la función renal, la gravedad, el pronóstico al ingreso y el resultado de los pacientes con sepsis ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio transversal y retrospectivo en el que se plantearon variables sociodemográficas, puntuaciones de gravedad y pronóstico. La función renal se evaluó mediante la puntuación RIFLE y la estimación de la tasa de filtración glomerular. Resultados: se incluyeron 96 pacientes, de los cuales 42 (43.7%) tenían función renal normal, 13 (13.5%) riesgo, 19 (19.7%) lesión y 22 (22.9%) falla. Las puntuaciones de gravedad y pronóstico fueron más altas en pacientes con insuficiencia renal, pero sin diferencias entre los pacientes con función renal normal y alterada en relación con la muerte. Conclusión: la evaluación de la función renal al ingreso de pacientes con sepsis en la unidad intensiva mostró que el 56,2% presentaba alguna alteración, además, los pacientes con función renal alterada eran más graves y tenían peor pronóstico

Abstract

Objective: to evaluate renal function, severity, prognosis at admission and outcome of patients with sepsis admitted to an Intensive Care Unit. Method: cross-sectional and retrospective study in which sociodemographic variables, severity scores and prognosis were raised. Renal function was assessed by the RIFLE score and the estimation of glomerular filtration rate. Results: 96 patients were included, of which 42 (43.7%) had normal renal function, 13 (13.5%) risk, 19 (19.7%) injury and 22 (22.9%) failure. Severity and prognostic scores were higher in patients with impaired renal function, but with no difference between patients with normal and altered renal function in relation to death. Conclusion: the evaluation of renal function on admission of patients with sepsis in the unit care showed that 56.2% had some alteration. In addition, patients with altered renal function were more severe and had a worse prognosis

Resumo

Objetivo: avaliar a função renal, a gravidade, o prognóstico na admissão e o desfecho dos pacientes com sepse internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo transversal e retrospectivo no qual foram levantadas as variáveis sociodemográficas, escores de gravidade e prognóstico. A função renal foi avaliada pelo escore RIFLE e pela estimativa da taxa de filtração glomerular. Resultados: foram incluídos 96 pacientes, dos quais 42 (43,7%) apresentavam função renal normal, 13 (13,5%) risco, 19 (19,7%) lesão e 22 (22,9%) falência. Os escores de gravidade e prognóstico mostraram-se mais elevados nos pacientes com alteração da função renal, porém, sem diferença entre os pacientes com função renal normal e alterada em relação ao óbito. Conclusão: a avaliação da função renal na admissão de pacientes com sepse na unidade intensiva mostrou que 56,2% apresentavam alguma alteração, além disso, pacientes com alteração da função renal se apresentaram mais graves e com pior prognóstico

Bibliografía

Machado FR, Assunção MSC, Cavalcanti AB, Japiassú AM, Azevedo LCP, Oliveira MC. Chegando a um consenso: vantagens e desvantagens do Sepsis 3 considerando países de recursos limitados. Rev. Bras. Ter Intensiva [Internet]. 2016. [citado 2019 set 06]; 28(4): 361-365. Disponível em: http://www.doi:10.5935/0103-507x.20160068

Westphal Glauco Adrieno, Lino Adriana Silva. Rastreamento sistemático é a base do diagnóstico precoce da sepse grave e choque séptico. Rev. bras. ter. intensiva [Internet]. 2015 June [citado 2019 Sep. 15]; 27(2): 96-101. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5935/0103-507X.20150018.

Lelis LS, Amaral MS, Oliveira FM. As ações de enfermagem frente à sepse, uma abordagem do paciente crítico: uma revisão da literatura. Rev. Cien. FacMais [Internet]. 2017; 11(4): 51-62. Disponível em: http://revistacientifica.facmais.com.br/wp-content/uploads/2018/06/4.-AS-A%C3%87%C3%95ES-DE-ENFERMAGEM-FRENTE-%C3%81-SEPSE.pdf

Case J, Khan S, Khalid R, Khan A. Epidemiology of acute kidney injury in the intensive care unit. Crit Care Res Pract [Internet]. 2013 [citado 2017 mai 02]; 2013:479730. Disponível em: http://www.doi:10.1155/2013/479730

Poukkanen M, Vaara ST, Pettilä V, Kaukonen KM, Korhonen AM, Hovilehto S, et al. Acute kidney injury in patients with severe sepsis in Finnish Intensive Care Units. Acta Anaesthesiol Scand [Internet]. 2013 [citado 2017 Mai 02]; 57(7):863-72. Disponível em: http://www.doi:10.1111/aas.12133

Santos JC, Mendonça MA. Fatores predisponentes para lesão renal aguda em pacientes em estado crítico: revisão integrativa. Rev Soc Bras Clin Med [Internet]. 2015 jan-mar [citado 2017 Mai 02]; 13(1):69-74. Disponível em: http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2015/v13n1/a4780.pdf.

Gomes TM, Valadares AFM, Duarte TTP, Magro MCS. Pacientes sépticos com lesão renal aguda: realidade da unidade de terapia intensiva. Rev enferm UFPE on line [Internet]. 2016 [citado 2019 Set 07]; 10(9):3190-6, set., 2016. Disponível em: https://www.doi:10.5205/reuol.9571-83638-1-SM1009201602

Aquino RL, Inácio ACR, Filho AD, Araújo LB. Sepse em pacientes com lesão renal aguda severa. Rev. Enf. UFPE [Internet]. 2017 [citado 2017 Mai 02]; 11(12): 4845-4847. Disponível em: http://doi:10.5205/1981-8963-v11i12a23142p4845-4853-2017

Guedes JR, Silva ES, Carvalho LN, Oliveira MD. Incidência e fatores predisponentes de insuficiência renal aguda em unidade de terapia intensiva. Cogitare Enferm [Internet]. 2017 [citado 2019 set 07]; (22)2: e49035. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v22i2.49035

National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis [Internet]. 2002 [citado 2017 Mai 02]; 39(2 Suppl 1): S1-S266. Disponível em:

https://www.kidney.org/sites/default/files/docs/ckd_evaluation_classification_stratification.pdf

Vincent JL1, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med [Internet]. 1996 Jul [citado 2017 Mai 02]; 22(7):707-10. Disponível em: https://doi.org/10.1007/BF01709751

Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, Zimmerman JE. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med [Internet]. 1985 Oct [citado 2017 Mai 02];13(10):818-29. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3928249

Cardoso BG, Carneiro TA, Magro MCS. Recuperação de pacientes com lesão renal aguda dialítica e não dialítica. Cogitare Enferm [Internet]. 2017 Jan/mar [citado 2017 Mai 02]; 22(1): 01-09. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v22i1.48041

Pereira BJ, Badaoui M, Soeiro EMD, Gentil TMS, Alvares VRC, Scaranello KL, et al. Lesão renal aguda em pacientes críticos: perfil clínico e relação com processos infecciosos graves. Rev Soc Bras Clin Med [Internet]. 2016 out-dez [citado 2017 Mai 02];14(4):190-4. Disponível em: http://www.sbcm.org.br/revistas/RBCM/RBCM-2016-04.pdf#page=9.

Luft J, Boes AA, Lazzari DD, Nascimento ERP, Busana JA, Canever BP. Lesão renal aguda em unidade de tratamento intensivo: características clínicas e desfechos. Cogitare Enferm. [Internet] 2016 Abr/jun [citado 2019 Set 07]; 21(2): 01-09, 2016. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v21i2.43822.

Rocha JS. Mortalidade em idosos de acordo com a presença de sepse e lesão renal aguda em unidade de terapia intensive. Salvador: Escola bahiana de medicina e saúde pública programa de pós-graduação em medicina e saúde humana. 2018. Disponível em: http://www.repositorio.bahiana.edu.br/jspui/bitstream/bahiana/2577/1/TES.Enviada%20para%20correc%CC%A7oes%20em%2015.7.18.pdf.

Rewa O, Bagshaw SM. Lesão renal aguda-epidemiologia, resultados e economia. Nat Rev Nephrol [Internet] 2014 [citado 2019 Set 07]; 10: 193 - 207. Disponível em: http://doi: 10.1038/ nrneph.2013.282 pmid: 24445744

Hobson C, Ozrazgat-Baslanti T, Kuxhausen A, Thottakkara P, Efron PA, Moore FA, Moldawer LL, et al. Cost and mortality associated with postoperative acute kidney injury. AnnSurg [Internet] 2015 [citado 2019 Set 07]; 261: 1207 - 14. Disponível em: http:// doi:10.1097/SLA.0000000000000732

Kane-Gill SL, Sileanu FE, Murugan R, Trietley GS, Handler SM, Kellum JA. Risk Factors for Acute Kidney Injury in Older Adults With Critical Illness: A Retrospective Cohort Study. Am J Kidney Dis [Internet]. 2015 [citado 2019 Set 07]; 65:860-869. Disponível em: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.10.018

Poston JT, Koyner JL. Sepsis associated acute kidney injury. BMJ [Internet]. 2019 [citado 2019 Set 07]; 364:k4891. Disponível em: http//:www.doi:10.1136/bmj.k4891

Grassi MF, Dell Acqua MCQ, Rodrigo J, Fontes CMB, Guimarâes HCQCP. Diagnósticos, resultados e Intervenções de enfermagem em pacientes com lesão renal aguda. Acta Paul Enferm [Internet]. 2017 [citado 2019 Set 07]; 30(5):538-45. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201700078

Moura SLF, Duarte TTP, Magro MCS. Gravidade e desfecho de pacientes com lesão renal aguda na unidade de terapia intensiva. Rev enferm UFPE on line [Internet]. 2017 [citado 2019 Set 07] 11(11):4319-25. Disponível em: http://DOI:10.5205/reuol.23542-49901-1-ED.1111201707

Gonçalves IM. Função visual na insuficiência renal crônica: estudo psicofísico da percepção da cor e do contraste. Macapá. Universidade Federal do Amapá. 2012. Disponível em: https://www2.unifap.br/ppcs/files/2014/09/Isabel-Mendes-Gon%c3%a7alves.pdf

Função renal na admissão do paciente com sepse em uma unidade de terapia intensiva

Renal function in admission of patients with sepsis in intensive care unit

La función renal en admisión del paciente sepsis en unidad de cuidados intensivos

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Bibliografía