Joan Manuel Chaux, MSc Terapia Enterostomal, Heridas e Incontinencias. Universidad Nacional de Colombia
Enfermero, Magister en terapia enterostomal, heridas e incontinencias de la Universidad Nacional de Colombia, coordinador de programas de Clínica de Heridas y Ostomias en Clínica Universidad de La Sabana y Clínicas Cafam, coordinador de programa domiciliario en Forja Empresas, Cundinamarca y atención de pacientes en mi clínica privada (Clínica Samaria IPS). Ponente nacional e internacional en temas relacionados con el cuidado de pacientes con heridas y ostomias, miembro de asociaciones desde la mesa directiva a nivel nacional (ASCECOHE), latinoamericano (COMLHEI) y miembro por Latinoamérica la WUWHS. Investigador nacional con participación en investigaciones multicentricas de Latinoamérica.
Chaux, Joan Manuel. Posibilidad de cierre de fístulas E/A agudas en paciente con abdomen catastrófico con membranas dérmicas. Experiencia de caso. Paraninfo Digital. 2022; (34): oebe22m1v3. Disponible en: https://ciberindex.com/c/pd/oebe22m1v3 [acceso: 13/10/2024]
Enhorabuena por el trabajo realizado. Es muy importante conocer los avances en las técnicas de curas y nuevos materiales. Gracias por toda la información aportada.
Muy interesante su ponencia, me ha sorprendido mucho porque no estaba familiarizada con el abdomen catastrófico, desconocía la aplicación de las membranas dérmicas en estos casos y me ha sorprendido también el tema de las fístulas abdominales. Sin duda, enriquecedor para nuestro trabajo diario así como para mantenernos actualizadas y ampliar conocimientos. Felicidades
Buenas noches, el uso de membranas dérmicas se ve que es muy interesante, ya que menciona que la cicatrización es rápida y se visualiza en las imágenes que presenta, además de que el riesgo es mínimo, en lo particular no sabia de ello gracias por compartirlo.
Buenas tardes la ponencia muy interesante, no conocía la existencia de las membranas dérmicas y su uso. Las imágenes son verdaderamente fuertes pero real si llega ver una complicación. Me gustaría saber más cómo sería el protocolo a seguir . Enhorabuena por el trabajo un saludo
Muchísimas gracias, desconocía por completo el uso de membranas dérmicas. Imágenes duras aunque muy claras y necesarias para la comprensión del tema. Enhorabuena
Enhorabuena por la exposición y la línea de investigación abierta.
Es muy interesante el uso de las membranas dérmicas y cómo disminuyen los tiempos de cierre de las heridas así cómo la eficacia en el nuevo material formado.
Enhorabuena Joan Manuel por tu presentación.
He tenido la inmensa suerte de tenerte como profe en el máster y siempre tus clases son interesantísimas.
Gracias.
Un saludo.
Muchas gracias por si exposición, me ha parecido muy interesante, en la unidad en la que trabajo se ven heridas de este tipo y sin bastante difíciles de curar, pero se ve que con el uso de membranas cicatrizan bastante rápido.
Muchas gracias por la ponencia y por compartir sus conocimientos, son de gran valor. Yo no conocía la membrana dérmica, me ha parecido muy interesante.
Estupendas exposiciones, suponen gran ayuda para aumentar los conocimientos en lo que aquí se expone. Dada la amplitud de la enfermería, con este gran abanico de intervenciones en cada rama de la sanidad, y la imposibilidad de dominar todos los campos, estas jornadas ayudan en gran medida ampliar conocimientos y renovar los ya adquiridos. Un saludo y gracias por la charla basada en la evidencia
Muchas gracias por su exposición, me ha parecido muy interesante el caso y aunque no trabajo en cirugía, siempre me ha gustado todo lo relacionado con ello. Mis felicitaciones y gracias por compartirlo con nosotros.
Muchas felicidades por la excelente presentación, es un muy buen conocimiento que se transmite en este tipo de pacientes, es complicado ver esta situación, pero lo bueno que la ciencia va avanzando en favor a los pacientes
Resulta imprescindible el conocer, manejar, e implementar conocimientos incluso a pesar de lo abstractos que sean (desde un punto de vista científico-técnico médico). Es sin duda un área que requiere una formación específica y enfocada a un trabajado de precisión y gran rigurosidad.
Las aportaciones proporcionadas resultan de gran interés y utilidad.
Muy interesante la exposición, la utilización de las membranas dérmicas favocen una buena evaluación de esas lesiones catastróficas en el abdomen en un espacio de tiempo relativamente cortos y mejorando por tanto el pronóstico del paciente. Gracias.
Buenas tardes, Joan Manuel, muy interesante tu ponencia con abdomen catastrófico, así como eluso de membranas dermicas en ulceras por presión o de las fístulas abdominales, muy dificil estos tratamientos para los paqcientes, incluso las habilidaddes que se tienen que hacer como es el caso del empleo del condón de Rivera. Muchas gracias y volveré a ver el video. Me encantó
Cordial saludo para tod@s, agradezco mucho sus comentarios y la oportunidad que me han dado de compartir con ustedes parte de mi experiencia, tratare de resumir las dudas que se han presentado no sin antes mencionar que pueden contactarme via email si no logro dar respuesta concreta a sus inquietudas.
1. Para usar una membrana dérmica en áreas de reconstrucción fuera del abdomen catastrófica es necesario preparar el lecho (desbridamiento, control de humedad e infección). Como les mencione, el uso en abdomen es experimental.
2. La técnica del procedimiento es muy sencilla realmente, como les mencioné no es posible realizar fijación con sutura, por eso usamos la terapia VAC, simplemente lavado, se ubica la membrana, se fija con VAC en nuestro caso, posterior a ello revisión en el tiempo que determinen (sugerido 3 - 5 dias por la terapia vac). Finalmente al retiro evaluar la efectividad del manejo y determinar si requiere continuar con VAC u otro tipo de tecnologia como colageno.
3. Las ventajas que ofrecen este tipo de manejos es una estabilización acelerada del monobloque del abdomen y obviamente poder cerrar perforaciones de ser posible. La recuperación de estos pacientes en nuestra experiencia está entre los 3 y 6 meses aproximadamente.
4. EL uso de membranas dermicas se usa para reconstrucción de defectos de cobertura extensos, áreas de flexo extensión o cobertura de estructuras nobles. Idealmente se requiere una preparación del lecho (tejido, infección, humedad) para no perder el dispositivo.
¡Enhorabuena por la ponencia y gracias! No estoy acostumbrada a trabajar con membranas dérmicas así que ha sido muy interesante escucharte y ver los casos de abdomen catastrófico.
Enhorabuena por la exposición, me he quedado fascinada como tratan estos abdómenes catastróficos, no estoya acostumbrada a este tamaño de heridas. Me ha parecido muy interesante el uso de membranas dérmicas como tratamiento, tal y como explicas con menos complicaciones que la terapia de vacio y con un uso sencillo. Mi duda es sobre el momento de decidir poner o no poner esa membrana, ¿la herida tiene que estar limpia? ¿existe alguna contraindicación o algo a tener en cuenta?
Gracias un saludo
Muchas felicidades por tan interesante conferencia. Es muy importante conocer los adelantos quirúrgicos para el restablecimiento oportuno de los pacientes. Gracias por compartir.
Buenas tardes Joan Manuel: una exposición muy interesante para mi, ya que hace muchos años que no trabajo en cirugía pero tuve la ortunidad de trabajar en un abdomen similar y los métodos son completamente distintos y entre otras cosas me has presentado la membrana dérmica ¡como evolucionamos! Muchas gracias.
Un saludo.
Buenas tardes¡ Enhorabuena por su ponencia.
Aunque trabaje durante un tiempo en planta de cirugía, no había utilizado nunca la membrana dérmica como terapia reconstructiva, sin duda muy interesante. Gracias
Buenas tardes, Enhorabuena por su ponencia. He trabajado en una planta de cirugía en la que tratábamos heridas muy complejas , se utiliza la terapia de aspiración y vacío.(VAC). Pero no he utilizado nunca la membrana dérmica, muy interesante.
Enhorabuena por el video que tiene gran riqueza de imagenes formativas. No habia visto un abdomen catastrofico en estas condiciones, en que otras situaciones se puede utilizar la membrana dermica?
Joan Manuel gracias por compartir información tan importante sobre el cierre de un estoma con el manejo de membranas dérmicas, en condiciones muy complejas, son muchos y fundamentales los cuidados que enfermería debe aportar y la educación que debe proporcionar al paciente y al cuidador es determinante para el logro de los objetivos, la situación está ya muy complicada y debemos limitar lo más posible más secuelas, el paciente y la familia sufren este proceso, no es nada fácil y requieren un apoyo profesional, para aceptar la situación. La suma de las presentaciones de Hilsen, de Teresa y la tuya nos aportan un panorama muy completo.
Hola Jose Manuel, desconocía el tema por completo. Esta formación debería darse en todos los ámbitos de AP que actúan sobre este tipo de lesiones. Muchas gracias
Buenos Días Joan Manuel.
Felicitarte una clase magistral.
Mi pregunta es: El paciente con este tipo de cirugía o terapia reconstructiva cuanto tiempo puede realizar una vida relativamente normal?
Muchas gracias.
¿Qué perspectivas a largo plazo considera Vd que nos ofrece la implantación de las membranas dérmicas en otros casos que no se refieran al abdomen catastrófico? Gracias, y por supuesto mi enhorabuena por su ponencia.
Enhorabuena por el trabajo realizado, una vez tomada la decisión de implantar la membrana, ¿Cuál sería el procedimiento a seguir, también a nivel de técnicas durante el proceso?. Gracias, un saludo.
Boa noite, a exposição dos casos foi muito interessante e as imagens foram muito didáticas, impressionates e muito claras, foi surpreendente ver como a utilização das membranas em lesões tão extensas mostrou um processo acelerado no fechamento dessas feridas. Muito bom trabalho.
Gran exposición. Me ha gustado mucho, es verdad que las imágenes son muy llamativas, nunca he tenido la posiblidad de visualizar algo así por lo que le agradezco este caso.
Buenas tardes, Me ha impresionado mucho el trabajo con unas imágenes que estamos tan poco acostumbrados a visualizar. Son duras pero claras. Son muy importantes a nivel didáctico. Muchas gracias por enseñarnos este tipo de lesiones abdominales que yo en mi práctica diaria estoy tan poco acostumbrada a abordar. Enhorabuena por el trabajo y por la exposición y el trabajo, Un 10
Me ha parecido muy interesante el tratamiento con membranas dérmicas en abdomen catastrófico. Me hubiera gustado mayor detalle del procedimiento una vez tomada la decisión de implantar la membrana.
Buenos días Joan Manuel, me ha parecido una ponencia extraordinaria. A pesar de haber estado trabajando en planta de cirugía general, es la primera vez que veo un abdomen catastrófico de estas dimensiones y me he quedado perpleja al comprobar el estado inicial y la evolución de esos pacientes. Me resulta muy llamativo que la tasa de mortalidad sea entorno al 30%, a mi modo de ver relativamente baja para ese tipo de lesiones.
Respecto al uso de membranas dérmicas cómo terapia reconstructiva (cómo en el caso usado en extremidad inferior), mi duda es: ¿se pueden usar en zonas con signos de infección o primero habría que desbridar, tratar la infección y cuándo se confirme que no hay infección, usarlo?
Muchas gracias. Saludos
