Docente programa formativo EIR Enfermería Obstétrico-Ginecológica de Castilla y León.
Presidente Comité de Lactancia Materna del Área de Salamanca.
Vocal de la Comisión de Formación Continuada del Complejo Asistencial de Salamanca.
Colaborador Docente en Máster en estudios interdisciplinares de género de la Universidad de Salamanca (Género y Salud).
Grupo de investigación APSF20 – Investigación en cuidados de enfermería obstétrico-ginecológicos, del Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL).
Corresponsable Guía de lactancia materna en el proyecto BPSO de implantación de las Guías de Buenas Prácticas de la RNAO en el Hospital Universitario de Salamanca.
Sánchez Conde, Javier. Intervenciones durante la asistencia al parto múltiple para favorecer el duelo normal por la muerte intrauterina de uno de los gemelos. Paraninfo Digital. 2025; (40): e40m2v3. https://ciberindex.com/c/pd/e40m2v3
Las prácticas de autocuidado propuestas permiten continuar el proceso de duelo más allá del entorno hospitalario. Incorporar estas prácticas como parte de la educación sanitaria puede reforzar la continuidad del cuidado emocional de la familia.
Este tema, que sigue viviéndose en soledad y con mucho silencio, es ciertamente un reto. Cuidar al ser humano que vive un duelo, significa que vemos su dolor, que está ahí, y que no tiene porqué silenciarlo. Es un tema muy complejo de tratar, pero la dificultad no nos debe empujar a no ver. Quizá es cuando más se debe estar: en la dificultad.
Este caso refleja un enfoque humano y respetuoso ante la complejidad de perder a uno de los gemelos. Me ha gustado especialmente este trabajo. Las recomendaciones, basadas en evidencia, destacan la importancia del acompañamiento emocional, el reconocimiento del duelo y la identidad del bebé fallecido. También se valora el autocuidado y el apoyo grupal como herramientas clave para una adaptación saludable, lo que permite una atención más compasiva y profesional.
Quiero felicitar por la ponencia, porque enfermería a veces olvida los aspectos emocionales y se vuelve una profesión que si bien cuida, pero no se percata que hay necesidades que muchas veces no nos enseñan en la escuela y que requieren ser aprendidas en la vida y de experiencias de los demás.
Hablar de muerte intrauterina en casos de embarazos multiples (gemelar) es entrar en el terreno complejo del cuidado espiritual para la madre, padre y familia. El sistema familiar se ve devastado por la muerte de un bebé y es aqui donde el enfermero debe tener conocimiento y competencia del cuidado espiritual para poder despedirse de ese bebé que fallece y darle su lugar en el sistema familiar.
Gran trabajo, ante la muerte intrauterina de uno de los gemelos en un parto múltiple, la enfermería cumple un rol clave en humanizar el cuidado. Resulta tan necesario el apoyo emocional, escucha activa y un acompañamiento personalizado para favorecer un duelo normal y evitar el duelo no resuelto. Enhorabuena por el trabajo.
Ufffffff….. no tengo mucho que decir sobre tu ponencia y tu tema, solo que enhorabuena y te voy a ser sincero; estoy seguro que tu ponencia me va a hacer mejor enfermero
Estoy muy involucrado en el tema de humanización, el año que viene espero poder presentaros mi estudio
Este caso muestra una sensibilidad profunda y un enfoque sumamente humano ante una situación compleja como es la muerte intrauterina de uno de los gemelos. Las recomendaciones de buena práctica, fundamentadas en evidencia, reflejan un acompañamiento empático, respetuoso y centrado en las necesidades emocionales de la madre y la pareja. Me parece especialmente valioso el reconocimiento de la dualidad emocional en el parto y el fomento de la identidad del recién nacido fallecido, lo cual favorece un duelo saludable. Además, el impulso al autocuidado y al apoyo grupal fortalece el proceso de adaptación. Este tipo de intervenciones son esenciales para brindar una atención verdaderamente compasiva y profesional.
Es importante acompañar en esos momentos con respeto y cariño a la familia, y permitir que se despidan del bebé, para afrontar el cuidado del q sobrevive de forma sana. Enhorabuena por el trabajo.
Es fundamental la manera en que los profesionales de la salud acompañan a las familias en el proceso de duelo perinatal, siendo esencial ofrecer un acompañamiento holístico que contemple sus necesidades físicas, emocionales y psicológicas. Además, resulta clave proporcionar información y facilitar el acceso a grupos de apoyo especializados que puedan ayudarles a lo largo de este camino tan complejo. Quiero destacar especialmente el papel de la matrona, como figura cercana y de confianza, cuyo acompañamiento puede marcar una gran diferencia en este proceso. ¡Enhorabuena por el trabajo realizado!"
Felicidades por la ponencia, considero que es un tema que no se trata ni se tiene en cuenta, cuando la perdida de un hijo es un duelo enorme y no se puede sustituir por ningún otro hijo
Felicidades por la ponencia tan delicada y tan bien abordada, el duelo en si es complejo, aun mas cuando se pierde a un hijo, por lo que debe ser tratado por un especialista en el tema, tomando en cuenta que la vulnerabilidad de los padres es latente.
Es muy importante la manera en la que los profesionales de la salud acompañan a las familias en este duelo, siendo fundamental ofrecer un acompañamiento holístico que incluya las necesidades físicas, emocionales y psicológicas a estas familias. Además de ofrecerles información y recursos en grupos de apoyo especializados en duelo perinatal que les ayuden a lo largo del proceso de duelo. Destacar también, el papel de la matrona, como figura cercana y apoyo fundamental en el acompañamiento del proceso. ¡Enhorabuena por el trabajo!
El abordaje del duelo perinatal es complejo y se necesita una formación específica. Creo que es una situación tan delicada que abordarla sin estar preparado puede perjudicar mucho, un comentario trivial mal hecho, una actitud distante, una postura excesivamente paternalista/maternalista...pueden dificultar e incluso empeorar el duelo perinatal
Muchas gracias por abordar, visibilizar y aportarnos herramientas en este tema tan delicado e importante. En la práctica asistencial vemos lo necesario que es el acompañamiento respetuoso y empático de estos casos.
Enhorabuena por tu ponencia y por tu sensibilidad al hablar este tema. Debe ser un sabor agridulce donde los padres pasan de la alegría al llanto y viceversa y a nivel profesional dificil de gestionar. Obligados a estar bien porque hay uno al que cuidar, debe de ser muy duro de asimilar, sin poder hacer un duelo pasando por sus fases y que a la larga se pueda provocar un duelo patológio o una depresión.
Muchas gracias or todo lo que me has aportado, vere de nuevo tu ponencia porque me has aportado muchos conocimientos.
Muy conmovedor. Un enfoque muy necesario ante un caso tan complejo y sensible. Gracias por visibilizar esta realidad y ofrecer herramientas concretas para un acompañamiento más humano y respetuoso.
Me parece muy importante que el cuidado se aborde desde el respeto, la empatía y el acompañamiento emocional. Potenciar el cuidado humanizado en las intervenciones es fundamental, y considero que el pilar de las buenas prácticas sigue y seguirá siendo la empatía: escuchar y comprender lo que la otra persona desea para brindarle un cuidado verdaderamente significativo. Asimismo, las recomendaciones me parecen muy acertadas. Creo que este tipo de cuidados son esenciales para que la familia no se sienta sola ni incomprendida
La situación de perder a uno de los gemelos mientras se espera el nacimiento de ambos es profundamente dolorosa y confusa. Es una mezcla de alegría por la vida del bebé que llega y tristeza por la pérdida del otro, una dualidad emocional muy difícil de manejar. Por eso, me parece muy valioso que las intervenciones propuestas no solo se centren en lo médico, sino también en el cuidado emocional. Ofrecer información con empatía, respetar las decisiones de la madre, permitir el contacto con ambos bebés y crear recuerdos del que ha fallecido son formas de validar el dolor y ayudar a iniciar un duelo sano. Creo que también es importante que los padres no se sientan solos, y por eso el apoyo en grupos, la promoción del vínculo con el gemelo vivo y el acompañamiento en la lactancia pueden marcar una gran diferencia en su proceso de sanación.
¡Buenos días Javier!
Ayer día 11 cuando presentaste tu investigación me quedé sorprendida por el respeto y profesionalidad con el que nos transmitiste una forma diferente de abordar la muerte intrauterina y cómo gestionar las emociones y sentimientos de los padres.
¡Gracias!
Muchas gracias por tu trabajo. Muy significativo! Encuentro que explorar estas situaciones que son muy complejas y tristes, ayuda a nuestra disciplina a entregar un cuidado real y certero frente al sufrimiento de los otros. En este caso creo que es más significativo, ya que esta familia se enfrenta a una situación muy compleja pero al mismo tiempo a recibir a su otro hijo, sin duda una tormenta de emociones. Gracias por la ponencia.
Considero que acompañar a los usuarios en estas situaciones de crisis, siendo capaz de escuchar y empatizar, es una oportunidad única de crecimiento personal y profesional, pero también puede suponer una situación estresante para el profesional. Creo que la vivencia de determinados "casos difíciles" debería ir acompañada de la posibilidad de soporte emocional para el profesional.
Enhorabuena por las recomendaciones de buena práctica que dais, muy completas y adecuadas. Hacer un duelo patológico puede conllevar a problemas, posponerlo no es adecuado. El personal tendemos a dar consejos que siempre no son los más adecuados "tienes otro hijo al que cuidar, debes darle todo,.." haciendo omiso a lo ocurrido, tal vez porque a nosotros nos duele ver a otro dolido, desgaste por empatía, es como defensivo, aunque en el fondo vemos/sabemos que no es lo adecuado. Hay que ocuparnos de las emociones y no intentar reprimirlas.
Felicidades al Mtro. Javier Sánchez por su presentación hablar de guías praxis es complejo y requiere de una labor profunda, el tema abordado es muy importante la mujer gestante gemelar al perder uno de los gemelos enfrenta un duelo que parece invisible, pero no es así lo lleva consigo, lo calla, lo esconde porque así se lo piden, pero el dolor, la perdida están dentro de ella, haciendo que se incorpore a la tarea de mamá de manera incompleta, partida en un mundo de emociones, el duelo se puede prolongar y volverse patológico, el acompañamiento tanatológico es necesario y la identificación así como el respeto por las emociones es fundamental abordarlo con empatía, las recomendaciones del Mtro. Javier son adecuadas y vale la pena implementar la guía, gracias.
¿Cómo pueden los profesionales de la salud perinatal ofrecer un acompañamiento emocional y respetuoso que permita vivir el duelo sin interferir en el vínculo con el gemelo sobreviviente?
Trabajo valiosísimo relacionado con la muerte perinatal. Como lo mencionó Javier, la mayoría de lo que está escrito está dirigido a la muerte perinatal de un solo producto. En este caso en el que uno sobrevive y el otro no, se convierte en un evento mucho más delicado para manejar por el equipo multidisciplinario. Quiero hacer notar el rol o el papel tan importante del profesional de enfermería como gestor del cuidado humano, es decir que, como líderes del cuidado tenemos la responsabilidad de crear un entorno de cuidado que sea humano donde se reconoce la unicidad de la persona de cuidado en sus esferas de mente, cuerpo y espíritu. De la misma manera, considerar que nosotros como enfermeros cáritas (Watson) de la misma manera somos seres humanos unitarios y debemos estar preparados para la escucha activa, la motivación a expresar sentimientos positivos y negativos, y el uso de microprácticas personales para mantenernos ecuánimes y centrados. Esto nos permitirá estar auténticamente presentes con los padres y la familia que pasa por el duelo perinatal.
En esta situacion tan compleja es imprescindible hacerlo bien. Con profesionales como usted se aprenderá a vivir ese duelo , que nunca es fácil, el facilitar la posibilidad de apoyo, de recursos es fundamental y en eso han de implicarse y formarse todos los profesionales sanitrios.
El código mariposa ayuda a que todo el equipo de la unidad asistenciales y no asistenciales dispongan de información mínima para evitar errores de bulto en la comunicacion.
El código mariposa ayuda a que todo el equipo de la unidad asistenciales y no asistenciales dispongan de información mínima para evitar errores de bulto en la comunicacion.
El abordaje del duelo perinatal me parece complejo y considero que se necesita una formación específica para ello... Como especialista en Salud Mental muchas veces me planteo la necesidad de una sinergia entre especialidades de enfermerí... ¿Crees que sería pertinente programas de interconsulta entre matronas y enfermeras de salud mental si se valora el riesgo de un duelo patológico? Muchas gracias!!
Buenas tardes,
Hay que tener en cuenta todas las recomendaciones de los pacientes en ese primer momento del duelo, para poder llevar un duelo fisiológico y superarlo.
Muy interesante.
Gracias
Esta guía praxis para procesos de duelo requiere de una capacitación especializada en Enfermería, principalmente en el área de Tanatología. ¿Cómo introduce la enfermería de práctica avanzada en este tipo de casos que expone?
Considero que el artículo es riguroso y pertinente, ya que integra la evidencia clínica con la perspectiva psicosocial, y propone estrategias concretas que pueden mejorar la experiencia de las familias en una situación tan delicada. Su enfoque humanista y basado en la evidencia lo hace una lectura valiosa para profesionales de la salud y equipos multidisciplinares que asisten partos múltiples complicados.
Este caso me ha conmovido profundamente, ya que refleja una situación extremadamente delicada tanto a nivel emocional como clínico. La muerte intrauterina de uno de los gemelos representa una experiencia ambigua y compleja, donde el dolor por la pérdida convive con la esperanza y el amor por el bebé que sigue con vida. Me parece fundamental que los profesionales sanitarios estén preparados para acompañar a la pareja desde una perspectiva empática, sensible y basada en evidencia. Intervenciones como la elaboración de recuerdos del recién nacido fallecido, el respeto por las decisiones maternas y el acompañamiento emocional son esenciales para favorecer un duelo saludable. También valoro la importancia de reconocer la parentalidad gemelar, ya que ayuda a integrar la pérdida como parte de la historia familiar.
Me parece un tema muy duro, pero que ha sido abordado de manera muy sistemática y profesional. Me pregunto si la taxonomía podría ayudar a definir esos criterios, o si quizás no contempla todos los aspectos de forma tan completa.
Me uno a mis compañeros con las felicitaciones por este trabajo.
Un tema muy interesante y tremendamente emocional con sentimientos simultáneamente encontrados por parte de los progenitores, por una parte una perdida y por la otra el nacimiento del otro gemelo. La información clara de forma empática es fundamental y ayuda a expresar las propias emociones de los pacientes. Así también es necesario facilitar el contacto con los recién nacidos y favorecer grupos de apoyo.
Reflejas la realidad vivida en el paritorio.
Destacar que el duelo perinatal es el proceso de dolor emocional que viven los padres tras la pérdida de su bebé durante el embarazo, el parto o en los primeros días de vida. En este caso tu articulo refleja la perdida de uno de los dos gemelos.
Enhorabuena por el trabajo de investigacion y de como lo has reflejado
.
Este caso me ha conmovido especialmente, porque debe de ser muy duro vivir al mismo tiempo el nacimiento de un hijo y la pérdida de otro. Me parece muy importante que se aborde desde el respeto, la empatía y el acompañamiento emocional. Asimismo, las recomendaciones me parecen muy acertadas. Creo que este tipo de cuidados son esenciales para que la familia no se sienta sola ni incomprendida.
El expresar las propias emociones, máxime en un proceso de perdida intrauterina, favorece la libración emocional, da sentido a la experiencia (aceptar la realidad), alivia la sensación de soledad y reduce los signos de depresión.
Sin duda alguna el resultado de su búsqueda sigue potencializando el cuidado humanizado dentro de las intervenciones y consideró el pilar para las buenas practicas sigue y seguirá siendo la empatía, escuchar que es lo que desea el otro para efectuar su cuidado. Felicidades por su investigación!
