VSED en la enfermedad terminal y envejecimiento extremo con sufrimiento: actualidad, etnología, consideraciones bioéticas y legales
VSED in terminal illness and extreme aging with suffering: present, ethnology, bioethical and legal considerations
Ramon Cabrera Padilla
Gerencia Atención Primaria Tenerife, Servicio Canario de la Salud (España)
Palabras clave:
VSED, DAM, PAM, SMA, Deseo de adelantar muerte, Prestación ayuda para morir, Suicidio médicamente asistido, Bioética
Key-words:
VSED, WTHD, MAID, PAS, Voluntarily stopping eating and drinking, Wish to hasten death, Medical assistance in dying, Physician assisted suicide, Bioethics
Resumen
Bibliografía
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He ahí la cuestión Víctor Velasco. Esa decisión personal de VSED puede usarse dentro del contexto del deseo de adelantar la propia muerte (rechazando la Prestación de la Ayuda para Morir, que se distingue de la Sedación Paliativa en el contexto del cuidado al paciente en fase terminal) o por el contrario, dar lugar al deterioro físico general que haría al paciente susceptible de cumplir criterios para la Prestación de la Ayuda para Morir si lo solicitase. Carlos Cid, llamar VSED como procedimiento médico factible sin duda puede inducir a error al tratarse de una decisión personal - pero justamente ese último aliento de autonomía debe estar en todo momento acompañado de tratamientos y cuidados de Enfermería capaces de paliar los síntomas adversos derivados de la inanición (bastante fáciles de controlar según la bibliografía) así como realizar las intervenciones oportunas que aseguran un tránsito final digno y con confort.
Es una reflexión muy interesante, quienes atendemos pacientes nos hemos visto en muchas situaciones en la disyuntiva del "que hace" con un paciente cuyo deseo es morirse por que se sabe sin salida, terminal o de muy avanzada edad. Efectivamente, el dejar de tomar líquidos o de comer de manera voluntaria es una decisión personal y el sujeto no puede ser forzado a hacerlo, creo que eso no es un dilema, el problema es que como profesionales de la salud sabemos el sufrimiento y las consecuencias que eso tiene y nos lleva de la mano al que si es un dilema, que es ¿Que debe hacer el profesional ante esta situación? Tema muy real e interesante
A veces, que difícil es morirse. Que complicado es cuando las leyes, la voluntad de la persona y la obligación de terceros no concuerdan. Si un paciente terminal, con dolores refractarios a tratamiento, de manera consciente y voluntaria deja de beber y comer y, a su vez, rechaza tratamiento sustitutivo ¿Legalmente estamos obligados los cuidadores y los profesionales sanitarios a incumplir su voluntad? Interesantísimo artículo, que, como ignorante en el tema, me ha dejado más motivos para reflexionar, sobre todo cuando usted dice "VSED es un procedimiento médico factible". Yo he entendido que VSED es un acto voluntario del paciente que nada tiene que ver con un procedimiento médico. Distinto sería que los cuidadores o el profesional sanitario actuasen negándole el agua y el alimento, que no sería un SMA, sino que sería directamente un homicidio. Y todo esto sin tener en cuenta los problemas de conciencia que pueda generar en las personas inervinientes, que van a depender de la cultura y la sociedad en la que vivan. Muchas gracias por su trabajo.
