Revisión de la literatura sobre la fístula obstétrica: un problema invisible, prevenible y tratable

  • Andrea Monge Quinta Hospital Virgen del Rocío (Sevilla, España). Miembro del Semillero de Investigación “José Bueno O.H.”, Centro Universitario de Enfermería “San Juan de Dios”, Universidad de Sevilla (Sevilla, España).
  • Almudena Arroyo Rodríguez Centro Universitario de Enfermería "San Juan de Dios", Universidad de Sevilla (Sevilla, España)
Palabras clave: Fístula obstétrica, Parto, Complicaciones

Resumen

Bibliografía

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1.
Monge Quinta, Andrea; Arroyo Rodríguez, Almudena. Revisión de la literatura sobre la fístula obstétrica: un problema invisible, prevenible y tratable. Paraninfo Digital. 2021; (33): e33021o. Disponible en: https://ciberindex.com/c/pd/e33021o [acceso: 28/03/2024]
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Comunicaciones orales
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Beatriz López Perales el 30/11/2021 a las 17:06:10:
Impresionante artículo, gracias y felicidades. Es difícil de creer que en el siglo xxi sigamos viviendo esta falta de conocimiento y diferencias culturales tan grandes. Enfermería debe estar ahí para educar y apoyar a estas mujeres que tanto lo necesitan.
Elsa Arribas - López el 30/11/2021 a las 13:21:53:
Buenas tardes,
Enhorabuena por su comunicación. Me ha resultado especialmente interesante y útil el análisis que hacen de las causas que hacen que este problema sufra en muchas ocasiones un infradiagnóstico, sin duda tenemos que analizar concienzudamente aquellos aspectos biológicos y sociales que afectan a nuestros pacientes. Gracias. Un saludo. Elsa
Francisco Isaac de la Rosa Negrón el 29/11/2021 a las 15:22:44:
Magnifico estudio. Aúna temas tan interesantes como de actualidad y que pasan desapercibidos para el grueso de la cultura occidental.
El hecho de aunar las diversas teorias enfermeras en el marco teorico de la investigación es tan genial como necesario para abordar este complejo tema que abarca multiculturalidad, patriarcado y diferencias socioeconomicas que marcan diferencias de salud.
Mis felicitaciones
Ana Yáñez. el 28/11/2021 a las 19:37:27:
Buenas tardes Andrea. Muchas gracias por dar visibilidad a este problema de salud. Yo personalmente no lo conocía. Me parece vital dar visibilidad desde el punto de vista de Enfermería a estas desigualdades tan injustas y evitables. Ojalá consigamos voz en las políticas sanitarias gracias a estas investigaciones como la vuestra. Muchas gracias.
Almudena Arroyo Rodríguez el 28/11/2021 a las 19:35:13:
Muchas gracias a todos por vuestro interés en nuestro estudio!!
Cris9 el 24/11/2021 a las 20:02:01:
Cuantas consecuencias y complicaciones Dan estas fístulas. Empezando por el dolor. Importante exposición.
María Dolores Mateo García el 24/11/2021 a las 15:02:28:
Enhorabuena por la investigación realizada ya que habéis puesto de manifiesto un grave problema que en los países desarrollados ni se nos pasa por la cabeza, pero que no por ello deja de ser una realidad para todas estas niñas/mujeres de los países que comentáis. De nuevo un tema recurrente: la vulnerabilidad de la mujer ante acciones machistas. Necesario equilibrarlo con educación desde edades muy tempranas.
Paula Cartón el 24/11/2021 a las 12:45:10:
No conocía de su existencia y menos de su desigualdad a nivel mundial. Necesario fortalecer los servicios de salud reproductiva y de atención obstétrica de calidad y urgencia para evitar que se produzca
Raquel del Río Navares el 23/11/2021 a las 20:31:37:
Un gran artículo que permite conocer un tema poco tratado o visibilizado.
Cris9 el 23/11/2021 a las 17:28:37:
Tema muy interesante. Desconocido para muchos, pero más frecuente de lo que parece.
Elsa Azofra Ramos el 23/11/2021 a las 14:23:48:
Tienes razón Andrea, no había mirado desde ese punto de vista, del de educar a los hombres para que pidan ayuda. Pero sobre todo es verdad que si se les hace ver que los mitos, mitos son, quizá se pueda intervenir por ahí. Gracias Andrea!
Beatriz Ramos Zúñiga el 22/11/2021 a las 23:25:43:
El abordaje de este tema es de suma importancia para las mujeres, sobre todo en su atención obstétrica. Además de que es una situación que no debiera ocurrir dentro de la atencion institucionalizada. Sin embargo, ocurre; sobre todo en los países en vías de desarrollo, aunado esto a la situación de estigma y falta de atención y educación de las mujeres para su debida atención. Este es un punto donde el profesional de enfermería debería retomar la educación para la salud de la mujer, ponerlo como un signo de alarma y facilitar la comunicación con las mujeres, para su atencion oportuna. Felicidades por su exposición.
Arturo Ayllón Jiménez el 22/11/2021 a las 19:00:52:
Enhorabuena por el trabajo, es un tema que desde enfermería no habia pensado que fuera un tema que se pudiera abordar de esta manera.
Es un tema profundo donde debe haber avances. Felicidades!
Andrea Monge Quinta el 21/11/2021 a las 17:15:32:
Buenas tardes, Elsa. Gracias por su comentario. En respuesta a su pregunta, y hablo ahora desde mi opinión personal, creo sinceramente que sería muy difícil erradicar las causas raíz de problema: matrimonio infantil, embarazo con una edad demasiado joven, mutilación genital femenina... al ser esto una parte inherente a la cultura de los países donde es más prevalente. No obstante, creo que sí podría ser útil (y así se ha demostrado en diversos estudios) educar a la población en cuanto a los signos de alarma ante los que se debe pedir ayuda en el momento del parto; haciendo especial hincapié en los hombres, ya que finalmente serán ellos los que tomen la decisión de buscar ayuda. Por otro lado, educar acerca de la fístula obstétrica y los mitos que la rodean e informar acerca de que existe una cura.
Lo ideal sería que esta educación pudiese ir de la mano de una mayor capacitación a nivel de centros sanitarios y recursos materiales y humanos...
Andrea Monge Quinta el 21/11/2021 a las 17:04:29:
Muchas gracias por su comentario, Mª Elena.
La única forma en que puede repararse la fístula es cerrando la comunicación entre la vagina y la vejiga y/o el recto por cirugía. Desgraciadamente, la mayoría de mujeres y niñas que sufren esta lesión no saben que existe tratamiento, no pueden permitírselo o no tienen acceso a centros en los que se oferta. A esto se suma la escasez de cirujanos capacitados para hacer el tratamiento.
Por este motivo, es importante ofrecer otras formas de apoyo como aptitudes para la subsistencia, capacitación laboral, alfabetización y educación sanitaria, para así ayudar a estas mujeres a reinsertarse en sus respectivas comunidades y rehacer sus vidas.
Andrea Monge Quinta el 21/11/2021 a las 16:52:47:
Buenas tardes, Carlos Meza.
Actualmente la fístula obstétrica es frecuente en África Subsahariana y Asia Meridional, así como en las regiones menos desarrolladas de Oceanía. En África Subsahariana se ha estimado una incidencia de 124 casos por 100.000 en las áreas rurales. Se sugiere que puede haber más de 100.000 mujeres que viven con la fístula en Nigeria y unas 70.000 en Bangladesh. Otros estudios en Etiopía, Nigeria y otras partes de África del oeste estiman una incidencia de 1-10 por 1.000 nacimientos. En Etiopía se estima que 9.000 mujeres desarrollan anualmente una fístula, de la cual solamente 1.200 se tratan.
Un saludo.
Andrea Monge Quinta el 21/11/2021 a las 16:43:35:
Muchas gracias por su comentario, Claudia Bernabéu Álvarez.
Sí, existen organizaciones que están poniendo su esfuerzo para intentar poner fin a este problema. En 2003, el UNFPA lanzó a nivel mundial la Campaña para Erradicar la Fístula con el objetivo de prevenir y tratar la fístula y de rehabilitar a las mujeres que la padecen.
La Fundación Mujeres por África (FMxA) también ha lanzado el proyecto Stop Fístula, con la finalidad de brindar prevención y tratamiento de la fístula obstétrica en las mujeres africanas.
Andrea Monge Quinta el 21/11/2021 a las 16:33:29:
Muchas gracias por su comentario, Noelia Prieto Gutiérrez.
En relación con sus preguntas:
- Se establece que la fístula obstétrica es más frecuente en África Subsahariana y Asia Meridional.
- Sí, una de las complicaciones físicas de la fístula es la esterilidad. Por este motivo, debido a que en las culturas en las que la fístula es más prevalente el valor de la mujer se asocia a su capacidad para tener hijos, las mujeres con esta lesión son consideradas una vergüenza para su familia y son expulsadas de sus comunidades. No obstante, algunas mujeres, tras ser intervenidas quirúrgicamente, pueden volver a quedarse embarazadas.
Un saludo.
Angela Milena Herrera Arias el 21/11/2021 a las 02:50:02:
Un articulo muy interesante ya que no conocía la complicación mencionada (fistula obstétrica) y las consecuencias que desencadenaban en las mujeres, por lo cual pueden llegar. a rechazadas por la falta de conocimiento.
Noelia Prieto Gutiérrez el 21/11/2021 a las 02:23:08:
Un tema muy interesante. Os felicito por darlo visibilidad y poder compartirlo con nosotros en el congreso. Sin duda me ha sorprendido pues no conocia esta complicación y me ha llamado la atención. Os quería preguntar un par de dudas:
-Habeis encontrado información sobre si afecta por igual a todos los países subdesarrollados o es más frecuente en África por ejemplo que en Latinoamérica
-¿Esta fístula influye de alguna manera en la imposibilidad de quedarse nuevamente embarazadas?

Un saludo
Carlos Manuel Nieves Rodriguez el 20/11/2021 a las 10:00:56:
Enhorabuena por el trabajo!! Se presenta un tema dificil y delicado y sobre todo cuando hablamos en paises en vias de desarrollo, ya que este problema presenta muchas complicaciones y riesgos para la salud de las mujeres.La educación para la salud y la inversión de recursos en salud es fundamental para promocionar la salud, prevenir, cuidar.Muchas felicidades.
Mayra del Carmen el 18/11/2021 a las 20:37:37:
Este tema define una problemática muy común, cuidado que enfermería brinda es fundamental.
Leire el 18/11/2021 a las 20:05:41:
Enhorabuena por este trabajo que visibiliza una problemática tan grave y habitual. Se puede apreciar la necesidad de avances tecnológicos unidos con una educación sanitaria para reducir las desigualdades en salud.
Claudia Bernabéu Álvarez el 18/11/2021 a las 19:41:21:
Me ha encantado la temática elegida y el entorno. No conocía el uso de motocicletas-ambulancias y me ha parecido muy interesante y una buena alternativa. Me gustaría saber si hay ONGs que se encarguen de la educación para la salud en cuestión de prevención de este problema y apoyo a estar mujeres. Si lo sabe, por favor, indíquemelo. Muchas gracias y ¡enhorabuena!
Leidy el 18/11/2021 a las 19:02:47:
Es un tema que nunca había escuchado, es muy interesante ya que siempre es bueno aprender nuevas cosas para así ponerlas en practica en nuestro diario vivir.
Yeny Paola Sánchez Roncancio el 17/11/2021 a las 20:31:57:
Excelente trabajo es una temática que no sabia sobre sus existencia , me ha sorprendido por que no sabia que eso existía ademas de que es algo que afecta a las mujeres y se evidencia desde el parto y que trae consigo grandes consecuencias.
Alicia Méndez el 17/11/2021 a las 16:26:37:
Muchas gracias por traer a la luz estos problemas que, para mí, eran desconocidos. Enhorabuena por vuestro trabajo.
Guadalupe Nohemí López Colmenares el 17/11/2021 a las 03:00:55:
Muchas felicidades por su trabajo es un tema muy interesante en el que no hemos puesto la atención necesaria. Nuestra intervención como profesionales de enfermería desde el ingreso de una mujer en trabajo de parto debiera ser continuado para poder dar un seguimiento real al binomio madre e hijo. Si bien por la forma de trabajo en las diferentes instituciones este seguimiento no siempre es posible, la comunicación efectiva entre nuestros compañeros debiera ayudarnos a realizar este seguimiento. En cuanto a la atención del parto a nivel comunitario, es fundamental hacer grandes esfuerzos para participar en la educación para la salud y la promoción de unidades de atención en donde pueda tratarse este tipo de padecimiento. Saludos
Laura Carolina Salazar Piñeros el 17/11/2021 a las 01:29:38:
Me resulta de gran interés este artículo y les felicito por tan buen trabajo que han realizado, si bien es cierto que este es uno de los tantos problemas que se tienen en los países subdesarrollados da un pie para que nosotros como personal de enfermería tengamos una gran participación para poder dar a conocer el tema a la población más que todo adolescentes y educarlos en pro de empezar a reducir la aparición de estos casos y poder llegar algún día decir que ya no se presentan estos casos ya que la población tiene la correcta educación sobre el tema
ISABEL el 17/11/2021 a las 01:28:40:
Sin duda un tema polémico y sensible, pero reales; felicidades por tomarlo en su investigación.
Nereyda Hernández Nava el 16/11/2021 a las 20:12:01:
Excelente trabajo, creo que dejas muy claro la problemática que existe desde el área de investigación hasta nivel operativo
Carlos Meza el 16/11/2021 a las 19:20:24:
Una pregunta, para la revisión de literatura, en los artículos que se obtuvieron en la búsqueda, que pías fueron mas frecuentes?? en tu introducción mencionas que afecta a paises subdesarrollados.
Maria Alejandra Salcedo el 16/11/2021 a las 19:01:26:
Felicidades por su trabajo y presentación. Me resulto muy interesante el tema ya que es un tema que se trata cada día en países subdesarrollados y se convierte en un reto para enfermería y resalta que enfermería debe orientar, hacer promoción y prevención, y apoyar a estas mujeres
Ma. de Jesús Ruiz Recéndiz el 16/11/2021 a las 17:30:07:
Apreciada Almudena y Andres.
Las felicito por su trabajo que permite visualizar una problemática tan común en países no desarrollados y que requiere que la participación de enfermería sea constantes.
Muchas veces la carga de trabajo no permite orientar de manera certera a las mujeres en puerperio para que identifiquen esta patología y sea atendida de manera oportuna.
Gracias por su aportación, que aunque no incluye todos los artículos que encontraron, sí presenta resultados muy importantes.
Mª Elena el 16/11/2021 a las 16:46:46:
Excelente investigación. Toca profundo el tema. Terrible violación de la vida y la salud que me invita también a preguntarme ¿como lo viven mis colegas enfermeras en esos países?¿qué tratamientos tienen a su alcance para la recuperación de la fístula?
Elsa el 16/11/2021 a las 16:38:02:
En esas sociedades tan machistas, ¿creéis que sería factible esta educación sanitaria qué proponéis? Tengo mis dudas sobre si se permitiría instruir a las mujeres sobre la prevención, aunque sería fantástico que se pudiera prevenir. Aunque mejor sería que se pudiera prevenir el embarazo de niñas
Mª Luisa el 16/11/2021 a las 13:45:42:
Qué retos se han propuesto para una correcta intervención a posteriori? Gracias.
Marcela Manso Gómez el 16/11/2021 a las 13:15:29:
Queridas Andrea y Almudena, os felicito porque me parece maravilloso que hayaís escogido este tema para iluminar y dar voz a un problema tan doloroso para todas esas niñas, las cifras de vuestro trabajo ponen los pelos de punta y nos acercan a una realidad muy lejana para nosotros por suerte y por desgracia para ellas.
Existe algún tipo de fundación que preste de alguna manera ayuda desde España?, me refiere a voluntariados para educación desde la perspectiva enfemera, o de algún otro tipo, sabéis?
Ramiro Altamira Camacho el 16/11/2021 a las 13:01:03:
Andrea Monge Quinta, excelente tema, y maravilloso que desde enfermería sostiene el debate entre la universalidad de la salud y el relativismo cultural!!!​ Sin duda una observación muy aguda y sensible, sobre este problema. Desde el paradigma que lo miran, hay un gran campo.
Patricia el 16/11/2021 a las 11:23:16:
Estimadas Andrea y Almudena,
Enhorabuena por su trabajo, me ha resultado muy interesate.
Cuantas diferencias existen entre los paises desarrollados y subdesarrollados, y ahí los mas vulnerables son los que salen perdiendo.
Como mujeres este tipo de situaciones resultan desoladoras.
Un saludo

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