Nueva metodología para la detección del riesgo de caída en  personas mayores: comparación con las pruebas timed up and go y 4 metros marcha

Enrique Medina-Ripoll; Rakel Poveda-Puente; José David Garrido Jaén; Salvador Pitarch Corresa; José Francisco Pedrero Sánchez; Juan López Pascual

Enrique Medina-Ripoll Instituto de Biomecánica de Valencia (Valencia, España)
Rakel Poveda-Puente Instituto de Biomecánica de Valencia (Valencia, España)
José David Garrido Jaén Instituto de Biomecánica de Valencia (Valencia, España)
Salvador Pitarch Corresa Instituto de Biomecánica de Valencia (Valencia, España)
José Francisco Pedrero Sánchez Instituto de Biomecánica de Valencia (Valencia, España)
Juan López Pascual Instituto de Biomecánica de Valencia (Valencia, España)

Palabras clave: Caídas, Personas mayores, Nueva metodología, Pruebas timed up and go, Prueba 4 metros marcha

Resumen

Objetivo principal: Comparar el resultado de una nueva metodología de valoración del riesgo de caídas, basada en sensores inerciales portables, con la clasificación basada en el resultado del time up and go (TUG) y cuatro metros de marcha (W4m). Metodología: La me-todología desarrollada se basa en el análisis biomecánico de las señales de aceleración en una prueba que mide equilibrio, tiempo de reacción, marcha y potencia de miembro inferior. Dicha metodología da como resultado un índice de riesgo de caídas que ha sido contratado con el Physiological Profile Score (PPA). La comparación de este nuevo índice del riesgo de caída con los métodos TUG y W4m se ha realizado sobre una muestra de 74 personas mayores de 65 años. Resultados: De los sujetos clasificados con el nuevo método, un 10% no obtuvieron riesgo, calculado a partir del TUG y del W4m. Por otra parte, existe un 43.75% que resultaron con riesgo alto de caídas, según el TUG y W4m, que resultaron tener un riego leve con la nueva clasificación basada en sensores inerciales contrastada previamente con el PPA. Conclusiones: La valoración del riesgo de caídas utilizando únicamente la medida del tiempo en la ejecución de pruebas clínicas como el TUG y el W4m podría derivar en el diagnóstico de falsos positivos. La evaluación de aspectos adicionales me-diante técnicas instrumentales, como el equilibrio o el tiempo de reacción, puede mejorar la predicción del riesgo de caídas.

Bibliografía

1. Cruz, Esteban; González, Mariana; López, Miriam; Godoy, Illythia D.; Pérez, Mario Ulises. Caídas: revisión de nuevos conceptos. Rev Hosp Univ Pedro Ernesto Río Jan. 2014;13(2):86–95.
2. Turner, Samantha; Kisser, Rupert; Rogmans, Wim. Falls among older adults in the EU-28: Key facts from the available statistics. 2015;
3. da Silva Gama, Zenewton André; Gómez Conesa, Antonia; Sobral Ferreira, Marta. Epidemología de caídas de ancianos en España. Una revisión sistemática. Rev Esp Salud Pública. 2008;82(1):43–56.
4. Olmos Zapata, Paloma. Estudio del síndrome de temor a caerse en personas mayores de 65 años. 2012.
5. Lord, Stephen R.; Menz, Hylton B.; Tiedemann, Anne. A Physiological Profile Approach to Falls Risk Assessment and Prevention. Phys Ther. 2003 Mar 1;83(3):237–52.
6. Izquierdo, Mikel; Casas-Herrero, Alvaro; Zambom-Ferraresi, Fabricio; Martínez-Velilla, Nicolás; Alonso-Bouzon, Cris-tina. Guía práctica para la prescripción de un programa de entrenamiento físico multicomponente para la prevención de la fragilidad y caídas en mayores de 70 años. 2016.
7. Medina-Ripoll, Enrique; Porcar-Seder, Rosa; López-Pascual, Juan; Garrido-Jaén, David; Pedrero-Sánchez, José Francis-co. Aplicabilidad de los sensores inerciales portables en la valoración del riesgo de caídas en personas mayores. In: Memo-rias del I Congreso Internacional de Bioingeniería y Sistemas Inteligentes de Rehabilitación - CIBSIR 2017. Quito; 2017.
8. Peydro de Moya, María Francisca; Pedrero-Sánchez, José Francisco; Medina-Ripoll, Enrique; Baydal-Bertomeu, José María; De Rosario, Helios; López-Pascual, Juan. Determinación de variables de uso clínico asociadas a una prueba de ti-med up and go modificada mediante sensores inerciales. In: 56 Congreso Sermef. Gijón; 2018.
9. Podsiadlo, Diane; Richardson, Sandra. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142–148.
10. Tinetti, Mary E. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc. 1986;34(2):119–126.
11. Guralnik, Jack M.; Simonsick, Eleanor M.; Ferrucci, Luigi; Glynn, Robert J.; Berkman, Lisa F.; Blazer, Dan G.; et al. A short physical performance battery assessing lower extremity function: association with self-reported disability and pre-diction of mortality and nursing home admission. J Gerontol. 1994 Mar;49(2):M85-94.
12. Howcroft, Jennifer; Kofman, Jonathan; Lemaire, Edward D. Review of fall risk assessment in geriatric populations us-ing inertial sensors. J NeuroEngineering Rehabil. 2013 Aug 8;10(1):91.

mayra el 11/12/2019 a las 12:45:10:
Que interesante el estudio. Muchas felicidades

Edgardo Garcia R el 09/12/2019 a las 21:44:57:
Me parece un trabajo interesante que arroja datos de gran importancia. Felicidades por la oportación.