Úlcera necrosada del dorso del pie izquierdo, como complicación de hematoma por aplastamiento

Necrotic ulcer on the dorsum of the left foot as a complication of crush hematoma

Resumen

En una lesión tipo aplastamiento se produce una ruptura de pequeños vasos sanguíneos, originando un hematoma, que puede complicarse y producir una úlcera necrótica. El objetivo de este caso clínico es dar a conocer las múltiples acciones de enfermería en una cura compleja, empleando la revisión bibliográfica y el intercambio multidisciplinar como soporte para realizar las curas. Se trata de un paciente masculino de 49 años, que sufrió aplastamiento en el pie izquierdo, con complicación posterior de una úlcera necrosada que requirió más de 60 intervenciones de enfermería en la realización de cura compleja.  La metodología empleada es investigación-acción, donde combina la teoría con la praxis, triangulando los datos, apoyándose en el registro fotográfico de la lesión previo consentimiento del paciente. La técnica de cura implementada fue experimental. Se abordó al paciente de manera biopsicosocial. Para el plan de cuidados se usó la taxonomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Como resultado, se obtuvo salvar el pie del paciente con la curación total de la úlcera. Se concluye que la experiencia en el ejercicio profesional, con la actualización continua y el trabajo en equipo, son un engranaje indisoluble para favorecer la pronta recuperación del paciente

Abstract

In a crush injury, small blood vessels rupture, producing a hematoma, which can become complicated and lead to a necrotic ulcer. The objective of this clinical case is to present the multiple nursing interventions in complex wound care, using a literature review and multidisciplinary exchange as support for the management of the wound. This case involves a 49-year-old male patient who suffered a crush injury to his left foot, with subsequent complications of a necrotic ulcer that required more than 60 nursing interventions in the implementation of complex wound care. The methodology employed is action research, combining theory with practice, triangulating data, and relying on photographic records of the injury with prior patient consent. The wound care technique implemented was experimental. The patient was approached from a biopsychosocial perspective. The North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) taxonomy was used for the care plan. The result was the patient's foot salvage, with complete healing of the ulcer. It is concluded that professional experience, continuous updating, and teamwork are essential components for promoting a prompt patient recovery