Accesos vasculares en hemodiálisis. Técnicas de punción, cuidados, modelos y terapias innovadoras

Vascular accesses in hemodialysis. Puncture techniques, care, models and innovative therapies

Resumen

Justificación: Las sesiones de hemodiálisis son terapias económicamente costosas, por lo que más del 90% de los pacientes que las reciben residen en países con altos ingresos. Además de este elevado coste, el riesgo de mortalidad es alto durante los tres primeros meses de tratamiento, con una cuarta parte de los pacientes falleciendo en el primer año. Objetivo Principal: Analizar los accesos vasculares en hemodiálisis, evaluando las técnicas de punción, las medidas de seguridad y los cuidados asociados. Metodología: Se ha realizado una búsqueda bibliográfica sobre los dispositivos vasculares usados en hemodiálisis, las técnicas de punción y los protocolos relevantes. Para ello, se consultaron artículos en bases de datos como PubMed y Google Académico. Resultados: Se han identificado diferentes técnicas de punción y métodos de fijación de la aguja, cada una con ventajas y desventajas. Asimismo, se obtuvo información sobre el cuidado y mantenimiento de los accesos vasculares a largo plazo. Conclusiones: Los accesos vasculares continúan evolucionando. La técnica de fijación de aguja más utilizada es la de Chevron, mientras que, para la punción, la técnica más empleada es la de área de punción. Se están desarrollando diversas terapias y modelos para mejorar su mantenimiento y optimizar la calidad de vida del paciente

Abstract

Rationale: Hemodialysis sessions are expensive therapies, so more than 90% of patients who receive them live in high-income countries. In addition to this high cost, the mortality risk is high during the first three months of treatment, with a quarter of patients dying within the first year. Main Objective: To analyze vascular accesses in hemodialysis, evaluating puncture techniques, safety measures and associated care. Methodology: A literature search was carried out on vascular devices used in hemodialysis, puncture techniques and relevant protocols. To this end, articles were consulted in databases such as PubMed and Google Scholar. Results: Different puncture techniques and needle fixation methods were identified, each with advantages and disadvantages. Likewise, information was obtained on the long-term care and maintenance of vascular accesses. Conclusions: Vascular accesses continue to evolve. The most commonly used needle fixation technique is the Chevron technique, while for puncture, the most commonly used technique is the puncture area technique. Various therapies and models are being developed to improve its maintenance and optimize the patient’s quality of life