La hipotermia terapéutica tras la parada cardiorrespiratoria

Raquel Fidalgo-Santamaría

Raquel Fidalgo-Santamaría Gerencia de Atención Primaria, Servicio Cántabro de Salud, España

Palabras clave: Hipotermia inducida, Paro cardíaco, Reanimación cardiopulmonar, Síndrome de paro post-cardíaco, Enfermería

Key-words: Induced hypothermia, Heart arrest, Cardiopulmonary resuscitation, Post-cardiac arrest syndrome, Nursing

Resumen

Introducción: la parada cardiorrespiratoria (PCR) constituye un problema sanitario de gran magnitud. A pesar de que se ha conseguido aumentar el número de personas que logran recuperar la circulación espontánea gracias a la resucitación cardiopulmonar (RCP), apenas se ha incrementado la cifra de pacientes que finalmente logran sobrevivir y lo hacen sin daño neurológico. Para mejorar estos resultados resultan fundamentales los cuidados postparada, entre los que se incluyen técnicas como la hipotermia terapéutica (HT). Objetivo: desarrollar la aplicación de la hipotermia terapéutica en el contexto del síndrome postparada (SPP), repasando los distintos aspectos de la técnica y señalando el papel que desempeña la enfermería. Metodología: revisión bibliográfica de los artículos disponibles en distintas bases de datos, publicados en los últimos quince años, en español e inglés, junto con las guías de las principales sociedades científicas. Resultados: numerosos estudios han demostrado que la hipotermia terapéutica es una técnica eficaz en la reducción del daño neurológico en pacientes que han sufrido una PCR y las principales guías internacionales ya la incluyen como parte de los cuidados postparada. Conclusión: Se trata de una técnica sencilla, barata y efectiva, pero la falta de consenso en aspectos fundamentales del procedimiento ha llevado a su infrautilización. Es necesario desarrollar protocolos que permitan estandarizar su aplicación

Abstract

Introduction: Cardiorespiratory arrest (CPA) is a major health problem. Although it has been possible to increase the number of people who manage to recover spontaneous circulation thanks to cardiopulmonary resuscitation (CPR), the number of patients who finally manage to survive has barely increased and they do so without neurological damage. To improve these results, it is essential post-arrest care, which includes techniques such as hypothermia therapeutic (HT). Objectives: to develop the application of therapeutic hypothermia in the context of post-cardiac arrest syndrome, reviewing the different aspects of the technique and highlighting the role of nursing. Methodology: a literature review has been carried out including articles from different databases published in the last 15 years, in Spanish and English, and the guides of the main scientific societies. Results: numerous studies have shown that therapeutic hypothermia is an effective technique in reducing neurological damage in patients who have suffered from PCR and the main international guidelines already include it as part of the care postop. Conclusion: It is a simple, cheap and effective technique, but the lack of consensus in fundamental aspects of the procedure has led to its underuse. It´s necessary to develop protocols that allow standardizing its application

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