Rol de enfermería eficaz en la detección y el manejo de las complicaciones tras una tiroidectomía radical: una revisión sistemática

Effective Nursing Role in the Detection and Management of Complications After Radical Thyroidectomy: A Systematic Review

Resumen

Objetivo principal: Determinar qué intervenciones de enfermería demuestran ser eficaces en la minimización de los efectos no deseados que pueden padecer los pacientes sometidos a una tiroidectomía radical. Metodología: Revisión sistematizada de la literatura científica existente, entre los años 2010 y 2024, en las siguientes bases de datos: Pubmed, Web of Science, Science Direct, Cinahl y Enfispo. Además, se incluyó otro estudio no perteneciente a la búsqueda, de otra base de datos, que cumplía con los criterios de inclusión de este trabajo. Resultados principales: Tras la búsqueda definitiva se obtuvieron un total de 499 resultados más el estudio incluido por fuera de la búsqueda. De los resultados obtenidos en la búsqueda, solo 5 fueron incluidos en la revisión, además del incluido sin ser de esta. Los estudios seleccionados analizaron la eficacia de distintas intervenciones y protocolos para evitar y/o minimizar las complicaciones tras la cirugía tiroidea, así como, dos de ellos, determinaron las complicaciones más frecuentemente padecidas por los pacientes. Conclusión principal: La hipocalcemia y la lesión del nervio laríngeo recurrente (NLR) son conocidas como las complicaciones más frecuentes tras la realización de una tiroidectomía. La puesta en marcha de intervenciones de enfermería de alta calidad, asumiendo una vigilancia exhaustiva tras la intervención (monitorización, valoración del compromiso respiratorio, vigilancia del drenaje, observación de signos y síntomas de hipocalcemia, junto con protocolos de manejo del calcio) ha demostrado obtener diferencias clínicamente significativas, tanto en la gravedad y frecuencia de las complicaciones, como en la calidad de vida de los pacientes tras el alta.

Abstract

Objective: Determine the most effective interventions in terms of the prevention and/or minimization of unwanted effects after a thyroidectomy. Based on this objective, it is also intended to define the most frequent undesirable effects and identify strategies to detect them. Methods: Systematic review of the existing scientific literature between 2010 and 2024 was carried out in the following databases: Pubmed, Web of Science, Science Direct, Cinahl and Enfispo. In addition, another study was included that did not belong to the search, from another database, which met the inclusion criteria of this work. Results: After the final search a total of 499 results were obtained plus the study included outside the search. Of the results obtained in the search, only 5 were included in the review, in addition to the included without being of this. The selected studies analyzed the efficacy of different interventions and protocols to avoid and/or minimize complications after thyroid surgery, and two of them determined the complications most frequently suffered by patients. Conclusions: Hypocalcemia and recurrent laryngeal nerve injury (NLR) are known as the most frequent complications after thyroidectomy. The implementation of high quality nursing interventions, assuming a comprehensive monitoring after the intervention (monitoring, assessment of respiratory involvement, monitoring of drainage, observation of signs and symptoms of hypocalcemia, together with calcium management protocols) has been shown to obtain clinically significant differences, both in the severity and frequency of complications and in the quality of life of patients after discharge.