Evaluación de pacientes traumatizados: resultado clínico de los pacientes con rabdomiólisis

Evaluation of trauma patients: clinical outcome of patients with rhabdomyolysis

Resumen

Objetivo: Evaluar el desarrollo de rabdomiólisis en pacientes traumatizados ingresados en la UCI y la incidencia de lesión renal aguda en estos pacientes. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, descriptivo y analítico, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario de Brasil, a partir de datos secundarios de pacientes politraumatizados. Se evaluaron CPK, creatinina y urea al ingreso y a las 72 horas. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas ANOVA, Kruskal-Wallis y Bonferroni. Resultados: Se evaluaron 128 pacientes, de los cuales 108 eran varones (84,38%), con un valor p de 0,71. La edad media fue de 39,96 ± 16,64 años; los pacientes más jóvenes fueron dados de alta y los de mayor edad fallecieron (30,06 frente a 46,75 años; p < 0,003). La estancia media fue de 20,72 días, siendo mayor en los pacientes dados de alta (p < 0,0001). En cuanto a las pruebas de laboratorio, los pacientes que fallecieron presentaron valores más elevados de creatinina y urea tanto al ingreso como a las 72 horas (p < 0,0001). Conclusión: Los pacientes jóvenes presentaron mejores resultados clínicos. Los marcadores de laboratorio elevados, como creatinina y urea al ingreso, se asociaron a peores resultados clínicos. La duración de la estancia hospitalaria fue significativamente mayor en los pacientes que sobrevivieron, lo que indica que los pacientes con rabdomiólisis requieren cuidados prolongados para su recuperación.

Abstract

Objective: To evaluate the development of rhabdomyolysis in trauma patients in the ICU and the incidence of acute kidney injury in trauma patients. Methods: This is a cross-sectional, quantitative, descriptive and analytical study carried out in the Intensive Care Unit of a University Hospital in Brazil, using secondary data from polytrauma patients. CPK, creatinine and urea were assessed on admission and over 72 hours. ANOVA, Kruskall-Wallis and Bonferroni tests were used for statistical analysis. Results: 128 patients were assessed, with 108 male patients (84.38%) p-value 0.71. The average age was (36.57 - ±1.4), with younger patients being discharged and older patients dying, 30.06 years and 46.75 years, respectively, with p<0.003. The average length of stay was 20.72 days, with patients who were discharged having a longer stay than those who died, with a p-value < 0.0001. With regard to laboratory tests, it was observed that patients who died had higher creatinine and urea values compared to those who were discharged, on admission and after 72 hours (p< 0.0001). Conclusion: the article showed that young patients had a better clinical outcome and it was observed that laboratory markers such as elevated creatinine and urea on admission evolved with a worse clinical outcome. The length of hospital stay was also significantly longer for patients who survived, indicating an association between clinical evolution and length of hospital stay, showing that patients who develop rhabdomyolysis require prolonged care to recover.