Teletriaje/teleorientación de enfermería pediátrica en el contexto de la pandemia por Covid-19

María del Carmen Taquía Cueva; Luz Antonia Gallardo Cajas de Alvarado; Amelia García García de Vela; Carolina Magdalena Mendieta Corzo; Shirley Fiorella Rojas Barboza; Janet Mercedes Arévalo-Ipanaqué

doi:10.58807/indexenferm20225067

María del Carmen Taquía Cueva Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú
Luz Antonia Gallardo Cajas de Alvarado Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0003-4271-4864
Amelia García García de Vela Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú
Carolina Magdalena Mendieta Corzo Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-7755-1068
Shirley Fiorella Rojas Barboza Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú https://orcid.org/0000-0002-4873-6733
Janet Mercedes Arévalo-Ipanaqué Universidad Peruana Unión, Unidad de Ciencias de la salud, Unidad de Postgrado. Lima, Perú

DOI: https://doi.org/10.58807/indexenferm20225067

Palabras clave: Teletriaje, Teleorientación, Teleenfermería, Covid-19, Salud del niño, Salud del adolescente, Enfermería pediátrica

Key-words: Teletriage, Teleorientation, Telenursing, Covid-19, Child health, Adolescent health, Pediatric nursing

Resumen

Objetivo principal: Determinar las principales acciones de Teletriaje/teleorientación de enfermería pediátrica durante la pandemia por Covid-19. Metodología: Estudio exploratorio, longitudinal, documental, con 349 fichas de registro, en un instituto especializado de Lima, Perú, durante los meses de mayo a julio del 2020. Resultados principales: 28,4% de los atendidos fueron lactantes; 54,4% de sexo masculino; 47,3% con Seguro Integral de Salud; 89,1% procedentes de la capital; 66,9% se conectaron por llamada telefónica; 20,9% presentó problemas dérmicos. El principal diagnóstico de enfermería identificado fue seguridad y protección (38,1%); 87,4% fueron derivados a especialidades médicas y 100% de usuarios manifestaron su conformidad. Conclusión principal: El Teletriaje/teleorientación de enfermería pediátrica es un eficiente procedimiento asistencial que inicia la consulta externa virtual o presencial, seleccionando especialidades pediátricas y brindando consejería. Este procedimiento alcanzó reconocimiento social.

Abstract

Primary Objective: Determine the principal actions of Teletriage /teleorientation of pediatric nursing during the Covid-19 pandemic. Method: Exploratory, longitudinal, documentary study, with 349 registration cards, in a specialized institute from Lima, Peru, during the months of May to July in the year 2020. Principal results: 28.4% of the patients attended were breastfeeding; 54.4% were male; 47.3% with Insurance (Seguro Integral de Salud); 89.1% were from the capital; 66.9% were connected through a phone call; 20.9% presented skin problems. The primary identified diagnostic of nursing was Safety and Protection (38.1%); 87.4% were referred to medical specialties and 100 % of users expressed their agreement. Main conclusion: Pediatric nursing teletriage/teleorientation, efficient assistance procedure that initiates virtual or face-to-face outpatient consultation, selecting pediatric specialties and providing counseling. This procedure achieved social recognition.

Bibliografía

1. Gozzer E. Una visión panorámica de las experiencias de Telesalud en Perú. Rev Per Med Exp Salud Públi-ca. 2015; 32(2): 385–390. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_ arttext&pid=S1726-46342015000200027 [acceso: 13/07/2020].
2. Curioso W. La Telesalud y las nuevas fronteras de la informática biomédica en el Perú. Rev Per Med Exp Salud Pública. 2015; 32(2): 217-220. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S1726-463420150002000 01 [acceso: 13/07/2020].
3. Rodríguez JJ. El avance de la eSalud/Telesalud en el Perú: la tecnología al servicio de la salud. ESAN; 2018. Disponible en: https://www.esan.edu. pe/conexion/actualidad/2018/10/31/el-avance-de-la-esaludtelesalud-en-el-peru-la-tecnologia-al-ser vicio-de-la-salud/ [acceso: 13/07/2020].
4. Racionero L. Teleenfermería. Nuevo avance en el cuidado enfermero. Universidad de Valladolid - Espa-ña; 2016. Disponible en: https://docplayer.es/ 35438543-Teleenfermeria-nuevo-avance-en-el-cui dado-enfermero.html [acceso: 19/07/2020].
5. Del Pozo C, González C. Aplicación de las nuevas tecnologías en cuidados de enfermería. Universidad Autónoma de Madrid - España; 2016. Disponible en: https://repositorio.uam.es/bitstream/ hand-le/10486/675355/pozo_sanz_claudia %20del tfg.pdf?sequence=1#:~:text=Conclusiones %3A %20En %20la %20actualidad %20la,aprendizaje %20de %20los %20profesionales %20sanitarios [acceso: 19/07/2020].
6. Arandojo MI. Nuevas Tecnologías y nuevos retos para el profesional de enfermería. Index Enfermería 2016; 25(1–2):38–41. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext& pid=S1132-12962016000100009 [acceso: 19/07/ 2020].
7. Velázquez M, Pacheco A, Silva M, Sosa D. Evalua-ción del proceso de teleconsulta desde la perspectiva del proveedor, Programa de Telesalud de Oaxaca, México. Revista Panamericana de Salud Pública. 2017; 41:22. Disponible en: https://docpla yer.es/35438543-Teleenfermeria-nuevo-avance-en-el-cuidado-enfermero.html [acceso: 19/07/2020].
8. El Peruano. Constituyen la Comisión Nacional de Telesanidad. Resolución Suprema N°009-2003-MTC. Normas Legales Diario El Peruano. Viernes 25 de abril del 2003. Páginas 243219-243220 Disponible en: https://www2.congreso.gob.pe/sicr/ cen-docbib/con4_uibd.nsf/6903D89A6F36B785052 57EEB007563A6/$FILE/3_RS_009-2003_MTC. pdf [acceso: 14/09/2020].
9. El Peruano. Decreto de Urgencia que crea el Sistema Nacional de Transformación Digital – Decreto de Urgencia N° 006-2020. Normas Legales del Diario El Peruano. Jueves 09 de enero del 2020. Año XXXVII Nº 15230. Páginas 3 – 6. Disponible en: https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/ decreto-de-urgencia-que-crea-el-sistema-nacional-de-transfor-decreto-de-urgencia-n-006-2020-18440 01-1/ [acceso 14/09/2020].
10. De la Cruz F, Condori A. Modelo de telemedicina soportado por smart glasses para centros de salud en el Perú. Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas; 2019. Disponible en: https://repositorio academi-co.upc.edu.pe/bitstream/handle/10757/625 507/CondoriC_A.pdf?sequence=4&isAllowed=y [acceso: 19/07/2020].
11. Instituto Nacional de Salud del Niño. Resolución Directoral N° 265-2018. Resoluciones Directorales del Portal Transparencia del INSN. 21 de diciembre del 2018. Páginas 1-2. Disponible en: http://www.insn.gob.pe/sites/default/files/transpare ncia/disposiciones-emitidas/R.D.N°265-2018-INSN -DG.pdf [acceso 11/09/2020].
12. Organización Panamericana de la Salud, Organiza-ción Mundial de la Salud. Marco de implementación de un servicio de Telemedicina. Washington D.C.; 2016. 82 p. Disponible en: https://iris.pa ho.org/bitstream/handle/10665.2/28413/978927531 9031_spa.pdf?sequence=6 [acceso: 08/06/2022].
13. Morales JM, Morilla JC, Martín F, Terol J, Gonzalo E. Telecuidados. Posibilidades de una alterna-tiva asistencial en Enfermería Comunitaria. Index de Enfermería 2003; 42:44–48. Disponible en: http://www.index-f.com/DOCUMENTOS_ EBE/cuiden-evidencia/42ARTICULO44-48.PDF [acceso 19/07/2020].
14. Palomar F, Fornes B, Muñoz V, Fernández V, Ruiz A. La teleconsulta de ulceras y heridas. Enferme-ría Dermatológica 2008; 4:34–37. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codi go=4604567 [acceso 19/07/2020].
15. Cervignho S, Palhares EM, Da Silva LF, Magal-hães R, Batista A, Martin E. Boletín de Telenfermería: una metodología activa de aprendizaje. Lat Am J Telehealth Belo Horizonte 2018; 5(2):193–199.
16. Meedzan N, Fisher K. Clickers in Nursing Educa-tion: An Active Learning tool in the Classroom. Online Journal of Nursing Informatics 2009; 13(2):1-19. Disponible en: http://cetes.medicina. ufmg.br/revista/index.php/rlat/article/download/245 /435/ [acceso: 19/07/2020].
17. Instituto Nacional de Salud del Niño. Análisis Situacional de los Servicios de Salud del INSN (ASIS) Año 2019. Tomo I. Publicaciones del Portal de Trans-parencia del INSN. Páginas 1-316. Disponible en: http://www.insn.gob.pe/sites/default/files/ publicacio-nes/ASIS %202019 %20_TOMO %20I.pdf [acceso 29/04/2021].
18. Espinoza S. Estrategias implementadas por el seguro integral de salud y su influencia en las transfe-rencias financieras y su ejecución por parte de los hospitales nacionales e institutos especializados, Lima – Perú, 2009-2017. Universidad Nacional Federico Villarreal 2019. Disponible en: https://1library.co/document/q5178jry-estrategias-implementadas-transferencias-financieras-hospita les-nacionales-institutos-especializados.html [acceso: 29/04/2021].
19. Rodríguez A. Evolución de la atención telemática por enfermería en una unidad monográfica de enferme-dad inflamatoria intestinal. Universidad Complutense de Madrid; 2019. Disponible en: https://eprints.ucm.es/id/eprint/51740/ [acceso: 30/ 04/2021].
20. Monsalve M, Peñalba AC, Lastra S. Primary care telephone consultations: Are they justified? Pediatría de Atención Primaria 2013;15(60):329–31. Doi: https://dx.doi.org/10.4321/S1139-763220 13000500007.
21. Beratarrechea A, Diez-Canseco F, Fernández A, Kanter R, Letona P, Martinez H, et al. Acceptability of a mobile health based intervention to modify lifestyles in prehypertensive patients in Argentina, Guatemala and Peru: A pilot study. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica 2015; 32(2):221–9. Disponible en: http://www.scielo.org. pe/pdf/rins/v32n2/a02v32n2.pdf [acceso: 30/04/ 2021].
22. Escudero C, Jiménez R. Tatas: aplicación móvil para el cuidado de la salud física y emocional de adultos mayores, basada en la gestión compartida. Universidad de Lima 2020. Disponible en: http://repositorio.ulima.edu.pe/handle/20.500.12724 /12163 [acceso: 30/04/2021].
23. Anaya J, Santamaría A, Piña L, Herrera J, Mendie-ta H, Rueda J. Nivel de satisfacción de familiares al recibir informes de pacientes a través de videollamadas. Revista Cubana Obstetricia y Ginecología 2018; 44(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pi d=S0138-600X2018000100005&lng=es [acceso: 30/04/2021].
24. Grange ES, Neil EJ, Stoffel M, Singh AP, Tseng E, Resco-Summers K, et al. Responding to Covid 19: The UW Medicine Information Technology Services Experience. Applied Clinical Informatics 2020; 11(2):265–275. Doi: https://doi.org/ 10.1055/s-0040-1709715.
25. Bilo M, Kamsu-Foguem B, Kenfack H, Foguem C, Bilo M, Foguem K. Telemedicine using mobile telecommunication: towards syntactic interoperability in teleexpertise Open Archive Toulouse Archive Ouverte (OATAO). Telematics and Informatics 2014; 31(4). Doi: https://doi.org/10.1016/j.tele. 2014.01.003.
26. Albujar A, Capcha Y. Efectividad del triaje telefó-nico para mejorar la satisfacción de pacientes que requieren atención de urgencia o emergencia. Universi-dad Norbert Wiener 2018. Disponible en:
http://repositorio.uwiener.edu.pe/bitstream/handle/1 23456789/2014/ESPECIALIDAD %20- %20Yuly %20Amparo%20Capcha %20Leonardo.pdf?sequen ce=1&isAllowed=y [acceso: 29/04/2021].
27. Mata D, Rodríguez S, González LG, García C. Assistance to children in a Primary Care Pediatric Unit during the Covid 19 state of alarm. Effectiveness of telephone assistance and specific circuits. Semergen. Ediciones Doyma, España, 2021; 47(2) 137–139. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pmc/articles/PMC7584433/ [acceso: 30/04/ 2021].
28. Notejane M, Bernadá M. Atención telefónica en cuidados paliativos pediátricos: motivos de consulta y satisfacción de las familias. Archivos de Pediatría del Uruguay 2021; 92(1):6–13. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/35049555 7_Atencion_telefonica_en_cuidadospaliativos_pedi atricos_motivos_de_consulta_y_satisfaccion_de_ las_familias [acceso: 30/04/2021].
29. Eguia H, Vinciarelli F, Villoslada Muñiz RL, Sanz García FJ. Consulta no presencial en tiempos de coronavirus: información para médicos de Atención Primaria. Semergen 2020; 46(8):560–565. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ arti-cles/PMC7524681/ [acceso: 30/04/2021].
30. Çakıcı ÖE, Mills AF. On the Role of Teletriage in Healthcare Demand Management. Manufacturing & Service Operations Management. Articles in Advance 2020; 1 – 22. Doi: https://doi.org/ 10.1287/msom.2020.0908.
31. Uña E. Estudio piloto de aplicación de la tele-triage oncológico como estrategia de aproximación a la consulta oncológica urgente. Gest y Eval Cost Sanit. 2014; 15(2):157–68. Disponible en: https://www.fundacionsigno.com/archivos/publicac iones/05_GESTION-TECNOLOGIAS-Y-TIC.pdf [acceso: 30/04/2021].
32. Hernández H. Empleo del triaje. Revista Cubana de Medicina Militar 2013; 42(4):472-483. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S0138-655720130004000 08 [acceso: 30/04/2021].
33. Curioso WH, Henríquez-Suarez M, Espinoza-Portilla E. Desde Alma-Ata al ciudadano digital: hacia una atención primaria en salud digitalizada en el Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica 2018; 35(4):678–83. Disponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/ view/3710/3195 [acceso: 30/04/2021].
34. Diaz R, Amador A, Alonso RM, Campos A, Mederos M, Oria M. Evaluación del conocimiento del Proceso de Atención de Enfermería: Estudiantes de licenciatura de Enfermería. Enfermería Universitaria 2013; 12(1):36-40. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_artt ext&pid=S1665-70632015000100006 [acceso: 16/ 04/2021].
35. Herdman H, Kamitsuru S, editors. Nanda Interna-tional Inc. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación 2018-2020. 11° ed. España: 2019; 2018. 497 p. Disponible en: https://books. goo-gle.com.pe/books?id=-mmhDwAAQBAJ&pg= PA117& lpg=PA117&dq=el+único+lenguaje+diag nóstico+que+utiliza+un+sistema+de+revisión+por+ pares+para+su+inclusión+en+su+taxonomía+y+es +la+única+terminología+para+proporcionar+los+ indicadores+críticos+de+d [acceso: 25/04/2021].
36. Francisco C, Rey D, Ferrandis EF, Garcés AB. Objetivos Descripción y análisis de las clasificaciones NANDA, NOC y NIC Fundamentos de Enfermería [Internet]. 2nd ed. España: Difusión Avances de Enfermería 2003;15–30. Disponible en: http://ciam.ucol.mx/portal/portafolios/edgar_betanc ourt/apuntes/recurso_883.pdf [acceso: 29/04/2021].
37. Frid A, Ratti M, Pedretti A, Valinoti M, Martínez B, Sommer J, et al. Teletriaje: piloto para evaluar eficacia, impacto y seguridad. El Hospital Italiano 2020; 40(3):142-143. Disponible en: https://www1.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/arc hivos/noticias_attachs/47/documentos/114612_142-143-11-31-20-Ratti-A.pdf [acceso: 29/04/2021].
38. Velandia F, Ardón N, Jara MI. Satisfacción y calidad: análisis de la equivalencia o no de los térmi-nos. Revista Gerencia y Políticas de Salud 2007; 4(13): 139 – 168. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=54501307 [acceso 30/04/2021].

Biografía del autor/a

María del Carmen Taquía Cueva, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú

Licenciada en Enfermería, con 31 años de experiencia laboral asistencial y académica del sector público y privado. Carrera administrativa en el Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN), como Jefe de Servicio, Supervisora, Jefe del Departamento de Enfermería y en la actualidad, Coordinadora de la Unidad de Telesalud. Es responsable de implementar e impulsar la estrategia Consultorios en Línea - Teleorientación y Telemonitoreo del INSN; así como el procedimiento Teletriaje/teleorientación de Enfermería Pediátrica del INSN. Con título de Especialista en Enfermería Pediátrica – Universidad Peruana Cayetano Heredia, con estudios de Maestría en Enfermería, mención Gestión – Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Con diplomados nacionales: Organización y Gestión en Salud Pública, Gestión en Salud y Auditoría en Salud. Expositora en Congresos y Cursos Nacionales e Internacionales. Miembro de la Sociedad Peruana de Enfermería Pediátrica SOCIPEP. Autora de Artículos en el Boletín de la Dirección de Docencia e Investigación del INSN.

Luz Antonia Gallardo Cajas de Alvarado, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú

Licenciada en Enfermería con 37 años de experiencia profesional. Estudios de Doctorado en Ciencias de la Salud, Maestría en Salud Pública y Gestión Sanitaria. Especialista en Enfermería Neonatal. Especialista en Cuidados Intensivos Neonatales. Docente de postgrado en Cuidados Intensivos Neonatales Universidad Peruana Cayetano Heredia. Docente de Pregrado en la Universidad San Martin de Porres. Miembro Directivo del Instituto de Actualización Capacita Salud. Supervisora Nacional del Programa Crecimiento y Desarrolo. Miembro del Comité de Etica del Instituto Nacional de Salud del Niño. Enfermera Asistencial del Servicio de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Enfermera Teletriaje/Teleorientación del Instituto Nacional de Salud del Niño. Ponente en temas de Atención al Neonato Crítico.

Amelia García García de Vela, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú

Licenciada en Enfermería con 29 años de experiencia profesional en el Instituto Nacional de Salud del Niño. Especialista en Enfermería Pediátrica, Especialista en Cuidados Intensivos Neonatales. Docente de Post Grado en el programa de segunda especialización en Residentado de Enfermería – Universidad nacional Mayor de San Marcos. Certificada como experta en ostomías, por la Universidad Norbert Wiener. Certificada en el Manejo del Recién Nacido Crítico – Instituto Nacional Materno Perinatal. Enfermera Asistencial en el Servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Enfermera de Teletriaje/ teleorientación del Instituto Nacional de Salud del Niño.

Carolina Magdalena Mendieta Corzo, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú

Licenciada en Enfermería con 30 años de experiencia profesional. Especialista en Enfermería Pediátrica – Universidad Peruana Cayetano Heredia. Docente Universitaria en prácticas pre grado de la Universidad Privada San Juan Bautista. Certificada como Guía y Consejera Profesional en Lactancia Materna. Coordinadora General de Crianzamor. Facillitadora Nacional de estrategia AIEPI. Educadora Certificada en Diabetes. Actualmente laborando en el INSN en el consultorio virtual de Atención Integral al Niño y Adolescente Diabético PAINDI. Miembro de la Sociedad Peruana de Enfermería Pediátrica SOCIPEP.

Shirley Fiorella Rojas Barboza, Instituto Nacional de Salud del Niño. Lima, Perú

Licenciada en Enfermería con 7 años de experiencia profesional. Especialista en Salud Familiar y Comunitaria – Universidad Norbert Wiener, actualmente laborando en Consultorios Externos – Unidad Funcional de Alergia, Asma e Inmunología y en el Programa Virtual de Teletriaje/ Teleorientación del Instituto Nacional de Salud del Niño.

Janet Mercedes Arévalo-Ipanaqué, Universidad Peruana Unión, Unidad de Ciencias de la salud, Unidad de Postgrado. Lima, Perú

Licenciada en Enfermería con 21 años de experiencia profesional. Investigadora Peruana RENACYT categoría María Rostworowski nivel II. PhD en investigación cualitativa, Doctora en Ciencias de la Salud, Master en Ciencias de la Educación Superior – Universidad de La Habana, Cuba. Especialista en Investigación Científica y Docencia universitaria con diplomados nacionales e internacionales en investigación cuantitativa y cualitativa. Docente Universitaria de postgrado en investigación científica en diversas universidades peruanas, entre ellas Universidad Peruana Unión. Past-presidente del comité de investigación del Consejo Regional III Lima Metropolitana del Colegio de enfermeros del Perú. Editora ejecutiva de Revista Científica de Enfermería “Investigación e innovación”, Tacna – Perú. Presidente de Comisión directiva científica en Revista Científica Unidad Sanitaria XXI, La Pampa – Argentina. Miembro del equipo editorial de Journal of nursing sciencie, revista científica de Canadá. Miembro de comité editorial de Journal of Quality in Health Care & Economics, revista científica de EEUU. Autora de 14 artículos publicados en revistas científicas y 3 Capítulos de Libros en España y Brasil. Revisora experta de revistas científicas en Perú, México, Cuba e India. Representante peruana del Equipo Iberoamericano de investigación de enfermería en el contexto Covid 19. Ponente internacional en temas de investigación científica.

Teletriaje/teleorientación de enfermería pediátrica en el contexto de la pandemia por Covid-19

Pediatric Nursing Tel-etriage/teleorientation in the context of the Covid-19 pandemic

Resumen

Abstract

Bibliografía

Biografía del autor/a