Influencia de un programa de educación al esfuerzo en la mejora de la calidad de  vida de los pacientes oncológicos con astenia

María Isabel Rihuete Galve; Eduardo José Fernández Rodríguez

María Isabel Rihuete Galve Departamento de Enfermería y Fisioterapia, Universidad de Salamanca. Salamanca, España
Eduardo Fernández Rodríguez Servicio de Oncología Médica, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Salamanca, España

Palabras clave: Astenia, Neoplasia, Calidad de vida, Actividades de la vida diaria, Enfermería, Terapia ocupacional

Key-words: Fatigue, Neoplasm, Quality of life, Daily activities, Nursing, Occupational therapy

Resumen

Justificación: La revisión de la literatura pone de manifiesto el impacto negativo que la astenia tumoral tiene sobre la calidad de vida y recomienda utilizar además del tratamiento farmacológico para controlar el síntoma, otras terapias centradas en aumentar la autonomía. Nuestro objetivo ha sido comprobar la eficacia del "Programa de entrenamiento en la realización de las actividades de la vida diaria", en la mejora de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de los pacientes oncológicos con astenia. Metodología: Estudio experimental, prospectivo, longitudinal, aleatorizado mediante un esquema paralelo de asignación fija con grupo experimental y grupo control. El instrumento de evaluación para medir la variable dependiente fue el cuestionario SF-12 v2. El estudio se realizó con 180 sujetos reclutados entre diciembre de 2013 y septiembre de 2015. Resultados: Después de la intervención encontramos diferencias estadísticamente significativas (p<0,01) en todos los ítems de calidad de vida en los pacientes incluidos en el grupo experimental, exceptuando el ítem "dolor corporal" (p>0,05). Sin embargo no hemos encontrado relación entre la edad y la mejora de la calidad de vida. Conclusiones: La utilización sistemática y controlada del "Programa de entrenamiento en la realización de las actividades de la vida diaria" mejora todos los niveles de CVRS de los pacientes oncológicos por lo que después de estos resultados nuestro último objetivo será la implementación de este programa y su utilización en nuestra práctica clínica diaria.

Abstract

Background: The review of the literature show a negative impact of the fatigue on quality of life and recommend, in addition of the use of traditional drug treatment to control symptoms, other therapies focused into improve the autonomy. Our aim is to test the efficacy of improving the levels of quality of life related to health (HRQOL) of cancer patients using a" daily activity training program" to control fatigue reported by the oncological disease. Methods/design: experimental, prospective, longitudinal and randomized study using a parallel fixed allocation scheme with experimental and control group. We used the SF-12 v2 questionnaire to measure HRQL .The study was conducted in 180 subjects recruited between December 2013 and September 2015. Results: We found statistically significant differences after intervention (p <0.001) in all items related to quality of life in the experimental group patients, except for the item "bodily pain"(p>0, 05). However, we found no relationship between age and improving of the quality of life. In summary systematic and controlled use of our "daily activity training program" improve all levels of quality of life related to health (HRQOL) of cancer patients. Therefore after these results our ultimate goal will be the implementation of this program and its use in our daily practice.

Bibliografía

1. National Comprehensive Cancer Network. Clinical Practice Guidelines in Oncology: Cancer-related-fatigue. Versión 1. 2013. Disponible en:
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/fatigue.pdf [acceso: 5/10/2015].
2. Sánchez F, Barco E. Cuidados continuos en oncología (IV): control de síntomas más prevalentes: emesis y otras complicaciones digestivas, astenia,
caquexia, otros síntomas. Cuidados al final de la vida. El duelo. En: Cruz JJ, Rodríguez CA, Barco E. Oncología clínica. 4ª ed. Madrid: Nova Sidonia; 2008.
293-310.
3. Curt G, Johnston PG. Cancer fatigue: The way forward. The Oncologist. 2003; 8(1): 27-30.
4. Ruiz E, Alegre J, García AM, Aliste L, Blázquez A. Chronic fatigue syndrome: study of a consecutive series of 824 cases assessed in two specialized
units. Rev Clin. 2012; 211(8): 385-90.
5. Barnett K, Mercer SW, Norbury M, Graham W, Sally W. Epidemiology of multymorbidity and implications for health care, research, and medical
education: a cross-sectional study. Lancet 2012. 380: 37-43.
6. Horneber M, Fischer I, Dimeo F, Ulrich J, Weiss J. Cancer related fatigue: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2012;
109(9): 161-72.
7. Bottomley A, Aaronson NK. European Organisation for Research and Treatment of Cancer. International perspective on health related quality-of-life
research in cancer clinical trials: the European Organisation for Research and Treatment of Cancer experience. J Clin Oncol. 2007; 25: 5082-5086.
8. Codorniu M, Bleda M, Alburquerque E, Guanter L, Adell J, García F, Barquero A. Cuidados enfermeros en cuidados paliativos: Análisis, consensos y
retos. Index de Enfermería 2011; 20(1-2): 71-75.
9. Nondedeu D. Cambios en el rol social del paciente oncohematológico: un estudio de caso. Index de Enfermería 2011; 20(3): 165-168.
10. Arrarás J, Arias F, Illarramendi J, Manterola A, Salgado E, Domínguez M. Calidad de vida relacionada con la salud en los servicios de Oncología del
Hospital de Navarra. Grupo de Calidad de Vida de la EORTC. An Sist Sanit Navar. 2011; 34(1): 9-20.
11. Portela M, Sanz A, Martínez M, Centeno C. Astenia en cáncer avanzado y uso de psicoestimulantes. An Sist Sanit Navarra. 2011; 34(3): 471-79.
12. Barsevick AM Whitmer K, Seeney C Nail LM A pilot study examining energy conservation for cancer treatment-related fatigue. Cancer Nurs. 2002; 25:
333-41.
13. Mishra RW, Snyder C. Exercise interventions on health related quality of life for people with cancer during active treatment. Cochrane Database Syst
Rev. 2012; 350-92.
14. Puetz TW Herring MP. Differential effects of exercise on cancer-related-fatigue during and following treatment: met-analysis. Am J Prev Med. 2012; 43:
1-24.
15. American Occupational Therapy Association. Occupational therapy practice framework: Domain and process. Am J Occupational Therapy. 2002; 56:
609-39.
16. Cooper J. Challenges faced by occupational therapist in oncology and palliative care. En: Cooper J. Occupational therapy in oncology and palliative care.
2ª ed. Londres: John Wiley, 2007; p. 11-27.
17. Ream E, Browne N, Glaus A, Knipping C, Frei, IA. Quality and efficacy of Educational materials on cancer-related fatigue; Views of patients from two
European Countries. European Journal of Oncology Nursing 2003;7(2),99-109.
18. Fortuno J. Medida de la capacidad funcional y la calidad de vida relacionada con la salud de un grupo de personas mayores que llevan a cabo un
programa de caminatas: estudio piloto. Rev Esp Gerit Geront. 2011; 46: 147-50.
19. Gonzalez-Mestre A. La autonomía del paciente en enfermedades crónicas. Enf Clín. 2014;24(1): 67-73.
20. Garrido M, Serrano MD, Bartolomé R, Martínez V. Factores asociados con calidad de vida relacionada con la salud en mayores institucionalizados:
diferencias entre hombres y mujeres. Enf Clín. 2012; 22(1): 27-34.
21. Moruno P. Modelo Canadiense del Rendimiento ocupacional. En: Romero D, Moruno P. Terapia ocupacional; teoría y técnicas. Barcelona: Masson,
2003; p. 135-41.
22. Fernández C, Padierna C, Amigo I, Pérez M, Gracia JM, Fernández R, Peláez I. Calidad de vida informada por pacientes oncológicos paliativos.
Relaciones con el informe médico y estado emocional. Index de Enfermería 2006; 15(52-53): 30-34.
23. American Occupational Therapy Association. Occupational therapy practice framework: Domain and process. Am J Occupational Therapy. 2002; 56:
609-39.
24. Díaz N, Menjón S, Rolfo C, García-Alonso P, Carulla J, Magro A, et al. Patients' perception of cancer-related fatigue: results of a survey to assess the
impact on their everyday life. Clin Transl Oncol. 2008; 10: 753-57.
25. Whistance RN, Conroy T, Chie W, Constantini E, Sezer O, Koller M et al. Clinical and psychometric validation of the EORTC QLQ-CR29 questionnaire
module to assess health-related quality of life in patients with colorectal cancer. Eur J Cancer 2009; 45: 3017-3026.
26. Arrarás JL, Villafranca E, Arias de la Vega F, Romero P, Rico M, Vila M et al. The EORTC, Quality of Life Questionnaire for patients with prostate
cancer: EORTC QLQ-PR25. Validation study for spanish patients. Clin Trasl Oncol 2009,11:160-164.
27. Ware J, Kosinski M, Gandek B, Sundaram M, Bjorner J, Turner-Bowker D, et al. User's manual for the SF-12v2 Health Survey. 2ª ed. Lincoln. Quality
Metric Incorporated; 2010.
28. Lobchuck MM, Lesley F. Degner. Symptom experiences: Perceptual accuracy between advanced-stage cancer patients and family caregivers in the
home care setting: J Clin Oncol. 2002; 20: 3495-507.
29. Mustian KM, Sprod LK, Janelsins M, Peppone LJ, Mohile S. Exercise recommendations in cancer-related fatigue, cognitive impairment, sleep problems,
depression, pain, anxiety, and physical dysfunction: A review. Oncol Hematol Rev. 2012; 8(2): 81-88.
30. Portenoy K. Treatment of cancer pain. The Lancet.2011; 337(9784):2236-2247.
31. Singer S, Kunht S, Zwerenz R, Eckert K, Hofmeister D, Dietz A et al. Age and sex standarised prevalence rates of fatigue in a large hospital based
sample of cancer patients. Brit Jour Cancer. 2011; 10(5): 445-451.
32. Juvé-Udina ME. El significado de la espera de un cáncer. Index de Enfermería 2009; 18(1): 28-31.
33. Hoffman J, Ersser J, Hopkinson B, Nicholls G, Harrington E, Thomas W. Effectiveness of Mindfulness-Based Stress Reduction in Mood, Breast- and
Endocrine-Related Quality of Life, and Well-Being in Stage 0 to III Breast Cancer: A Randomized, Controlled Trial. J Clin Oncol. 2012; 30: 1335-1342.
34. Haro LM, Ortega C, de las Heras MT, Poyatos A, Molina MJ, Muñoz MM et al. Evaluación de la astenia en pacientes oncológicos avanzados y una
propuesta de protocolo de intervención psicológica. Psicoon. 2011; 8(1): 21-30.
35. Borneman T, Sun V, Williams AC. et al. Support for Patients and Family Caregivers in Lung Cancer: Educational Components of an Interdisciplinary
Palliative Care Intervention. J Hosp Palliat Nurs. 2015 Aug; 17(4):309-318.
36. Horneber M, Fischer I, Dimeo F, Ulrich J, Weiss J. Cancer related fatigue: epidemiology, pathogenesis, diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int 2012;
109(9): 161-72.

Biografía del autor/a

María Isabel Rihuete Galve, Departamento de Enfermería y Fisioterapia, Universidad de Salamanca. Salamanca, España

Enfermera, Psicólogo. Doctora por la Universidad de Salamanca desde 2011. Jefe de Unidad de Enfermería del Servicio de Oncología del Hospital Universitario de Salamanca, profesor de Psicología social de la Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de Salamanca y profesor del Máster de Tratamiento de soporte y Cuidados paliativos al enfermo oncológico de la Universidad de Salamanca. Investigador del instituto fitosanitario de investigación médica (IBSAL).

Eduardo José Fernández Rodríguez, Servicio de Oncología Médica, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. Salamanca, España

Terapeuta Ocupacional. Doctor por la Universidad de Salamanca desde 2014. Posgrado en tratamiento de soporte y cuidados paliativos en el enfermo oncológico. Experto en metodología de la investigación en ciencias de la salud. Terapeuta ocupacional en la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC), Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca. Profesor del Departamento de Enfermería y Fisioterapia del Área de Fisioterapia de la Universidad de Salamanca.

Influencia de un programa de educación al esfuerzo en la mejora de la calidad de vida de los pacientes oncológicos con astenia

Effectiveness of education program on quality of life of fatigue reported by the oncologic disease

Resumen

Abstract

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