Validación de intervención psicoeducativa para mejorar el afrontamiento y adaptación de familiares en la UCI

María Paula Ochoa Lozano; Jefferson Torres Ballesteros; Sandra Milena Hernández-Zambrano; Lina Rocío Corredor Parra; Diana Patricia González; Karen Tautiva Ochoa; Lina María Zambrano González; David Andrade Fonseca; Juan David Montenegro

María Paula Ochoa Lozano Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Colombia
Jefferson Torres Ballesteros Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Colombia
Sandra Milena Hernández-Zambrano Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Colombia
Lina Rocío Corredor Parra Fundación Universitaria Juan N Corpas, Colombia
Diana Patricia González Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Colombia
Karen Tautiva Ochoa Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Colombia
Lina María Zambrano González Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Colombia
David Andrade Fonseca Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Colombia
Juan David Montenegro Fundación Universitaria Juan N Corpas, Colombia

Palabras clave: Cuidados críticos, Familia, Adaptación psicológica, Educación en salud, Técnica Delfos, Intervención psicoeducativa

Key-words: Critical care, Family, Psychological adaptation, Health education, Delphi technique, Psychoeducational intervention

Palavras chave: Cuidados críticos, Familia, Adaptação Psicológica, Educação em Saúde, Técnica Delfos, Intervenção psicoeducativa

Resumen

Introducción: la hospitalización de una paciente afecta directamente el estado de salud de sus familiares, por lo tanto, se requiere de una intervención psicoeducativa que reduzca el efecto ocasionado en las familias para favorecer el afrontamiento y la adaptación. Objetivo: determinar los componentes con mayor consenso entre profesionales expertos para validar una intervención psicoeducativa que mejore el afrontamiento y la adaptación en familiares de pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: estudio cuantitativo y descriptivo realizado con la técnica Delphi, por medio de una única ronda entre profesionales de la salud con experiencia mayor a 2 años en atención a pacientes críticos o investigación en esta área. Resultados: se obtuvieron 14 ítems distribuidos de la siguiente manera: matriz de componentes (3 ítems) y protocolo de la intervención (11 ítems). El 7,14 % de los ítems logró un consenso total, el 85,7 % aceptable y solo el 7,14 % de los ítems no alcanzó un consenso. Conclusiones: los componentes, actividades y acciones propuestas en la intervención psicoeducativa a través de la matriz de componentes como el protocolo de intervención, según el consenso de expertos, es pertinente, congruente, factible y genera impacto, lo cual permite mejorar el afrontamiento y adaptación de familiares de pacientes hospitalizados en UCI. La intervención requiere ser validada por medio de una prueba piloto y un estudio cuasi-experimental que permita medir el impacto de estos resultados

Abstract

Introduction: A patient’s hospitalization directly affects the health status of their relatives, therefore, a psychoeducational intervention is required to reduce the effect on families, favoring coping and adaptation. Objective: Determine the components with the highest consensus among experts to operationalize psychoeducational intervention that improves coping and adaptation in relatives of hospitalized patients in Intensive Care Units (ICU). Methodology: Primary quantitative and descriptive study, carried out using the Delphi technique, through a single round among health professionals with more than 2 years of experience in critical patient care or research in this area. Results: 14 items were obtained, distributed as follows: component matrix (3 items) and intervention protocol (11 items). 7.14 % of the items reached a total consensus, 85.7 % acceptable and only 7.14 % of the items did not reach a consensus. Conclusions: The components, activities and actions proposed in the psychoeducational intervention through the matrix of components, such as the intervention protocol, according to the consensus of experts proves to be pertinent, congruent, feasible, and generates impact. This allows to improve coping and adaptation of hospitalized patients in ICU’s relatives. The intervention needs to be validated by means of a pilot test and a quasi-experimental study that allow measuring the impact of these results

Resumo

Introdução: A hospitalização de um paciente afeta diretamente o estado de saúde de seus familiares, portanto, é necessária uma intervenção psicoeducacional que reduza o efeito causado nas famílias, favorecendo o enfrentamento e a adaptação. Objetivo: Determinar os componentes de maior consenso entre os especialistas para operacionalizar a intervenção psicoeducacional que melhora o enfrentamento e a adaptação em familiares de pacientes internados em UTI. Metodologia: Estudo primário, quantitativo e descritivo, realizado pela técnica Delphi, por meio de rodada única, entre profissionais de saúde com mais de 2 anos de familia na assistência ao paciente crítico ou em pesquisa na área. Resultados: foram obtidos 14 itens, assim distribuídos: matriz de componentes (3 itens) e protocolo de intervenção (11 itens). 7,14 % dos itens alcançaram consenso total, 85,7 % aceitáveis e apenas 7,14 % dos itens não alcançaram consenso. Conclusões: Os componentes, atividades e ações propostas na intervenção psicoeducacional através da matriz de componentes como o protocolo de intervenção, segundo o consenso dos especialistas é pertinente, congruente, factível e gera impacto, o que permite melhorar o enfrentamento e adaptação dos familiares de pacientes internados em UTI. A intervenção familia ser validada por meio de um teste piloto e um estudo quase-experimental que permita mensurar o impacto desses resultados

Bibliografía

1. Duque C, Arias M. La familia en la unidad de cuidados intensivos ante una crisis situacional. Enfermería intensiva. 2022;33(1):4-19. https://dx.doi.org/10.1016/j.enfi.2021.02.003
2. Montes-Berges B, Fernández-García E. El efecto de la pandemia en la salud y Síndrome de Burnout en profesionales de enfermería de UCI. Enferm Glob. 2022;21(2):1-27. https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.483261
3. Bautista G, Amaya C, Arévalo J, Bayona N. Incertidumbre en los cuidadores de niños hospitalizados en unidades de: Cuidado intensivo neonatal - cuidado intensivo pediátrico (UCIN - UCIP). Cultura de los cuidados. 2019;23(55): 256-69. https://doi.org/10.14198/cuid.2019.55.22
4. Osorio E, Lapeira P, Acosta D. Cuidado al familiar del paciente críticamente enfermo desde la teoría de Callista Roy. Duazary. 2019;16(2):50-62. https://doi.org/10.21676/2389783X.2941
5. Bahman A, Monireh A, Mahshid F, Esa M. First days in intensive care units: A tragedy for families. Revista Latinoamericana de Hipertensión. 2019;14(4):332-7.
6. Geylgel Y, Hudson T, Malsen M, Chereli, C. Factores asociados al afrontamiento familiar en la atención al paciente grave. Revista información científica. 2020;99(6):528-37.
7. Davidson JE, Zisook S. Implementing Family-Centered Care Through Facilitated Sensemaking. AACN Adv Crit Care. 2017;28(2):200-9. https://doi.org/10.4037/aacnacc2017102
8. Wang S, Hanneman P, Xu C, Gao S, Allen D, Golovyan D, et al. Critical Care Recovery Center: a model of agile implementation in intensive care unit (ICU) survivors. Int Psychogeriatr. diciembre de 2020;32(12):1409-18. https://doi.org/10.1017/S1041610219000553
9. Davidson J. Facilitated Sensemaking [Internet]. Nursology. 2019 [citado 24 de octubre de 2022]. Disponible en: https://nursology.net/nurse-theories/facilitated-sensemaking/
10. Regaira-Martínez E, Garcia-Vivar C. The process of giving information to families in intensive care units: A narrative review. Enferm Intensiva Engl Ed. 2021;32(1):18-36. https://doi.org/10.1016/j.enfi.2019.11.004
11. Márquez, I, Hernández, D, Gafas, C. Potencialidades de la psicología ante una intervención psicoeducativa en cuidadores primarios. Revista Cubana de Salud Pública. 2022;48:1-16.
12. Polit DF, Beck CT. Nursing research: generating and assessing evidence for nursing practice: Tenth edition. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2017. 784 p.
13. Godoy D, Eberhard A, Abarca F, Acuña B, Muñoz R. Psicoeducación en salud mental: una herramienta para pacientes y familiares. Rev Médica Clínica Las Condes. marzo de 2020;31(2):169-73. https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2020.01.005
14. Tautiva K, López C, Guzmán S, González D, Hernández S. Estrategias de afrontamiento en familiares de pacientes críticos. Repert Med Cir. 2022;31(1):3-10. https://doi.org/10.31260/RepertMedCir.01217372.950
15. Hernández-Zambrano SM, Plaza Andrés A, Amezcua González A, Amezcua M. De la abstinencia a la educación para el consumo: estrategias psicoeducativas para reducir el consumo de riesgo de alcohol entre los adolescentes. Index Enferm. 2018;27(1-2):28-32.
16. Martínez S, Rodríguez A, Sánchez A, Gallego J. Estilos de afrontamiento de los familiares de pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos: una revisión sistemática. Tiempos de enfermería y salud. 2019;6:22-9.
17. Duque Delgado L, Rincón Elvira EE, León Gómez VE. Apoyo emocional de las familias a los pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos: revisión bibliográfica. Ene. 2020;14(3):e14308. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2020000300008&lng=es
18. Shafipour V, Moosazadeh M, Jannati Y, Shoushi F. The effect of education on the anxiety of a family with a patient in critical care unit: a systematic review and meta-analysis. Electron Physician. 2017;9(3):3918-24. https://doi.org/10.19082/3918
19. Kynoch K, Chang A, Coyer F, McArdle A. The effectiveness of interventions to meet family needs of critically ill patients in an adult intensive care unit: a systematic review update. JBI Database Syst Rev Implement Rep. 2016;14(3):181-234. https://doi.org/10.11124/JBISRIR-2016-2477
20. Boada Quijano LC, Guáqueta Parada SR. Elementos para abordar la necesidad de información de las familias en una unidad de cuidados intensivos. Investig Enferm Imagen Desarr. 2019; 21(2):1-10.https://doi.org/10.11144/Javeriana.ie21-2.eani
21. Huang H, Dong H, Guan X, Zhang L, Zhou Q. The facilitated sensemaking model as a framework for nursing intervention on family members of mechanically ventilated patients in the intensive care unit. Worldviews Evid Based Nurs. 2022 Dec;19(6):467-76. https://doi.org/10.1111/wvn.12606
22. Wei N, Huang BC, Lu SJ, Hu JB, Zhou XY, Hu CC, Chen JK, Huang JW, Li SG, Wang Z, Wang DD, Xu Y, Hu SH. Efficacy of internet-based integrated intervention on depression and anxiety symptoms in patients with COVID-19. J Zhejiang Univ Sci B. 2020 May;21(5):400-4. https://doi.org/10.1631/jzus.B2010013
23. Turner-Cobb JM, Smith PC, Ramchandani P, Begen FM, Padkin A. The acute psychobiological impact of the intensive care experience on relatives. Psychol Health Med. 2016;21(1):20-6. https://doi.org/10.1080/13548506.2014.997763
24. Robinson-Lane SG, Leggett AN, Johnson FU, Leonard N, Carmichael AG, Oxford G, Miah T, Wright JJ, Blok AC, Iwashyna TJ, Gonzalez R. Caregiving in the COVID-19 pandemic: Family adaptations following an intensive care unit hospitalisation. J Clin Nurs. 2022 Oct;19:10.1111/jocn.16560. https://doi.org/10.1111/jocn.16560
25. Ventura Expósito L, Arreciado Marañón A. Necesidades y estrategias de participación propuestas por la familia en los cuidados diarios del paciente crítico. Enferm Clínica. 2021;31(5):294-302. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.10.029
26. van Mol MM, Boeter TG, Verharen L, Kompanje EJ, Bakker J, Nijkamp MD. Patient -and family- scentred care in the intensive care unit: a challenge in the daily practice of healthcare professionals. J Clin Nurs. 2017 Oct;26(19-20):3212-23. https://doi.org/10.1111/jocn.13669
27. Holanda Peña MS, Talledo NM, Ots Ruiz E, Lanza Gómez JM, Ruiz Ruiz A, García Miguelez A, et al. Satisfacción en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): la opinión del paciente como piedra angular. Med Intensiva. marzo 2017;41(2):78-85. https://doi.org/10.1016/j.medin.2016.06.007
28. Rodríguez-Huerta MD, Álvarez-Pol M, Fernández-Catalán ML, Fernández-Vadillo R, Martín-Rodríguez M, Quicios-Dorado B, Díez-Fernández A. An informative nursing intervention for families of patients admitted to the intensive care unit regarding the satisfaction of their needs: The INFOUCI study. Intensive Crit Care Nurs. 2019 Dec;55:102755. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2019.102755
29. McPherson S, Reese C, Wendler MC. Methodology Update: Delphi Studies. Nurs Res. 2018 Sep/Oct;67(5):404-10. https://doi.org/10.1097/NNR.0000000000000297

Validación de intervención psicoeducativa para mejorar el afrontamiento y adaptación de familiares en la UCI

Psychoeducational Intervention Validation to Improve Relatives in the ICU Coping and Adaptation

Validação de uma intervenção psicoeducativa para melhorar o enfrentamento e adaptação de familiares na UTI

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía