Factores asociados a las úlceras en miembros inferiores del paciente con enfermedad renal crónica en un centro de diálisis

Jorge Luis Herrera Herrera; Edinson Oyola López; Yolima Llorente Pérez

Jorge Luis Herrera Herrera Universidad del Sinú (Montería, Colombia)
Edinson Oyola López
Yolima Llorente Pérez Universidad del Sinú (Montería, Colombia)

Palabras clave: Úlcera de la pierna, Factores de riesgo, Insuficiencia renal, Diálisis renal

Key-words: Leg ulcer, Risk factors, Kidney failure, Kidney dialysis

Palavras chave: Úlcera de perna, Fatores de risco, Insuficiência renal, Diálise renal

Resumen

Introducción: las personas adultas con enfermedad renal crónica (ERC) tienen mayor riesgo de presentar úlceras, especialmente en las extremidades inferiores. Sin embargo, existen datos limitados sobre la prevalencia y los factores asociados. Objetivo: determinar la prevalencia de úlceras en miembros inferiores y sus factores asociados en pacientes con enfermedad renal crónica que asisten a una institución de IV nivel de complejidad. Método: estudio de tipo observacional, transversal y analítico, la muestra fue de 561 participantes. Los instrumentos fueron una cha de datos sociodemográficos y de antecedentes, y el índice tobillo brazo (ITB). Resultados: los participantes fueron en su mayoría hombres (67%), con promedio de edad de 62 años; se encontró significancia estadística (p < 0,05) entre las variables antecedente de diabetes, ITB bajo, haber tenido úlcera previa y presencia de úlcera en miembros inferiores. Conclusiones: estudiar este tipo de fenómenos en unidades de cuidado renal se convierte en una necesidad debido a la alta prevalencia y a los factores de riesgo asociados. Esto permite la planificación de estrategias encaminadas a la prevención

Abstract

Introduction: adults with chronic kidney disease (CKD) have a higher risk of developing ulcers, especially lower extremities. However, there are limited data on prevalence and associated factors. Objective: to determine the prevalence of ulcers in the lower limbs and their associated factors in patients with chronic kidney disease who attend a IV level of complexity institution. Method: observational, cross-sectional, and analytical study, the sample was 561 participants. The instruments were a sociodemographic and background datasheet and the Ankle-Brachial Index (ABI). Results: the participants were primarily men (67%), with an average age of 62 years; Statistical significance (p <0.05) was found between the variables history of diabetes, low ABI, having had a previous ulcer, and the presence of an ulcer in the lower limbs. Conclusions: studying this phenomenon in renal care units becomes necessary due to the high prevalence and associated risk factors; it allows the planning of strategies aimed at prevention

Resumo

Introdução: adultos com doença renal crônica (DRC) apresentam maior risco de desenvolver úlceras, principalmente nas extremidades inferiores. No entanto, existem dados limitados sobre prevalência e fatores associados. Objetivo: determinar a prevalência de úlceras de membros inferiores e seus fatores associados em pacientes com doença renal crônica atendidos em instituição de nível de complexidade IV. Método: estudo observacional, transversal e analítico, a amostra foi de 561 participantes. Os instrumentos foram ficha sociodemográfica e de antecedentes e o índice tornozelo-braquial (ITB). Resultados: os participantes eram em sua maioria homens (67%), com média de idade de 62 anos; Foi encontrada significância estatística (p < 0,05) entre as variáveis antecedente, baixo ITB, ter tido úlcera prévia e presença de úlcera em membros inferiores. Conclusões: o estudo desse tipo de fenômeno em unidades de cuidados renais torna-se uma necessidade devido à alta prevalência e aos fatores de risco associados. Isso permite o planejamento de estratégias encaminhadas à prevenção

Bibliografía

1. Al-ani H, El-Menyar A, Koshy V, Hussein A, Sharaf A, Asim M, et al. Implications of foot ulceration in hemodialysis patients: a 5-year observational study. J Diabetes Res. 2014;2014:1-6. https://doi.org/10.1155/2 014/945075
2. Cucchiari D, Torregrosa J-V. Calcilaxis en pacientes con enfermedad renal crónica: una enfermedad todavía desconcertante y potencialmente mortal. Nefrología. 2018;38(6):579-86. https://doi.org/10.1016/j.nefro.201 8.05.007
3. Kaminski MR, Raspovic A, McMahon LP, Strippoli GFM, Palmer SC, Ruospo M, et al. Risk factors for foot ulceration and lower extremity amputation in adults with end-stage renal disease on dialysis: A systematic review and meta-analysis. Nephrol Dial Transplant. 2015;30(10):1747-66. https://doi.org/10.1093/ndt/gfv114
4. Jones NJ, Chess J, Cawley S, Phillips AO, Riley SG. Prevalence of risk factors for foot ulceration in a general haemodialysis population. Int Wound J. 2013;10(6):683-8. https://doi.org/10.1111/j.1742-481X.2012.01044 .x
5. Andrade I da S, Cunha C de M, Brito BP de, França FCO de, Oliveira LPM de. Malnutrition and cardiovascular risk in haemodialysis patients with chronic kidney disease. Rev. Nutr. 2019;32. https://doi.org/10.1590/1678 -9865201932e190050
6. Lechuga Domínguez MJ, Rodríguez García A, Vázquez Caridad EM. Análisis de los factores inuyentes en la prevalencia de las úlceras de pie en pacientes en hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2017;20(2):101-11. https://doi.o rg/10.4321/s2254-288420170000200002
7. Catalá Sardiñas E, Albanes García A, Sardiñas Díaz I, García Cabrera Y, Pinillos Viera PA. Características de los diabéticos tratados con Heberprot-p® en el municipio de Colón. Rev Cuba Angiol Cir Vasc. 2018;19(1):28-35.
8. Targino IG, Souza JSO, Santos NMG dos, Davim RMB, Silva RAR da. Fatores relacionados ao desenvolvimento de úlceras em pacientes com Diabetes Mellitus Factors related to the development of ulcers in patients with Diabetes Mellitus. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2016;8(4):4929-34. https://doi.org/10.9789/2175-5361.2016.v8i4.4929- 4934
9. Kaminski M, Frescos N, Tucker S. Prevalence of risk factors for foot ulceration in patients with end-stage renal disease on haemodialysis. Intern Med J. 2012;42(6):e120-8. https://doi.org/10.1111/j.1445-5994.2011.02605.x
10. Kaminski MR, Raspovic A, McMahon LP, Lambert KA, Erbas B, Mount PF, et al. Factors associated with foot ulceration and amputation in adults on dialysis: a cross-sectional observational study. BMC Nephrol. 2017;18(1):293. https://doi.org/10.1186/s12882-017-0711-6
11. Cuevas-Budhart MÁ, Saucedo García RP, Romero Quechol G, García Larumbe JA, Hernández Paz y Puente A. Relación entre las complicaciones y la calidad de vida del paciente en hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2017;20(2):112-9. https://doi.org/10.4321/s2254-288420170000200003
12. Terazón Miclín O, Vinent Terazón MA, Pouyou Semanat J. Determinación del grado de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos. MEDISAN. 2017;21(1):19-26.
13. García-Fernández FP, Torra i Bou JE, Soldevilla Agreda JJ, Pancorbo-Hidalgo PL. Prevalencia de lesiones por presión y otras lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en centros de atención primaria de salud de España en 2017. Gerokomos. 2019;30(3):134-41.
14. Guinot-Bachero J, Balaguer-López E, García-Montero A, García-Molina P. Estudio EDIPO: heridas en las extremidades inferiores. ¿Cómo abordan su manejo las enfermeras? Gerokomos. 2019;30(4):134-41.
15. Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo. Situación de la enfermedad renal crónica, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus en Colombia 2017 [Internet]. 2017 [citado 4 Ene 2019]. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/publicaciones/situacion-de-la-enfermedad-renal-cronica-la-hipertensio n-arterial-y-la-diabetes-mellitus-en-colombia-2017/
16. Lopera Medina MM. La enfermedad renal crónica en Colombia: necesidades en salud y respuesta del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Rev Gerenc Polit Salud. 2016;15(30):212-33. https://doi.org/10.11144 /Javeriana.rgyps15-30.ercc
17. González Consuegra RV, Pérez Valderrama DC, Valbuena Flor LF. Prevención de lesiones de piel: educación en el equipo de salud y familiares de personas hospitalizadas. Rev Fac Med. 2016;64(2):229-38. https://doi.org/10. 15446/revfacmed.v64n2.49903
18. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 [Internet]. 2013 [citado 22 Ene 2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/DocumentosyPublicaciones/PlanDecenal-Documentoen consultaparaaprobación.pdf
19. Ministerio de Salud. Resolución número 8430 de 1993 [Internet]. 1993. Disponible en: https://www.minsalud.g ov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF
20. Mazzanti Di Ruggiero M de los Á. Declaración de Helsinki, principios y valores bioéticos en juego en la investigación médica con seres humanos. Rev Colomb Bioética. 2011;6(1):125-44.
21. Arévalo Manso JJ, Juárez Martín B, Gala Chacón E, Rodríguez Martínez C. El índice tobillo-brazo como predictor de mortalidad vascular. Gerokomos. 2012;23(2):88-91. https://doi.org/10.4321/S1134-928X2012000200007
22. Crawford F, Welch K, Andras A, Chappell FM. Ankle brachial index for the diagnosis of lower limb peripheral arterial disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010680.pub2
23. Páez E. AN, Oróstegui A. M, Hernández G. HJ, Valencia A. LI, Reyes S. CI, Tapias V. LF, et al. Validación del índice tobillo brazo oscilométrico comparado con eco-Doppler arterial de miembros inferiores para enfermedad arterial. Rev Colomb Cardiol. 2010;17(4):157-66. https://doi.org/10.1016/S0120-5633(10)70235-7
24. Huamán L, Postigo C, Contreras C. Características epidemiológicas de los pacientes que inician hemodiálisis crónica en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2015. Horiz Med. 2016;16(2):6-12.
25. Aldana EA, Barrera SY, Rodríguez KA, Gómez OY, Carrillo González GM. Competencia para el cuidado (CUIDAR) en el hogar de personas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Enferm Nefrol. 2016;19(3):265-73.
26. Sánchez Hernández C del R, Rivadeneyra-Espinoza L, Aristil Chery PM. Calidad de vida en pacientes bajo hemodiálisis en un hospital público de Puebla, México. AMC. 2016;20(3):262-70.
27. American Diabetes Association. 11. Microvascular complications and foot care: standards of medical care in diabetes−2020. Diabetes Care. 2020;43(Suppl 1):S135-51. https://doi.org/10.2337/dc20-S011
28. Chacón Mejía JP, Del Carpio Alosilla AE. Indicadores clínico-epidemiológicos asociados a úlceras por presión en un hospital de Lima. Rev la Fac Med Humana. 2019;19(2):6-74. https://doi.org/10.25176/RFMH.v19.n2.20 67
29. Sprague SM. Painful Skin Ulcers in a Hemodialysis Patient. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9(1):166-73. https:// doi.org/10.2215/CJN.00320113
30. López y López L, Baca-Córdova A, Guzmán-Ramírez P, Ángeles-Acuña A, Ramírez-del Pilar R, López-Gónzalez D, et al. Calidad de vida en hemodiálisis y diálisis peritoneal tras cuatro años de tratamiento. Med interna Méx. 2017;33(2):177-84.
31. Morillo-Gallego N, Merino-Martínez RM, Sánchez-Cabezas AM, Alcántara-Crespo M. Alteraciones de la piel del paciente con enfermedad renal crónica avanzada: Una revisión sistemática. Enferm Nefrol. 2019;22(3):224-38. https://doi.org/10.4321/s2254-28842019000300002

Factores asociados a las úlceras en miembros inferiores del paciente con enfermedad renal crónica en un centro de diálisis

Factors Associated with Ulcers in the Lower Limbs of a Patient with Chronic Kidney Disease in a Dialysis Center

Fatores associados a úlceras nos membros inferiores de um paciente com doença renal crônica em um centro de diálise

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía