Uso de opioides en una población de una Unidad de Gestión Clínica de Granada

Use os opioids in a population of a Granada´clinical management unit

Resumen

Introducción. El dolor crónico no oncológico puede ser perjudicial para la salud física y mental del paciente; el uso de opioides para tratar esta afección es controvertido. El uso concomitante con benzodiazepinas, aumenta el riesgo de eventos adversos. Es necesario investigar el manejo del tratamiento de dolor crónico que con frecuencia incluye administración de opioides. Objetivo principal: determinar el uso de opioides y factores asociados en la población de estudio. Metodología: se realizó un estudio transversal en una población de la Unidad de Gestión Clínica de Albaycin (Granada); la población de estudio fueron 198 personas, con 69 pérdidas. La muestra fue seleccionada a través de censo de prescripción de opioides, con 33 variables incluidas tanto cuantitativas como cualitativas. Se realizó análisis uni y bivariante de las variables, cálculo de la razón de prevalencias, junto con intervalo de confianza al 95%. Los cálculos se realizaron con paquete R y los gráficos con la librería ggplot2. Resultados: de las 129 personas, 89 fueron mujeres y 40 hombres presentando dolor crónico en un 75% y 72% respectivamente y de edad media de 61 años. La prevalencia del consumo de opioides mayores fue del 2% en ambos sexos y del 90% (mujeres) y 82% (hombres) de opioides menores. Los hipnosedantes y polimedicación supuso un 71% y 54% en mujeres y un 52% y 60% en hombres. Un 68% de mujeres tuvieron adherencia terapéutica frente a 58% en hombres. El uso de opioides mayores fue 4.1 veces más frecuente entre el grupo que tomaba hipnosedantes, que en el que no, y 9.5 veces más frecuente en personas polimedicadas que en las que no. Conclusión: los factores asociados al uso de opioides mayores fueron polimedicación y el uso de hipnosedantes. Estamos ante un problema de salud y se plantea la importancia de continuidad asistencial en consultas de enfermería.

Abstract

Introduction. Chronic non-cancer pain can be harmful to the patient’s physical and mental health; the use of opioids to treat this condition remains controversial. Concomitant use with benzodiazepines increases the risk of adverse events. It is necessary to investigate the management of chronic pain treatment, which frequently involves opioid administration. Main objective: to determine the use of opioids and associated factors in the study population. Methodology: a cross-sectional study was conducted in a population from the Albaycin Clinical Management Unit (Granada); the study population consisted of 198 individuals, with 69 losses. The sample was selected through a census of opioid prescriptions, including 33 quantitative and qualitative variables. Univariate and bivariate analyses of the variables were performed, as well as the calculation of prevalence ratios with 95% confidence intervals. The calculations were performed using the R software package, and graphs were generated with the ggplot2 library. Results: of the 129 participants, 89 were women and 40 were men, presenting chronic pain in 75% and 72% of cases respectively, with a mean age of 61 years. The prevalence of major opioid use was 2% in both sexes, while minor opioid use was 90% among women and 82% among men. The use of hypnotics/sedatives and polypharmacy was 71% and 54% in women, and 52% and 60% in men, respectively. Therapeutic adherence was observed in 68% of women compared to 58% of men. The use of major opioids was 4.1 times more frequent among those taking hypnotics/sedatives than among those who did not, and 9.5 times more frequent in individuals with polypharmacy than in those without. Conclusion: the factors associated with the use of major opioids were polypharmacy and the use of hypnotics/sedatives. This represents a public health concern and highlights the importance of continuity of care in nursing consultations.