Práctica enfermera en la extracción de hemocultivos en los servicios de urgencias

Nursing practice in the extraction of blood cultures in emergency departments

Resumen

Introducción: Las bacteriemias, definidas como la presencia de bacterias en sangre, suponen un riesgo significativo para la salud, especialmente en pacientes vulnerables. En los Servicios de Urgencias, se estima que una de cada cinco consultas es por sospecha de infección, lo que resalta la importancia de una detección rápida y precisa a través de hemocultivos. La técnica adecuada en la extracción de estas muestras es crucial para evitar contaminaciones y falsos negativos. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el Hospital Universitario Virgen de las Nieves, analizando 55 cuestionarios entregados al personal de Enfermería sobre la extracción, identificación y manejo de muestras de hemocultivos, entre noviembre de 2022 y marzo de 2023. Resultados: El promedio de contaminación de hemocultivos en el servicio fue del 7% en los últimos 5 años. En el periodo analizado, el 98% de los enfermeros identificaron correctamente al paciente y el 100% de las muestras. La higiene de manos fue cumplida por el 94,54% del personal. Sin embargo, solo el 9,09% mantuvo la esterilidad del campo durante la extracción. Las principales dificultades reportadas incluyeron el acceso venoso deficiente (68,75%) y situaciones de emergencia (12,50%). Discusión: La correcta higiene de manos es fundamental para prevenir la contaminación de hemocultivos. El uso de antisépticos, como la clorhexidina al 2%, es recomendado para la preparación del paciente, aunque muchos profesionales aún prefieren soluciones alcohólicas. Se recomienda realizar extracciones de hemocultivos desde dos sitios anatómicos diferentes para mejorar la precisión diagnóstica.

Abstract

Introduction: Bacteremia, defined as the presence of bacteria in the blood, poses a significant health risk, especially in vulnerable patients. In Emergency Departments, it is estimated that one in five consultations is for suspected infection, which highlights the importance of rapid and accurate detection through blood cultures. Proper technique in collecting these samples is crucial to avoid contamination and false negatives. Methodology: A descriptive, retrospective, and cross-sectional study was conducted at the Virgen de las Nieves University Hospital, analyzing 55 questionnaires distributed to nursing staff regarding the collection, identification, and management of blood culture samples between November 2022 and March 2023. Results: The average contamination rate of blood cultures in the department was 7% over the last 5 years. During the period analyzed, 98% of nurses correctly identified the patient and 100% of the samples. Hand hygiene was observed by 94.54% of staff. However, only 9.09% maintained field sterility during extraction. The main difficulties reported included poor venous access (68.75%) and emergency situations (12.50%). Discussion: Proper hand hygiene is essential to prevent contamination of blood cultures. The use of antiseptics, such as 2% chlorhexidine, is recommended for patient preparation, although many professionals still prefer alcoholic solutions. Blood cultures should be drawn from two different anatomical sites to improve diagnostic accuracy.