Plan de cuidados enfermeros en paciente neonatal con enterocolitis necrotizante grado III y cirugía intestinal: a propósito de un caso

Nursing care plan in a neonatal patient with grade III necrotizing enterocolitis and intestinal surgery: a case report

Resumen

Se describe el caso clínico de un recién nacido varón de 24+5 semanas de edad gestacional, con 28+4 semanas corregidas, ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) con diagnóstico de enterocolitis necrotizante grado III con perforación intestinal que requirió resección intestinal y colocación de dos ostomías. Tras realizar la valoración enfermera según las 14 necesidades de Virginia Henderson, se detectaron 5 necesidades alteradas. Se estableció un plan de cuidados donde se priorizaron 5 diagnósticos enfermeros, con sus respectivos resultados e intervenciones, según la taxonomía NANDA-NOC-NIC. La implementación de dicho plan posibilitó una intervención precoz y coordinada. Durante el ingreso, la colaboración con la familia jugó un papel crucial, lográndose una evolución favorable del paciente: mejora progresiva de la tolerancia enteral, cicatrización de la herida quirúrgica y estabilidad general del neonato.

Abstract

The clinical case of a male newborn of 24+5 weeks gestational age, with 28+4 corrected weeks, admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) with a diagnosis of grade III necrotizing enterocolitis with intestinal perforation requiring intestinal resection and placement of two ostomies, is described. After performing the nursing assessment according to Virginia Henderson's 14 basic needs, 5 altered needs were identified. A care plan was established in which 5 nursing diagnoses were prioritized, with their respective outcomes and interventions, according to the NANDA-NOC-NIC taxonomy. The implementation of this plan enabled early and coordinated intervention. During the admission, family collaboration played a crucial role, achieving a favorable patient evolution: progressive improvement in enteral tolerance, surgical wound healing, and overall neonatal stability.