Plan de cuidados en paciente con hendidura laringotraqueoesofágica: A propósito de un caso

Care plan in patients with laryngotracheoesophageal cleft: A case report

Resumen

Se describe el caso clínico de una paciente de 11 años con hendidura laringotraqueoesofágica grado IV y ERGE portadora de traqueostomía y yeyunostomía de alimentación que ingresa en la sala de hospitalización para sustituir esta última por una gastrostomía. Tras realizar la valoración enfermera según las 14 necesidades de Virginia Henderson, se detectaron 4 necesidades alteradas. Se estableció un plan de cuidados donde se priorizaron 5 diagnósticos enfermeros, con sus respectivos resultados e intervenciones, según la taxonomía NANDA-NOC-NIC. La implementación de dicho plan posibilitó priorizar objetivos e intervenciones consensuadas con la familia. Durante el ingreso la colaboración con la familia jugó un papel crucial en la resolución de los diagnósticos NANDA detectados, logrando resolver finalmente 4 de ellos. La paciente fue derivada a la Unidad de Hospitalización a Domicilio para seguimiento programado en su hogar y abordar así la necesidad alterada restante (deterioro de la integridad tisular). 

Abstract

We describe the clinical case of an 11-year-old female patient with grade IV laryngotracheoesophageal cleft and GERD with a tracheostomy and feeding jejunostomy who was admitted to the hospital ward to replace the latter with a gastrostomy. After performing the nursing assessment according to the 14 needs of Virginia Henderson, 4 altered needs were detected. A care plan was established in which 5 nursing diagnoses were prioritized, with their respective outcomes and interventions, according to the NANDA-NOC-NIC taxonomy. The implementation of this plan made it possible to prioritize objectives and interventions agreed with the family. During admission, collaboration with the family played a crucial role in the resolution of the nursing diagnoses, and 4 of them were resolved. The patient was referred to the Home Hospitalization Unit for scheduled follow-up at home to address the remaining altered need (deterioration of tissue integrity).