Prevalencia del catéter venoso periférico en un hospital terciario: elección en función del tratamiento

María-José García-Quesada; Ariadna Huertas-Zurriaga; Dina Reina-Sarrió; Raúl López-Salas; Pilar Muñoz-Rey; Laia Castellà-Fàbregas

María-José García-Quesada Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona, España)
Ariadna Huertas-Zurriaga Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona, España)
Dina Reina-Sarrió Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona, España)
Raúl López-Salas Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona, España)
Pilar Muñoz-Rey Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona, España)
Laia Castellà-Fàbregas Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona, España)

Palabras clave: Prevalencia, Dispositivos de acceso vascular, Quimioterapia

Key-words: Prevalence, Vascular access devices, Drug therapy

Resumen

Objetivo: Determinar la prevalencia del catéter venoso periférico y conocer si su elección es adecuada en función del tratamiento. Metodología: Estudio observacional transversal realizado en la Unidad de Medicina Interna de un hospital de tercer nivel. Análisis descriptivo e inferencial mediante explotación de datos de forma pseudoanonimizada y retrospectiva. Resultados: El 96,6% de pacientes fueron portadores de catéteres venosos periféricos con una media de días de catéter de 3, 62. Los motivos de retirada más frecuentes fueron la extravasación (51,4%), el fin de tratamiento (16,2%) y la flebitis (12,8%). El tratamiento endovenoso fue superior a 6 días en un 40,4% de los pacientes y considerado vesicante y/o irritante en un 56,4%. Conclusiones: Existe un sobre uso del catéter venoso periférico, resultando primordial el diseño e implementación de estrategias con enfoque multidisciplinar que favorezcan una adecuada elección y manejo de los accesos vasculares.

Abstract

Objective: To estimate the prevalence of the peripheral intravenous catheter and to explore association with the treatment prescribed. Methods: A cross-sectional study was conducted in the Internal Medicine department of a large tertiary hospital. Descriptive and inferential statistics were used to describe peripheral intravenous catheter use and to explore associations with the treatment prescribed. Results: Of all catheters assessed, 96.6% were peripheral venous catheters, 1.67% central venous catheters, and 1.67% peripherally inserted central venous catheters. The average period for catheter was 3.62 days. The most frequent reasons for withdrawal were dislodgement (51.4%), end of treatment (16.2%) and phlebitis (12.8%). 94% of the patients assessed had intravenous treatment prescribed. This was longer than 6 days in 40.4% of cases and considered vesicant and/or irritant in 56.4%. Conclusions: there is an overuse of the peripheral intravenous catheter. The design and implementation of strategies with a multidisciplinary approach are needed to address an adequate choice and management of vascular access devices.

Bibliografía

1. Ferrer, Carmen; Almirante, Benito. Infecciones relacionadas con el uso de los catéteres vasculares. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2014;32(2):115–24. Doi: 10.1016/j.eimc.2013.12.002
2. Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. Estudio EPINE-EPPS no 30: 2019. Informe España. Pre-valencia de infecciones (relacionadas con la asistencia sanitaria y comunitarias) y uso de antimicrobianos en hospitales de agu-dos. Madrid: Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene, 2019. Disponible en: https://epine.es/api/documento-publico/2019%20EPINE%20Informe%20Espa%C3%B1a%2027112019.pdf/reports-esp[Acceso 15/12/2021].
3. Aizpuri Martínez A, Armenteros Yeguas V, Cabrerizo Chocero ML, Cidoncha Moreno MÁ, del Río Pisabarro C, Díez Ayesta-rán E, et al. Guía para el cuidado del acceso vascular en adultos. Álava: Osakidetza, 2021. Disponible en: https://www.academia.edu/78651294/Gu%C3%ADa_para_el_cuidado_del_ACCESO_VASCULAR_EN_ADULTOS [Acceso: 10/12/2021]
4. Consejo General de Enfermería de España. Resolución no12/2019. Cuidados accesos vasculares. Madrid: Consejo General de Enfermería de España, 2019. Disponible en: https://webcge.consejogeneralenfermeria.org/profesion/resoluciones-de-ordenacion-profesional/send/80-2019/1053-12-2019-ejercicio-profesional-cuidados-accesos-vasculares [Acceso: 10/11/2021]
5. Registred Nurses’ Association of Ontario. Guía de buenas prácticas en enfermería. Cuidados y mantenimiento de los accesos vasculares para reducir las complicaciones Madrid: Unidad de coordinación y desarrollo de la investigación en enfermería, 2008. Disponible en: https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/2014_CuidadoAccesoVascular_spp_022014.pdf. [Acceso: 20/11/2021].
6. Rojas-Sánchez, Lyda Zoraya; Parra, Dora Inés; Camargo-Figuera, Fabio Alberto. Incidencia y factores asociados al desarrollo de flebitis: resultados del estudio piloto de una cohorte. Referencia 2015; IV(4). Disponible en <http://www.index-f.com/referencia/2015/44061.php> [Acceso: 11/12/2022]
7. Registred Nurses’ Association of Ontario. Guía de buenas prácticas en enfermería. Valoración y selección de dispositivos de acceso vascular. Madrid: Unidad de coordinación y desarrollo de la investigación en enfermería, 2004. Disponible en: https://rnao.ca/sites/rnao-ca/files/Vascular_Access_UPDATED.pdf. [Acceso 20/11/2021].
8. Hernández Hernández, Leticia. Evaluación de la calidad de las guías de práctica clínica sobre el cuidado y prevención de complicaciones de los dispositivos vasculares. Revista Ene Enfermería, 2018;12(3). Disponible en: http://ene-enfermeria.org/ojs/index.php/ENE/article/view/884/0. [Acceso 20/11/2021].
9. del Río C, Corredor R, Cubero M, Lafuente E, Lasso de la Vega C. Excelencia en la creación de Equipos de Infusión y Acceso Vascular. Madrid: Sociedad Española de Infusión y acceso Vascular, 2020. Disponible en: https://seinav.org/wp-content/uploads/2020/03/104456-MANUAL-BD.pdf [Acceso: 10/12/2021]
10. Hadaway, Lynn. Short peripheral intravenous catheters and infections. Journal of infusion nursing: the official publication of the Infusion Nurses Society, 2012;35(4):230–40. Doi: 10.1097/NAN.0b013e31825af099
11. Washington, Georgita T; Barrett, Robin. Peripheral phlebitis: A point-prevalence study. Journal of infusion nursing. 2012;35(4):252–8. Doi: 10.1097/NAN.0b013e31825af30d
12. Walter Zingg, Pittet D. Peripheral venous catheters: an under-evaluated problem. International Journal of Antimicrobial Agents. 2009;34 Suppl 4:S38–42. Doi: 10.1016/S0924-8579(09)70565-5.
13. Ferrete-Morales C; Vázquez-Pérez M.A; Sánchez-Berna M; Gilabert-Cerro I; Corzo-Delgado J.E; Pineda-Vergara J.A et al. Incidencia de flebitis secundaria por catéter venoso de acceso periférico e impacto de un protocolo de manejo. Enfermería Clíni-ca. 2010;20(1):3–9. Doi: 10.1016/j.enfcli.2009.10.001.
14. Pasalioglu, Kadriye B; Kaya, Hatice. Catheter indwell time and phlebitis development during peripheral intravenous catheter administration. Pakistan Journal of Medical Sciences. 2014;30(4):725–30. Doi: 10.12669/pjms.304.5067.
15. Uslusoy, Esin; Mete, Samiye. Predisposing factors to phlebitis in patients with peripheral intravenous catheters: A descriptive study. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners. 2008;20(4):172–80. Doi: 10.1111/j.1745-7599.2008.00305.x
16. Capdevila, Josep. El catéter periférico: El gran olvidado de la infección nosocomial. Revista Española de Quimioterapia 2013;26(1):1–5. Disponible en: https://seq.es/wp-content/uploads/2013/03/seq.es_seq_0214-3429_26_1_capdevila.pdf [Acceso: 10/11/2021]
17. Woller, Scott C; Stevens, Scott M; Evans, R. Scott. The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters (MAGIC) initiative: A summary and review of peripherally inserted central catheter and venous catheter appropriate use. Journal of Hospi-tal Medicine. 2016;11(4):306–10. Doi: 10.1002/jhm.2525.
18. Wisplinghoff, Hilmar; Bischoff, Tammy; Tallent, Sandra M.; Seifert, Harald; Wenzel, Richard P; Edmond, Michael B. Noso-comial Bloodstream Infections in US Hospitals: Analysis of 24,179 Cases From a Prospective Nationwide Surveillance Study. Clinical Infectius Disease. 2004;39(3):309–17. Doi: 10.1086/421946.
19. Cawcutt, Kelly A; Hankins, Richard J; Micheels, Teresa A; Rupp, MarK E. Optimizing vascular-access device decision-making in the era of midline catheters. Infection Control Hospital Epidemiology. 2019;40(6):674–80. Doi: 10.1017/ice.2019.49.
20. Alexandrou, Evan; Ray-Barruel, Gillian; Carr, Peter J; Frost, Steven, et al. International prevalence of the use of peripheral intravenous catheters. Journal of Hospital Medicine. 2015;10(8):530–3. Doi: 10.1002/jhm.2389.
21. Arias-Fernández, Loreto; Suérez-Mier, Belén; Martínez-Ortega, Maria.C; Lana, Alberto. Incidencia y factores de riesgo de flebitis asociadas a catéteres venosos periféricos. Enfermería Clínica. 2017;27(2):79–86. Doi: 10.1016/j.enfcli.2016.07.008
22. O’Grady, Naomi P; Alexander, Mary; Burns, Lillian A; Dellinger, Patchen E, et al. Guidelines for the prevention of intravascu-lar catheter-related infections. Clinical Infectius Disease. 2011;52(9). Doi: 10.1093/cid/cir257
23. Morís de la Tassa J. Estudio de los efectos adversos en la atención hospitalaria en el Principado de Asturias. Asturias: Conse-jería de Salud y Servicios Sanitarios. Gobierno del Principado de Asturias, 2008. Disponible en: https://www.asturias.es/Astursalud/Ficheros/AS_Calidad y Sistemas/AS_Calidad/SEGURIDAD DEL PACIENTE/Estudio Efectos Adversos Principado de Asturias.pdf [Acceso: 10/12/2021]
24. Alexander, Mary. Infusion Nursing Standards of Practice. Journal of Infusion Nursing. 2006;29(1 Suppl):S1-92. Doi: 10.1097/00129804-200601001-00001.
25. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos. Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos. Ministerio de Sanidad, Servicios So-ciales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA), 2014. Disponible en: https://www.aetsa.org/download/publicaciones/AETSA_2011-3_GPCTIV-completa_final_8_03_20151.pdf [Acceso: 10/12/2021]

Prevalencia del catéter venoso periférico en un hospital terciario: elección en función del tratamiento

Prevalence of peripheral venous catheter in a tertiary university hospital: choice based on treatment

Resumen

Abstract

Bibliografía