La canalización eco-guiada, nuevas perspectivas para la enfermería: experiencia en una unidad neonatal

Imanol Tajuelo Llopis; Belén Campos Martínez; Andrea Lorenzo Rodríguez; Lucía Jiménez Fernández; Aránzazu Gómez Escuderos; Diego Fontiveros Escaloma

Imanol Tajuelo Llopis Servicio de Neonatología, Hospital 12 de Octubre (Madrid, España) https://orcid.org/0000-0002-8651-1500
Belén Campos Martínez Servicio de Neonatología, Hospital 12 de Octubre (Madrid, España)
Andrea Lorenzo Rodríguez Servicio de Neonatología, Hospital 12 de Octubre (Madrid, España)
Lucía Jiménez Fernández Servicio de Neonatología, Hospital 12 de Octubre (Madrid, España)
Aránzazu Gómez Escuderos Servicio de Neonatología, Hospital 12 de Octubre (Madrid, España)
Diego Fontiveros Escaloma Servicio de Neonatología, Hospital 12 de Octubre (Madrid, España)

Palabras clave: Dispositivos de acceso vascular, Ultrasonografía, Recién nacido, Enfermería

Key-words: Vascular access devices, Ultrasonography, Newborn, Nursing

Resumen

Objetivo principal: Evaluar la factibilidad de la aplicación de la técnica de canalización eco-guiada por enfermería en el servicio de neonatología. Metodología: Estudio observacional descriptivo prospectivo realizado entre mayo de 2018 y enero de 2020 en una UCI Neonatal. Resultados principales: Se registraron 55 canalizaciones, con tasa de éxito del 94,55%. La media de edad gestacional, peso y días de vida fue de 32+3SG (24-41), 2410gr (560-4450) y 19días (0-124), respectivamente. No encontramos diferencias significativas en relación con el éxito de la canalización y las características del neonato. Conclusión principal: La técnica eco-guiada ha demostrado ser útil en el paciente neonatal con acceso venoso complejo. El desarrollo de esta técnica es de interés para la enfermería neonatal y justifica la creación de un equipo de enfermería especializado.

Abstract

Objective: To assess the implementation of ultrasound-guided cannulation technique carried out by NICU nurses. Methods: Prospective, descriptive, observational study carried out from May 2018 to January 2020 in a NICU. Results: Of the 55 cannulations registered, the 94,55% were succeed. Patients had an average of 32+3 weeks for gestational-age (24-41), 2410 grams of weight (560-4450) and 19 days of life (0-124). No significant statistical associations were found between patient´s clinical characteristics and cannulations success. Conclusions: Ultrasound guided-cannulation can be used in neonates with difficult vein access successfully. This is a skill neonatal nurses can develop. A specialised ultrasound guided cannulation nursing team should be created.

Bibliografía

1. Molina Caballero A, Martínez Merino M, Pérez Martínez A, Ayuso González L, Hernández Martín S, Pisón Chacón J. Catéteres centrales de inserción periférica : un ahorro, una comodidad, muchas ventajas. Cir Pediatr. 2016;29(3):96–100.
2. Zochios V, Umar I, Simpson N, Jones N. Peripherally inserted central catheter ( PICC ) -related thrombosis in critically ill patients. J Vasc Access. 2014;15(5):329–37.
3. Menéndez J, Verdú G, Calderón B, Gómez-Zamora A, Schuffelmann C, De la Cruz J, et al. Incidence and risk factors of superficial and deep vein thrombosis associated with peripherally inserted central catheters in children. J Thromb Haemost. 2016;14(11):2158–68.
4. Montes Bueno M. Catéteres centrales de inserción periférica en recién nacidos: Documento de consenso del grupo español de terapia intravenosa neonatal. 1a. Autoeditado, editor. Madrid; 2010.
5. López Álvarez J, Pérez Quevedo O, Ramírez Lorenzo T, Limiñana Cañal J, Loro Ferrer J. Canalización vascular ecoguiada. Experiencia en el paciente pediátrico crítico. Arch Argent Pediatr. 2018;116(3):204–9.
6. Johnson KN, Thomas T, Grove J, Jarboe MD. Insertion of peripherally inserted central catheters in neonates less than 1,5 kg using ultrasound guidance. Pediatr Surg Int. 2016;32(11):1053–7.
7. Kuensting L, DeBoer S, Holleran R, Shultz B, Steinmann R, Venella J. Difficult Venous Access in Children: Taking Control. J Emerg Nurs [Internet]. 2009;35(5):419–24.
8. Wang Q, Wang N, Sun Y. Clinical effect of peripherally inserted central catheters based on modified seldinger technique under guidance of vascular ultrasound. Pak J Med Sci. 2016;32(5):1179–83.
9. Tan J, Liu L, Xie J, Hu L, Yang Q, Wang H. Cost‑effectiveness analysis of ultrasound‑guided Seldinger peripherally inserted central catheters (PICC). Springerplus. 2016;5(1):2051.
10. Lau C, Chamberlain R. Ultrasound-guided central venous catheter placement increases success rates in pediatric patients: a meta-analysis. Pediatr Res. 2016;80(2):178–84.
11. Oulego-erroz I, Alonso-quintela P, Domínguez P, Rodríguez-Blanco S, Muñiz-Fontán M, Muñoz-Lozón A. Canalización del tronco braquiocefálico guiada por ecografía en neonatos y lactantes. An Pediatr. 2016;84(6):331–6.
12. Oulego-erroz I, Alonso-quintela P, Terroba-seara S, Jiménez-gonzález A, Rodríguez-blanco S, Vázquez-martínez JL. Ultrasound-Guided Cannulation of the Brachiocephalic Vein in Neonates and Preterm Infants : A Prospective Observational Study. Am J Perinatol. 2018;35(5):503–8.
13. Sale S, Jain A, Meek J. Chapter 25: Neonatal analgesia. In: Rennie J, editor. Rennie & Roberton´s: Textbook of neonatology. 5th ed. London: Churchill Livingstone Elsevier; 2012. p. 419–29.
14. Al Hamod D, Zeidan S, Al Bizri A, Baaklini G, Nassif Y. Ultrasound-guided Central Line Insertion and Standard Peripherally Inserted Catheter Placement in Preterm Infants : Comparing Results from Prospective Study in a Single-center. N Am J Med Sci. 2016;8(5):205–9.
15. Bair AE, Rose JS, Vance CW, Andrada-brown E, Kuppermann N. Ultrasound-Assisted Peripheral Venous Access in Young Children : A Randomized Controlled Trial and Pilot Feasibility Study. West J Emerg Med. 2008;9(4):219–24.
16. Costello J, Clapper T, Wypij D. Placement in Children : Recent Advances. Pediatr Crit Care Med. 2013;14(3):273–83.
17. Andreatta P, Chen Y, Marsh M, Cho K. Simulation-based training improves applied clinical placement of ultrasound-guided PICCs. Support Care Cancer. 2011; 19(4):539–43.
18. Breschan C, Graf G, Jost R, Stettner H, Feigl G, Neuwersch S, et al. A Retrospective Analysis of the Clinical Effectiveness of Supraclavicular, Ultrasound-guided Brachiocephalic Vein Cannulations in Preterm Infants. Anesthesiology. 2018;128(1):38–43.
19. Guilbert A, Xavier L, Ammouche C, Desprez P, Astruc D, Diemunsch P, et al. Supraclavicular Ultrasound-Guided Catheterization of the Subclavian Vein in Pediatric and Neonatal ICUs: A Feasibility Study. Pediatr Crit Care Med. 2013;14(4):351–5.
20. Alten JA, Borasino S, Gurley WQ, Law MA, Toms R, Dabal RJ. Ultrasound-guided femoral vein catheterization in neonates with cardiac disease*. Pediatr Crit Care Med. 2012; 13(6):654–9.
21. Di Nardo M, Stoppa F, Marano M, Ricci Z, Barbieri MA, Cecchetti C. Ultrasound–Guided Left Brachiocephalic Vein Cannulation in Children With Underlying Bleeding Disorders: A Retrospective Analysis. Pediatr Crit Care Med. 2014;15(2):e44–8.
22. Brass P, Hellmich M, Kolodziej L, Schick G, Af S. Guía ecográfica versus puntos de referencia anatómicos para el cateterismo de la vena yugular interna (Revisión). Cochrane Database Syst Rev. 2015;9(1):CD006962.
23. Schults J, Rickard C, Kleidon T, Paterson R, Macfarlane F, Ullman A. Difficult Peripheral Venous Access in Children: An International Survey and Critical Appraisal of Assessment Tools and Escalation Pathways. J Nurs Scholarsh an Off Publ Sigma Theta Tau Int Honor Soc Nurs. 2019; 51(5):537–46.
24. Yen K, Riegert A, Gorelick MH. Derivation of the DIVA score: a clinical prediction rule for the identification of children with difficult intravenous access. Pediatr Emerg Care. 2008; 24(3):143–7.
25. Reyes Ríos P, Girón Vallejo O, Ruiz Pruneda R, Martinez Castaño I, Rojas Ticona J, Villamil V, et al. Utilidad de la ecografía en la colocación de catéteres venosos de larga duración en neonatos y lactantes. Cir Pediatr. 2016;29(4):149–52.
26. Otani T, Morikawa Y, Hayakawa I, Atsumi Y, Tomari K, Tomobe Y. Ultrasound-guided peripheral intravenous access placement for children in the emergency department. Eur J Pediatr. 2018; 177(10):1443–9.

La canalización eco-guiada, nuevas perspectivas para la enfermería: experiencia en una unidad neonatal

Ultrasound-guided cannulation: a nursing new perspective. the nicu experience

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Abstract

Bibliografía