Tomar la dosis de acenocumarol en ayunas favorece obtener un  tratamiento anticoagulante valorado como óptimo

Carlos Javier Gómez Calvo; María Isabel Martínez Pascual; María Isabel Blasco Sáenz; María Jesús Martínez Sáenz; María Consolación Rodríguez Gutiérrez; Jose Jaime Gómez Calvo

Carlos Javier Gómez Calvo Zona Básica de Salud de Nájera (La Rioja, España)
María Isabel Martínez Pascual Zona Básica de Salud de Nájera (La Rioja, España)
María Isabel Blasco Sáenz Zona Básica de Salud de Nájera (La Rioja, España)
María Jesús Martínez Sáenz Zona Básica de Salud de Nájera (La Rioja, España)
María Consolación Rodríguez Gutiérrez Hospital San Pedro (La Rioja, España)
Jose Jaime Gómez Calvo Zona Básica de Salud de Navarrete (La Rioja, España)

Palabras clave: Tratamiento anticoagulante, Acenocumarol, Relación normalizada internacional

Key-words: Anticoagulant treatment, Acenocumarol, International normalized ratio

Resumen

Objetivo principal: analizar si tomar la dosis de acenocumarol en ayunas favorece lograr un porcentaje de tiempo en rango terapéutico (TRT) valo-rado como óptimo. Metodología: estudio observacional, analítico. Se enseñó a 122 pacientes anticoagulados con acenocumarol una recomenda-ción del prospecto del medicamento (revisión, 2017): “tomar la dosis diaria lo más alejada de las comidas”. Seguimiento desde abril a octubre de 2018. Para cada paciente, en el control de INR, se registró su valor y si tomaba la dosis en ayunas. Finalizado el seguimiento se calculó su TRT. Resultados principales: en aquellos pacientes con una valoración del TRT igual o mayor al 60 %, la diferencia de proporciones entre los que toma-ban la dosis en ayunas y los que la tomaban con alimentos fue de 0,28 (IC 95 %: 0,09 a 0,44). Estadísticamente significativo, p = 0,004. Conclusión principal: tomar acenocumarol en ayunas favorece obtener un tratamiento anticoagulante valorado como óptimo.

Abstract

Objective: to analyze if the intake of the stipulated dose of acenocumarol on an empty stomach helps to achieve an optimal percentage of time in the therapeutic range (TRT). Methods: observational, analytical study. A recommendation from the medication prospectus was given to 122 anticoagu-lated patients treated with acenacumarol: “make sure the intake of the daily dose is as far from meals as possible”. Monitoring was done from April to October 2018. During the INR control of each patient two factors were recorded: their value and whether the intake was done on an empty stomach or not. Results: in those patients with a TRT assessment greater than or equal to 60%, the difference in proportions between those who took the dose on an empty stomach and those who took it with food was 0,28. Statically significant. Conclusions: taking acenocumarol on an empty stomach helps to achieve an optimal anticoagulant treatment.

Bibliografía

1. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Criterios y recomendaciones generales para el uso de los anticoagulantes orales directos (ACOD) en la prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Informe de posicionamiento Terapéutico UT_ACOD/V5/21112016. Disponible en:
https://www.aemps.gob.es/en/medicamentosUsoHumano/informesPublicos/docs/criterios-anticoagulantes-orales.pdf [acceso: 01/12/2016]
2. Aleix, Carmen; Arochena, Luciano; Fernandez-Avilés,Francisco; Gállego,Jaime et al. Situación de la Anticoagulación en España 2014. Acceso, Calidad de Vida y Retos de la Atención Sanitaria que Reciben los Pacientes Anticoagulados. Disponible en: https://www.consejogeneralenfermeria.org/docs_revista/SituacionAnticoagulantes.pdf [acceso: 10/12/2016]
3. Acedo Martínez, Antonio. Aspectos Técnicos de la anticoagulación Oral. Disponible en:
https://www.svneurologia.org/congreso/h-general-4.html [acceso: 10/12/2016]
4. Dirección de Procesos Asistenciales del Servicio Riojano de Salud. Servicio Riojano de Salud. Tratamiento Anticoagulante Oral en Atención Primaria (Revisión: Servicio de Hematología del Complejo Hospitalario San Millán San Pedro, La Rioja). Enero-2006.
5. Villa Alcazar, Luis (coordinador). Medimecum. Guía de Terapia Farmacológica. 21 ed. 2016.Pág. 172-176.
6. Prospecto del Medicamento Sintrom®. Novartis Farmacéutica, S.A. Prospecto aprobado en septiembre de 2011. Vademecum Internacional. 49 ed. 2008.Pag. 1423-1424. Madrid. CMP Medicom Editorial,S.A. 2008.
7. Prospecto del Medicamento Sintrom®. Novartis Farmacéutica,S.A. Prospecto de septiembre-2011. Disponible en:
https://www.doctuo.es/prospectos/sintrom-4-mg-comprimidos [acceso: 12/12/2016]
8. Prospecto del Medicamento Sintrom®. Novartis Argentina,S.A. Prospecto octubre-2014. Disponible en:
https://www.docplayer.es/10503331-Sintrom-1-mg-sintrom-4-mg-acenocumarol-composicion-en-este-prospecto-que-es-sintrom-y-para-que-se-utiliza-novartis.html [acceso: 12/12/2016]
9. Prospecto de Sintrom 4 mg. Información para el usuario. Revisión de Enero-2017. Laboratorios Farmaceúticos Rovi,S.A. Julian Camarillo,35. 28037 Madrid (España).
10. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMS). Enero-2019. Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/25670/FT_25670.html.pdf [acceso: 31/01/2019]
11. Roche Diagnostics S.L. Instrucciones de Uso para el Manejo del Sistema CoaguCheck XS. Ultima revisión para usuarios: 2006-12. Barcelona.
12. Precioso Costa, F.J.; Larré Muñoz,M.J.; Navarro Ros,F.M.; Silvero,Y.A.; Garrido Sepúlveda,L.; Llisterri Caro,J.L. Grado de control y cumplimiento terapeútico de la anticoagulación con acenocumarol en Atención Primaria.
Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-pdf-S1138359315003044 [acceso: 18/12/2016]
13. Lobos-Bejarano,J.M.; del Castillo-Rodríguez,J.C.; Mena-González,A.; Alemán-Sánchez,J.J. et al. Características de los pacientes y abordaje terapéutico de la fibrilación auricular en atención primaria en España: Estudio FIATE. Medicina Clínica. 2013; 141(7):279-286.

Tomar la dosis de acenocumarol en ayunas favorece obtener un tratamiento anticoagulante valorado como óptimo

Taking acenocumarol on an empty stomach helps to achieve an optimal anticoagulant treatment

Resumen

Abstract

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