La anemia ferropénica y la mala adherencia a su tratamiento: una revisión de la literatura

Iron deficiency anemia and poor adherence to its treatment: a literature review

Resumen

Introducción: La anemia ferropénica representa una de las patologías más prevalentes en nuestra sociedad, caracterizándose por niveles reducidos de hemoglobina y hierro, entre otros parámetros. Afecta con mayor frecuencia a niños, mujeres embarazadas y mujeres en edad fértil. Aunque el tratamiento habitual incluye la suplementación con hierro, la adherencia terapéutica suele ser deficiente debido a múltiples factores que se analizan en esta revisión. Métodos: Se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura científica en las bases de datos PubMed, CINAHL, Epistemonikos y Biblioteca Cochrane. Se seleccionaron estudios publicados entre los años 2000 y 2025, aplicando criterios de inclusión y exclusión específicos. Posteriormente, se realizó una evaluación crítica de la calidad metodológica de los artículos mediante instrumentos validados como TREND, STROBE, CASPe y AMSTAR. Resultados: Tras el proceso de selección, se incluyeron siete estudios en el análisis final. Los hallazgos indican que los efectos adversos gastrointestinales constituyen la principal causa de abandono del tratamiento con hierro oral. Factores como la dosis, la frecuencia de administración y la formulación empleada (siendo el sulfato ferroso menos tolerado frente a oposiciones como el pirofosfato férrico) influyen notablemente en la aparición de dichos efectos. Asimismo, la falta de información adecuada y el seguimiento clínico insuficiente se relacionan con una menor adherencia. Conclusión: La anemia ferropénica continúa siendo un importante desafío sanitario, especialmente por la baja adherencia al tratamiento oral. Para mejorarla, se recomienda adoptar esquemas terapéuticos más tolerables, reforzar la educación sanitaria del paciente y fomentar el acompañamiento activo desde enfermería. La implementación de herramientas tecnológicas y el seguimiento personalizado pueden favorecer resultados más efectivos, promoviendo un enfoque centrado en las necesidades del paciente

Abstract

Background: Iron deficiency anemia is one of the most prevalent conditions in our society, characterized by low levels of hemoglobin and iron, among other parameters. It most frequently affects children, pregnant women and women of childbearing age. Although standard treatment includes iron supplementation, therapeutic adherence is often poor due to multiple factors, which are analyzed in this review. Methods: A narrative review of the scientific literature was conducted in the PubMed, CINAHL, Epistemonikos and Cochrane Library databases. Studies published between 2000 and 2025 were selected, applying specific inclusion and exclusion criteria. The articles´ methodological quality was then critically assessed using validated instruments such as TREN, STROBE, CASPe and AMSTAR. Results: Following the selection process, seven studies were included in the final analysis. The findings indicate that gastrointestinal adverse effects are the main reason for the discontinuation of oral iron treatment. Factors such as dose, frequency of administration and the formulation used (with ferrous sulfate being least tolerated compared to options such as ferric pyrophosphate) significantly influence the onset of the effects. Furthermore, a lack of adequate information and insufficient clinical follow-up are associated with lower adherence. Conclusion: Iron deficiency anaemia continues to be a major healthcare challenge, particularly due to poor adherence to oral treatment. To improve this, it is recommended to adopt more tolerable treatments regimens, strengthen patient health education, and promote active nursing support. The implementations of technological tools and personalized follow-up can lead to more effective outcomes, promoting an approach focused on patient needs