Ventajas y desventajas del sistema Flash de monitorización de glucosa

Alicia Zapatero-Buendía; Macarena Romero-Martín

Alicia Zapatero-Buendía Enfermera (Huelva, España)
Macarena Romero-Martín Departamento de Enfermería. Facultad de Enfermería de la Universidad de Huelva (España)

Palabras clave: Autocuidado, Diabetes tipo I y tipo II, Glucemia, Monitorización de la glucosa, Sistema flash

Key-words: Self-care, Type I and type II diabetes, Blood glucose, Glucose monitoring, Flash system

Resumen

Introducción: El método tradicional para medir la glucosa es el glucómetro en sangre, aunque en la actualidad se ha generalizado el uso del sistema Flash de monitorización continua de glucosa. Objetivo: Describir las ventajas y barreras de uso del sistema Flash de monitorización de glucosa para pacientes diabéticos. Metodología: revisión narrativa en las bases de datos PubMed y Web of Science, con artículos publicados desde 2019 hasta 2024. Resultados: se observó una disminución de la hemoglobina glicosilada y del tiempo de hipoglucemia e hiperglucemia. También disminuyeron las hospitalizaciones de los pacientes y aumentó la satisfacción con el tratamiento. El sistema Flash proporciona una rentabilidad económica a largo plazo. Los beneficios mencionados anteriormente influyen en la mejora psicosocial de los pacientes. Por otra parte, como desventajas podemos encontrar posibles reacciones alérgicas. Conclusión: El sistema Flash se revela como muy ventajoso, aunque al ser un sistema novedoso requiere de más investigación

Abstract

Introduction: The traditional method of glucose measurement is the blood glucometer, although the Flash continuous glucose monitoring system is now widely used. Objective: To describe the advantages and barriers to use of the Flash glucose monitoring system for diabetic patients. Methodology: narrative review in PubMed and Web of Science databases, with articles published from 2019 to 2024. Results: a decrease in glycosylated haemoglobin and time to hypoglycaemia and hyperglycaemia was observed. Patient hospitalisations were also reduced and satisfaction with treatment increased. The Flash system provides long-term cost-effectiveness. The above-mentioned benefits influence the psychosocial improvement of patients. On the other hand, disadvantages include possible allergic reactions. Conclusion: The Flash system proves to be very advantageous, although as a novel system it requires further research

Bibliografía

1. Aguirre-Romero, A. B., Galeano-Valle, F., Conde- Montero, E., Velázquez-Tarjuelo, D., & de-la-Cueva- Dobao, P. (2020). Eficacia y seguridad del aceite de rosa mosqueta en las lesiones de los dedos provocadas por las punciones capilares para el control glucémico en niños con diabetes tipo 1; un ensayo clínico aleatorizado, abierto, controlado. Endocrinología, Diabetes y Nutrición, 67(3), 186-193.
2. Al Hayek, A. A., & Al Dawish, M. A. (2020). Assessing Diabetes Distress and Sleep Quality in Young Adults with Type 1 Diabetes Using FreeStyle Libre: A Prospective Cohort Study. Diabetes therapy : research, treatment and education of diabetes and related disorders, 11(7), 1551–1562. https://doi.org/10.1007/s13300-020-00849-3
3. Al Hayek, A. A., Robert, A. A., & Al Dawish, M. A. (2020). Effectiveness of the Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring System on Diabetes Distress Among Individuals with Type 1 Diabetes: A Prospective Study. Diabetes therapy : research, treatment and education of diabetes and related disorders, 11(4), 927-937. https://doi.org/10.1007/s13300-020-00793-2
4. Al Hayek, A. A., Robert, A. A., & Al Dawish, M. A. (2021). Effectiveness of the freestyle libre 2 flash glucose monitoring system on diabetes-self-management practices and glycemic parameters among patients with type 1 diabetes using insulin pump. Diabetes & metabolic syndrome, 15(5), 102265. https://doi.org/10.1016/j.dsx.2021.102265
5. Ang, E., Lee, Z. X., Moore, S., & Nana, M. (2020). Flash glucose monitoring (FGM): A clinical review on glycaemic outcomes and impact on quality of life. Journal of diabetes and its complications, 34(6), 107559. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2020.107559
6. Aronson, R., Brown, R.E., Chu, L., Bajaj, H.S., Khandwala, H., Abitbol, A., Malakieh, N., & Goldenberg, R. (2023). IMpact of flash glucose Monitoring in pEople with type 2 Diabetes Inadequately controlled with non-insulin Antihyperglycaemic ThErapy (IMMEDIATE): A randomized controlled trial. Diabetes, obesity & metabolism, 25(4), 1024–1031. https://doi.org/10.1111/dom.14949
7. Carrón Sobrino, P. (2019). Monitorización de glucosa: análisis del avance de las tecnologías y su importancia en la vida de los pacientes diabéticos. https://core.ac.uk/download/pdf/386174475.pdf
8. Castellana, M., Parisi, C., Di Molfetta, S., Di Gioia, L., Natalicchio, A., Perrini, S., Cignarelli, A., Laviola, L., & Giorgino, F. (2020). Efficacy and safety of flash glucose monitoring in patients with type 1 and type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. BMJ open diabetes research & care, 8(1), e001092. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-001092
9. Cosmi, F., et al (2022). Processoall’insulinanella terapia del diabetemellito di tipo 2 [Process toinsulin for type 2 diabetes mellitus therapy]. Giornale italiano di cardiologia (2006), 23(1), 52–62. https://doi.org/10.1714/3715.37063
10. Díez-Fernández, A., Rodríguez-Huerta, M. D., Mirón- González, R., Laredo-Aguilera, J. A., & Martín-Espinosa, N. M. (2021). Flash Glucose Monitoring and Patient Satisfaction: A Meta-Review of Systematic Reviews. International journal of environmental research and public health, 18(6), 3123. https://doi.org/10.3390/ijerph18063123
11. Echeverry Urreste, A.M. (2020). Proyecto educativo para la prevención de las complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus y su impacto en la adolescencia y sus familias. https://repositorio.comillas.edu/xmlui/bitstream/handle/11531/54690/PFG001189.pdf?sequence=1&isAllowed=y
12. Elliott, R.A., Rogers, G., Evans, M.L., Neupane, S., Rayman, G., Lumley, S., Cranston, I., Narendran, P., Sutton, C. J., Taxiarchi, V. P., Burns, M., Thabit, H., Wilmot, E. G., Leelarathna, L., & FLASH-UK Trial Study Group (2024). Estimating the cost-effectiveness of intermittently scanned continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes in England. Diabetic medicine: a journal of the British Diabetic Association, 41(3), e15232. https://doi.org/10.1111/dme.15232
13. González, A., Rosenzweig, J. L., & Umpiérrez, G. E. (2007). Autocontrol de la glucosa en la sangre. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 92(5), E1. https://doi.org/10.1210/jcem.92.5.9999
14. Green, A., et al (2021). Type 1 diabetes in 2017: global estimates of incident and prevalent cases in children and adults. Diabetologia, 64, 2741-2750. https://scholar.google.es/scholar?as_ylo=2020&q=definicion+diabetes+mellitus+tipo+1+y+2&hl=es&as_sdt=0,5#d=gs_cit&t=1706814120688&u=%2Fscholar%3Fq%3Dinfo%3Ao9x8TDUjQSQJ%3Ascholar.google.com%2F%26output%3Dcite%26scirp%3D5%26hl%3Des
15. Gutierrez Mamani, V y Caman Castillo, M. (2020). Efectividad de las intervenciones educativas en la dieta y actividad física para prevenir complicaciones en pacientes diabéticos. Universidad Privada Norbert Wiener. Disponible en: https://hdl.handle.net/20.500.13053/4608
16. Harreiter, J. y Roden, M. (2023). Diabetes mellitus: definición, clasificación, diagnóstico, detección y prevención (Actualización 2023) [Diabetes mellitus: definición, clasificación, diagnóstico, detección y prevención (Actualización 2023)]. Wiener klinischeWochenschrift, 135 (suplemento 1), 7-17. https://doi.org/10.1007/s00508-022-02122-y
17. Jiao, Y., Lin, R., Hua, X., Churilov, L., Gaca, M. J., James, S., Clarke, P. M., O'Neal, D., & Ekinci, E. I. (2022). A systematic review: Cost-effectiveness of continuous glucose monitoring compared to self-monitoring of blood glucose in type 1 diabetes. Endocrinology, diabetes & metabolism, 5(6), e369. https://doi.org/10.1002/edm2.369
18. Krakauer, M., Botero, J. F., Lavalle-González, F. J., Proietti, A., & Barbieri, D. E. (2021). A review of flash glucose monitoring in type 2 diabetes. Diabetology & metabolic syndrome, 13(1), 42. https://doi.org/10.1186/s13098-021-00654-3
19. Liang, B., Koye, D. N., Hachem, M., Zafari, N., Braat, S., & Ekinci, E. I. (2022). Efficacy of Flash Glucose Monitoring in Type 1 and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Frontiers in clinical diabetes and healthcare, 3, 849725. https://doi.org/10.3389/fcdhc.2022.849725
20. Licoa Zavala, J. K., & Rosero Oñate, M. A et al. (2023). Comorbilidades asociadas a la diabetes mellitus tipo II: causas, consecuencias y prevalencia en adultos mayores. MQR Investigar, 7(1), 995–1027. https://doi.org/10.56048/MQR20225.7.1.2023.995- 1027
21. Manual de usuario FreeStyle Libre 2 Sistema Flash de monitoreo de glucosa (2023). Freestyle Server. https://freestyleserver.com/Payloads/IFU/2023/q3/ART48230-002_rev-A-web.pdf
22. María Isabel, P. (2020). Análisis de alternativas para la monitorización de glucosa en líquido intersticial. https://uvadoc.uva.es/handle/10324/42009
23. Martín, M. S., Plana, M. P., Gea, A. I. P., & Navarro‐Mateu, F. (2023). Y, al principio, fue la pregunta de investigación...: los formatos PICO, PECO, SPIDER y FINER. Espiral. Cuadernos del profesorado, 16(32), 126- 136. https://redined.educacion.gob.es/xmlui/handle/11162/250243
24. Matías Gil, S. D. (2022) Monitorización continua de glucosa en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1: revisión bibliográfica. http://hdl.handle.net/10347/29755
25. Mayo Clinic. (2023, 12 de mayo). Diabetes de tipo 2 - Síntomas y causas. https://www.mayoclinic.org/es/diseasesconditions/type-2-diabetes/symptoms-causes/syc-20351193
26. Munshi M. N. (2023). Continuous Glucose Monitoring Use in Older Adults for Optimal Diabetes Management. Diabetes technology & therapeutics, 25(S3), S56–S64. https://doi.org/10.1089/dia.2023.0111
27. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2022). Insulina, medicamentos y tratamientos. Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales. Insulina, medicamentos y otros tratamientos para la diabetes - NIDDK (nih.gov)
28. Rigalleau, V., Monlun, M., Foussard, N., Blanco, L., & Mohammedi, K. (2021). Diagnóstico de diabetes. EMC - Tratado de Medicina, 25(2), 1-7. https://doi.org/10.1016/s1636-5410(21)45110-x
29. Rojas, E., Molina, R., & Cruz Rodríguez. (2012). Definición, clasificación y diagnóstico de la diabetes mellitus. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 10(Supl. 1), 7-12.
30. Roussel, R., Riveline, J. P., Vicaut, E., de Pouvourville, G., Detournay, B., Emery, C., Levrat-Guillen, F., & Guerci, B. (2021). Important Drop in Rate of Acute Diabetes Complications in People With Type 1 or Type 2 Diabetes After Initiation of Flash Glucose Monitoring in France: The RELIEF Study. Diabetes care, 44(6), 1368–1376. https://doi.org/10.2337/dc20-1690
31. Pascual De La Pisa, B. (2023). Epidemiología. Guía de diabetes mellitus de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria. https://www.samfyc.es/wpcontent/ uploads/2023/09/2023_guiaDMsamfyc_cap01.pdf
32. Tabák, A. G., Brunner, E. J., Lindbohm, J. V., Singh- Manoux, A., Shipley, M. J., Sattar, N., & Kivimäki, M. (2022). Risk of Macrovascular and Microvascular Disease in Diabetes Diagnosed Using Oral Glucose Tolerance Test With and Without Confirmation by Hemoglobin A1c: The Whitehall II Cohort Study. Circulation, 146(13), 995–1005. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059430
33. Teo, E., Hassan, N., Tam, W., & Koh, S. (2022). Effectiveness of continuous glucose monitoring in maintaining glycaemic control among people with type 1 diabetes mellitus: a systematic review of randomised controlled trials and meta-analysis. Diabetologia, 65(4), 604–619. https://doi.org/10.1007/s00125-021-05648-4
34. Van den Boom, L., & Kostev, K. (2020). Changes in the utilization of blood glucose test strips among patients using intermittent-scanning continuous glucose monitoring in Germany. Diabetes, obesity & metabolism, 22(6), 922–928. https://doi.org/10.1111/dom.13977
35. Vicente Calvo, M., Marzo Julián, R., Gracia Polo, E., Abad Frías, Y., Cabeza Garralaga, M.A., Blázquez Martínez, C. (2023). Cuidados de enfermería a pacientes usuarios de sistemas de monitorización flash de glucosa. Revista Sanitaria de Investigación, 4(4).
36. Wada, E., Onoue, T., Kobayashi, T., Handa, T., Hayase, A., Ito, M., Furukawa, M., Okuji, T., Okada, N., Iwama, S., Sugiyama, M., Tsunekawa, T., Takagi, H., Hagiwara, D., Ito, Y., Suga, H., Banno, R., Kuwatsuka, Y., Ando, M., Goto, M., … Arima, H. (2020). Flash glucose monitoring helps achieve better glycemic control than conventional self-monitoring of blood glucose in noninsulin- treated type 2 diabetes: a randomized controlled trial. BMJ open diabetes research & care, 8(1), e001115. https://doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-001115