Programa de educación sanitaria: anticoagulación oral con antivitaminas K en pacientes de más de 70 años y sus cuidadoras

Miriam Ortega Elías; Cecilia Pagán Nieto

Miriam Ortega Elías Graduada en Enfermería (Málaga, España)
Cecilia Pagán Nieto Graduada en Enfermería (Málaga, España)

Palabras clave: Acenocumarol, Antivitamina K, Cuidadoras, Educación para la salud, Enfermería, Paciente anciano

Resumen

Introducción: La anticoagulación oral con antivitaminas K, (AVK), necesita un seguimiento continuo y puede causar una serie de posibles eventos adversos, siendo el más grave el riesgo de hemorragia. Este riesgo puede aumentar, si además el paciente es mayor, debido a su probable menor nivel de comprensión y adaptación a una terapia tan peculiar como la anticoagulación con AVK. En estos casos el papel de las cuidadoras puede ser fundamental. Una estrategia preventiva, puede ser mejorar y reforzar el conocimiento de los pacientes, ofreciendo las herramientas con las que prever cualquier posible duda sobre su tratamiento. Se propone un programa de educación para la salud, como opción para lograr una mayor adherencia terapéutica y disminuir posibles eventos adversos. En el desarrollo de este plan, el papel de la enfermera resultará imprescindible
Objetivo: Diseñar e implementar un programa de educación para la salud sobre el tratamiento de anticoagulación oral con antivitaminas K en pacientes ancianos de más de 70 años y sus cuidadoras, con nueva prescripción del tratamiento o mala adherencia a éste.
Metodología: Primera fase, búsqueda bibliográfica, con empleo de metabuscadores y bases de datos específicas. La población diana son personas de más de 70 años que pueden estar acompañadas o no de una cuidadora, que inician tratamiento de AVK o que tienen mala adherencia al mismo. Las sesiones se llevarán a cabo en las consultas de anticoagulación (TAO) por una enfermera.
Conclusiones: Se pretende lograr una mejora de la educación para la salud, el autocuidado y la adherencia al tratamiento. Estos aspectos serán evaluados con los cuestionarios de conocimientos, adherencia y mejora, el valor del Índice Normalizado Internacional (INR) y el tiempo en rango terapéutico según el Método de Rosendaal (TRTr)

Abstract

Introduction: Oral anticoagulation with antivitamin K (VKA) requires continuous monitoring and can cause a number of potential adverse events, the most serious of which is the risk of haemorrhage. This risk may be increased if the patient is also older, due to their very often lower level of understanding and adaptation to such a peculiar therapy as VKA anticoagulation. In these cases, the role of caregivers can be crucial. A preventive strategy may be to improve and reinforce patients' knowledge by providing the tools to anticipate any possible doubts about their treatment. A health education programme is proposed as an option to achieve greater therapeutic adherence and reduce possible adverse events. In the development of this plan, the role of the nurse will be essential.
Objective: To design and implement a health education programme on oral anticoagulation treatment with antivitamins K in elderly patients over 70 years of age, with a new prescription for treatment or poor adherence to it, and their carers.
Methodology: First phase, literature search, using meta-search engines and specific databases. The target population are people over 70 years of age who may or may not be accompanied by a caregiver, who start VKA treatment or who have poor adherence to it. The sessions will take place in anticoagulation consultations (ACT).
Conclusions: The aim is to improve health education, self-care and adherence to treatment. These aspects will be assessed by means of knowledge, adherence and improvement questionnaires, the International Normalised Ratio (INR) value and time in therapeutic range according to the Rosendaal method (TRTr)

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