Estudio de la influencia de la presencia de depresión previa en el aumento de la morbilidad del paciente crítico

Study of the influence of the presence of previous depression in increased critical patient morbidity

Resumen

Introducción: El ingreso en una unidad de cuidados intensivos condiciona una situación altamente impactante en todas las esferas del individuo y de su familia; dicho ingreso puede desencadenar cuadros de depresión además de otros trastornos como estrés y delirio. El manejo de las diversas alteraciones psicológicas que pueden afectar a un enfermo crítico es altamente decisivo para disminuir la morbi-mortalidad. Objetivos: Determinar la influencia de la presencia de depresión previa en el aumento de la morbi-mortalidad del paciente crítico y determinar la importancia de introducir acciones preventivas proactivas en todo paciente ingresado en cuidados intensivos con historial de depresión. Metodología: Estudio de cohortes interna, dinámica, observacional, analítico, prospectivo. Con estudio de prevalencia y riesgos atribuibles. Se realizaron análisis descriptivos de las diferentes variables sociodemográficas (medias y desviaciones típicas para las variables cuantitativas y análisis de frecuencias para las cualitativas). Para el estudio de riesgos y asociación de variables se empleó Odds Ratio, el coeficiente de correlación de Pearson, la t de Student y Anova en función del tipo de variable seleccionada. Se considera estadísticamente significativa una p <0,05 (IC 95%). Conclusiones: Durante la estancia del paciente en terapia crítica es necesario desarrollar acciones coordinadas para la prevención de la aparición de depresión y/o para la no reactivación de la misma, mediante medidas farmacológicas y apoyo psicológico. En éste sentido, la evolución de las unidades de críticos hacia una mayor humanización es un hecho decisivo en la prevención proactiva

Abstract

Introduction: Admission to an intensive care unit conditions a highly impactful situation in all spheres of the individual and his family; This income can trigger depression pictures as well as other disorders such as stress and delirium. The management of the various psychological alterations that can affect a critical patient is highly decisive to reduce morbidity and mortality. Goals: To determine the influence of the presence of previous depression in the increase of the morbidity and mortality of the critical patient, Determine the importance of introducing proactive preventive actions in all patients admitted to intensive care with a history of depression. Methodology: Internal, dynamic, observational, analytical, prospective cohort study. With study of prevalence and attributable risks. Descriptive analyzes of the different sociodemographic variables were carried out (means and standard deviations for quantitative variables and frequency analysis for qualitative variables). For the study of risks and association of variables, Odds Ratio, Pearson's correlation coefficient, Student's t-test and Anova were used depending on the type of variable selected. A p <0.05 (95% CI) is considered statistically significant. Conclusions: During the stay of the patient in critical therapy is necessary to develop coordinated actions for the prevention of the onset of depression and/or for the non-reactivation of it, through pharmacological measures and psychological support. In this sense, the evolution of critical units towards greater humanization is a decisive fact in proactive prevention. The individualization of the treatment and its adaptation to the special physical and psychological needs of each patient is one of the most important measures put in place by the professionals of the multidisciplinary team that takes care of the critical patient to optimize their management and their care and minimize the complications that they could appear during their illness