Alternativas no farmacológicas a la analgesia epidural en el parto de bajo riesgo

Non-pharmacological alternatives to analgesia epidural in low-risk delivery

Resumen

Para aliviar el dolor durante el trabajo de parto, la mayoría de la mujeres y profesionales se decantan por la analgesia epidural, pero en determinadas ocasiones esta técnica está contraindicada o la analgesia es incompleta, teniendo que ofrecer como alternativa otros métodos que la mayoría de las mujeres desconocen. Objetivo: Mostrar métodos alternativos a la analgesia epidural en el control de dolor durante el parto, sus ventajas e inconvenientes. Metodología: Para la ejecución de este trabajo se ha realizado una amplia revisión bibliográfica en las bases de datos Cuiden, Scielo, Biblioteca Cochrane y Pubmed, de los artículos de los últimos diez años, en Ingles y/o Castellano. Resultados: El apoyo continúo durante el parto, la libertad de movimientos, las inyecciones de agua estéril y la inmersión en agua han obtenido resultados muy favorables en pruebas científicas, pudiendo ser aplicadas por la matrona. Se requieren resultados adicionales para confirmar la efectividad de la acupuntura, la hipnosis y TENS. Estas técnicas pueden utilizarse solas o en combinación con otras, incluida la analgesia farmacológica. Es preciso efectuar más investigaciones controladas y aleatorizadas sobre la efectividad de algunas de las técnicas. Conclusión: el dolor de parto es subjetivo y multidimensional, por lo que varía en gran medida de una gestante a otra, su alivio irá condicionado a las características de la mujer siendo ella la que determine el tipo de analgesia que precisa

Abstract

In order to ease the pain during childbirth, most women and professionals opt for epidural analesia but in some cases this technique is contraindicated or the analgesia is incomplete; thus, other alternative methods unknown to most women need to be offered. Objective: to show alternative methods to epidural analgesia in pain control during childbirth, benefits and disadvantages. Methodology: for this research has been done a wide documentary review in these databases Cuiden, Scielo, The Cochrane Library and Pubmed, of the articles of the last ten years both in English and Spanish. Results: the continuous support during labor, the liberty in movement, the sterile water injections and the immersion in water have given very good scientific results, being applicable by the midwife. To confirm the effectiveness of the acupuncture, hypnosis and TENS more results are require. These techniques can be used alone or convened with other methods, including pharmacologic analgesic. More controlled and random investigation are necessary to demonstrate the effectively of some of these techniques. Conclusion: The pain of childbirth is subjective and multidimensional, so it varies greatly from one pregnant woman to another, its relief will be conditioned to the characteristics of the woman being the one who determines the type of analgesia that she needs