Intervenciones sobre la cuidadora de un paciente con ileostomía de alto débito y sueroterapia en domicilio

Interventions on the caregiver of a patient with high debit ileostomy and home serum therapy

Resumen

Caso: varón de 60 años con enfermedad de Crohn fistulizante al cual realizan una ileostomía terminal temporal y tras un postoperatorio tórpido se va de alta a domicilio con necesidad de sueroterapia con magnesio. Este delega todos los cuidados en su cónyuge la cual muestra signos de sobrecarga. Objetivo: identificar intervenciones basadas en evidencias destinadas a reducir la sobrecarga de la cuidadora y le permitan cuidar adecuadamente al paciente y a ella misma. Metodología: búsqueda de evidencias siguiendo el modelo PRAXIS. Recomendaciones de buena práctica: (1) adiestrar al paciente/cuidadora en el manejo nutricional del alto débito, (2) abordar las complicaciones metabólicas, (3) favorecer el afrontamiento del ostomizado y su cuidadora principal, (4) utilizar las Tecnologías de Información y Comunicación (TICs) y líneas telefónicas como soporte social para la cuidadora, (5) crear un Grupo de Ayuda Mutua para la cuidadora. Prácticas de autocuidado: manejo del alto débito, participación en grupos de apoyo y utilización de los recursos disponibles.

Abstract

Case: a 60-year-old man with fistulizing Crohn's disease who underwent a temporary terminal ileostomy and after a torpid postoperative period was discharged home with the need for serum therapy with magnesium. He delegates all care to his spouse who shows signs of overload. Objective: to identify evidence-based interventions aimed at reducing the caregiver's burden and allowing her to adequately care for the patient and herself. Methodology: search for evidence following the PRAXIS model. Good practice recommendations: (1) train the patient/caregiver in the nutritional management of high output, (2) address metabolic complications, (3) promote coping of the ostomy patient and their main caregiver, (4) use Information Technology and Communication (ICTs) and telephone lines as social support for the caregiver, (5) create a Mutual Help Group for the caregiver. Self-care practices: management of high debt, participation in support groups and use of available resources.