Estudio de caso a una persona con alteración de conducción del nodo auriculoventricular con enfoque de Virginia Henderson

Case study with a Virginia Henderson approach of a person with atrioventricular node conduction alteration

Resumen

Introducción: El bloqueo auriculoventricular puede comprometer el estado hemodinámico de la persona y llevar a un posible paro cardíaco. La colocación de marcapasos definitivo suele ser uno de los tratamientos del bloqueo auriculoventricular según las recomendaciones de la Sociedad Española de cardiología. Las personas con marcapasos definitivo requieren de cuidados y guías de enseñanza que le ayuden a tener un estado de salud óptimo. Existen pocos estudios de caso a personas con esta alteración. Objetivo: Desarrollar un estudio de caso con base en el modelo de Virginia Henderson a una persona con bloqueo auriculoventricular para llevarlo a la independencia. Metodología: Estudio de caso realizado con la metodología del proceso enfermero en una institución de salud de alta especialidad. Se analizaron las necesidades con el instrumento de valoración de enfermería cardiovascular; se formularon diagnósticos de enfermería reales, de riesgo y bienestar con la metodología Problema-Etiología-signos y Síntomas, se evaluaron los grados de dependencia con escala de Margot Phaneuf con el fin de plantear las intervenciones idóneas basadas en la evidencia. Resultados: Las necesidades alteradas fueron oxigenación, nutrición e hidratación, seguridad y protección, y la necesidad de aprendizaje. Tras realizadas las intervenciones la persona llego a un nivel de independencia; dando seguimiento por vía telefónica de manera trimestral como parte de una evaluación constante. Conclusiones: La persona con bloqueo auriculoventricular portador de marcapasos definitivo requiere de planes de cuidados especializados que se adapten a cada una de sus etapas y necesidades, donde se incluya al cuidador primario

Abstract

Atrioventricular block may compromise a person's hemodynamic state and lead to possible cardiac arrest. Definitive pacemaker placement is usually one of the treatments of atrioventricular block according to the recommendations of the Spanish Society of Cardiology. People with ultimate pacemakers require care and teaching guides to help them have an optimal health. There are few case studies for people with this alteration. Objective: To develop a case study based on Virginia Henderson’s model to a person with atrioventricular block to lead him to a independence level. Methodology: Case study carried out with the methodology of the nursing process in a high-specialty health institution. Patient’s needs were analyzed with the Cardiovascular Nursing Assessment Instrument; actual nursing, risk and wellness diagnoses were formulated with the Problem-Etiology-Signs and Symptoms methodology, Margot Phaneuf scale dependency grades were assessed in order to consider the appropriate interventions based on the Evidence. Results: The needs altered were; oxygenation, nutrition and hydration, safety and protection, and the need for learning. After the interventions the person obtained a level of independence; also, it was followed up by telephone on a quarterly basis as part of a constant evaluation. Conclusions: The person with atrioventricular block and definitive pacemaker carrier requires specialized care plans to suit each of their stages and needs, including the primary caregiver