Atención de enfermería a una persona con lupus eritematoso sistémico basado en la teoría de incertidumbre

Nursing care for a person with systemic lupus erythematosus based on the theory of uncertainty

Resumen

Introducción. El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, crónica que no tiene un cuadro clínico característico ni regularidad en su presentación y curso, lo que constituye un desafío en la expectativa y calidad de vida del paciente y lo que a su vez genera incertidumbre. Objetivo. Aplicar el proceso de atención de enfermería basado en los supuestos de la teoría de la incertidumbre frente a la enfermedad. Metodología. Estudio de caso con enfoque cualitativo, aplicado auna persona joven con LES que ingreso por trombosis venosa profunda. Se obtuvieron datos a partir de una entrevista grabada, la escala Mishel de la incertidumbre frente a la enfermedad, valoración exhaustiva y focalizada durante sus días de hospitalización. Se hizo un análisis a profundidad y se generaron tres categorías. Los diagnósticos se basaron en la NANDA, se plantearon intervenciones y resultados de acuerdo al NIC/NOC y finalmente se evaluaron. Resultados. Se identificó un nivel alto de incertidumbre de acuerdo al instrumento utilizado así como factores generadores de incertidumbre en la categoría de marco de los estímulos y mecanismos proveedores de estructura valorados como una oportunidad. Los diagnósticos más relevantes fueron afrontamiento inefectivo y conocimientos deficientes y de acuerdo a las intervenciones y evaluación se observó que fue capaz de expresar sus sentimientos y miedos, así mismo mejoró el nivel de conocimientos acerca de su enfermedad. Conclusión. Las intervenciones de enfermería con base en la teoría de Mishel permitieron brindar a la persona cuidados que modificaron su nivel de incertidumbre mostrando disposición para mejorar su salud y asimilando su enfermedad

Abstract

Introduction. Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is an autoimmune chronic disease that doesn´t have a characteristic clinical picture or regularity in its presentation and course, which constitutes a challenge in the patient’s life expectancy and quality which also generates uncertainty. Objective. Apply the nursing care process based on the assumptions of the uncertainty in illness theory. Methodology. Case study with a qualitative approach, applied to a young person with SLE who was admitted for deep vein thrombosis. Data were obtained from a recorded interview, the Mishel’s Uncertainty Illness Scale (MUIS), exhaustive and focused assessment during his days of hospitalization. An in-depth analysis was made and three categories were generated. The diagnoses were based on NANDA, interventions and results were proposed according to the NIC / NOC and finally evaluated. Results. A high level of uncertainty was identified according to the MUIS used as well as factors generating uncertainty in the framework category of the stimuli and structure provider mechanisms valued as an opportunity. The most relevant diagnoses were “ineffective coping” and “poor knowledge” and according to the interventions and evaluation it was observed that the patient was able to express his feelings and fears, as well as the improvement of the level of knowledge about his illness. Conclusion. Nursing interventions based on Mishel’s uncertainty in illness theory allowed the patient to receive care that modified his level of uncertainty, showing willingness to improve his health and assimilate his illness