Sobrecarga, rede de apoio social e estresse emocional do cuidador do idoso

Dieyeni Yuki Kobayasi; Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues; Jack Roberto Silva Fhon; Luípa Michele Silva; Ana Carolina de Souza; Emília Maria Paulina Campos Chayamiti

Dieyeni Yuki Kobayasi Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil)
Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil)
Jack Roberto Silva Fhon Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil)
Luípa Michele Silva Universidade Federal de Goiás. Unidade Acadêmica Especial de Biotecnologia (Catalão, Goiás, Brasil)
Ana Carolina de Souza Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil)
Emília Maria Paulina Campos Chayamiti Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto (Ribeirão Preto, Brasil)

Palabras clave: Cuidadores, Servicios de Atención de Salud a Domicilio, Apoyo Social, Estrés Psicológico, Enfermería Geriátrica

Key-words: Caregivers, Home Care Services, Social Support, Stress Psychological, Geriatric Nursing

Palavras chave: Cuidadores, Serviços de Assistência Domiciliar, Apoio Social, Estresse Psicológico, Enfermagem Geriátrica

Resumen

Objetivo: determinar la sobrecarga del cuidado y su asociación con la red de apoyo social y estrés emocional del cuidador principal del adulto mayor atendido en el servicio de atención domiciliaria. Metodología: estudio cuantitativo y analítico realizado con 94 adultos mayores y sus respectivos cuidadores. Para la recolección de los datos se aplicaron en el adulto mayor los instrumentos del perfil sociodemográfico y morbilidades, Mini Examen del Estado Mental, índice de Katz y escala de Lawton y Brody; y en el cuidador, instrumento del perfil sociodemográfico, escala de sobrecarga de Zarit, Self-Reporting Questionnaire y el instrumento de medida de la red y apoyo social. Resultados: se constató predominio de adultos mayores del sexo femenino, mayores de 80 años, casados y con escolaridad entre 1 y 4 años. Los cuidadores principales son mujeres, menores de 60 años, casados, con escolaridad entre 9 y 12 años, parentesco hija y que viven con el adulto mayor. Hubo asociación entre la sobrecarga del cuidador y la dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria, el estrés emocional y el dominio “interacción social”. Conclusión: cuidar de adultos mayores puede generar sobrecarga cuando el cuidador principal experimenta estrés, no posee una red social de apoyo y el adulto mayor es dependiente, por lo tanto, el profesional en salud necesita trazar un plan de cuidados para el binomio adulto mayor-familia

Abstract

Objective: to determine the overload of care and its association with the social support network and emotional stress of the primary caregiver of the elderly assisted in home-based service. Methodology: quantitative and analytical study performed with 94 seniors and their respective caregivers. For the gathering of the data, instruments of sociodemographic profile and morbidities, Mini Review of the Mental State, index of Katz, and Lawton and Brody scale were applied on the elderly; and on the caregiver, sociodemographic profile instrument, Zarit overload scale, Self-Reporting Questionnaire and the instrument of measurement of the social support network. Results: it was found predominance of elderly females, over 80 years of age, married and with schooling between 1 and 4 years. The primary caregivers are women, less than 60 years of age, married, with schooling between 9 and 12 years, kinship daughter and living with the elderly. There was association between the overload of the caregiver and the dependence for instrumental activities of daily life, emotional stress and the domain “social interaction”. Conclusion: caring for elderly can generate overload when the primary caregiver experiences stress, does not have a social support network and the elderly is dependent; therefore, the health professional needs to devise a plan of care for the duality elderly-family

Resumo

Objetivo: determinar a sobrecarga do cuidado e sua associação com a rede de apoio social e estresse emocional do cuidador principal do idoso atendido no serviço de atenção domiciliar. Metodologia: estudo quantitativo e analítico realizado com 94 idosos e seus respectivos cuidadores. Quanto à coleta de dados, para o idoso foram utilizados os instrumentos de perfil sociodemográfico e morbidades, Mini Exame do Estado Mental, índice de Katz, escala de Lawton e Brody; e para o cuidador, o instrumento de perfil sociodemográfico, escala de sobrecarga de Zarit, Self-Reporting Questionnaire e instrumento de medida da rede e apoio social. Resultados: verificou-se predomínio de idosos do sexo feminino, idade superior a 80 anos, casados e com escolaridade de 1 a 4 anos. Os cuidadores principais são do sexo feminino, menores de 60 anos, casados, escolaridade de 9 a 12 anos; a maioria era filha do idoso e viviam com ele. Observouse uma associação entre a sobrecarga do cuidador e a dependência do idoso para as atividades instrumentais da vida diária, o estresse emocional e o domínio “interação social”. Conclusão: cuidar de idosos pode gerar sobrecarga quando o cuidador principal está sob estresse, não possui uma rede social de apoio e o idoso é dependente, portanto, o profissional precisa traçar um plano de cuidados para o binômio idoso-família

Bibliografía

(1) Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Mudança demográfica no Brasil no início do século XXI: subsídios para projeções da população [Internet]. 3.ª ed. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; 2015 [citado 2018 mai. 12]. 156 p. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv93322.pdf
(2) Anjos KF, Boery RNSO, Pereira R, Pedreira LC, Vilela ABA, Santos VC et al. Associação entre apoio social e qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos dependentes. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2015 [citado 2018 jan. 4];20(5):1321-30. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.1590/1413-81232015205.14192014
(3) Loureiro LSN, Fernandes MGM, Nóbrega MML, Rodrigues RAP. Sobrecarga em cuidadores familiares de idosos: associação com características do idoso e demanda de cuidado. Rev Bras Enferm [Internet]. 2014 [citado 2018 fev. 5];67(2):227-32. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.5935/0034-7167.20140030
(4) Ikeda C, Terada S, Oshima E, Hayashi S, Okahisa Y, Takaki M et al. Difference in determinants of caregiver burden between amnestic mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease. Psychiatry Res [Internet]. 2015 [citado 2019 jan. 25];226(1):242-6. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.12.055
(5) Adelman RD, Tmanova LL, Delgado D, Dion S, Lachs MS. Caregiver burden: a clinical review. JAMA [Internet]. 2014 [citado 2018 jun. 28];311(10):1052-60. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2014.304
(6) Souza LR, Hanus JS, Libera LBD, Silva VM, Mangili EM, Simões PW. Sobrecarga no cuidado, estresse e impacto na vida de cuidadores domiciliares assistidos na atenção básica. Cad Saúde Colet [Internet]. 2015 [citado 2018 mar. 8];23(2):140-9. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.1590/1414-462X201500020063
(7) Araújo I, Jesus R, Araújo N, Ribeiro O. Perceção do apoio familiar do idoso institucionalizado com dependência funcional. Enfermería Universitaria [Internet]. 2017 [citado 2018 mar. 16];14:97-103. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.1016/j.reu.2017.02.003
(8) Brasil. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS Nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a atenção domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas. Brasília: Ministério da Saúde; 2016. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/ prt0825_25_04_2016.html
(9) Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state for the clinician. J Psychiatr Res [Internet]. 1975 [citado 2017 jul. 16];12(3):189-98. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6
(10) Brucki SMD Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Okamoto IH. Sugestões para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. Arq Neuropsiquiatr [Internet]. 2003 [citado 2017 out. 20];61(3-B):777-81. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/anp/v61n3B/17294.pdf
(11) Katz S, Ford AB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jaffe MW. Studies of illness in the aged. The index of ADL: a standardized measure of biological and psychosocial function. JAMA [Internet]. 1963 [citado 2017 set. 20];185(12):914-9. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.1001/jama.1963.03060120024016
(12) Lino VTS, Pereira SRM, Camacho LAB, Filho STR, Buksman S. Adaptação transcultural da escala de independência em atividades da vida diária (escala de Katz). Cad Saúde Pública [Internet]. 2008 [citado 2017 out. 20];24(1):103-12. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v24n1/09.pdf
(13) Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. The Gerontologist [Internet]. 1969 [citado 2017 out. 20];9(3):179-86. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1093/geront/9.3_Part_1.179
(14) Santos RL, Virtuoso Jr. JS. Confiabilidade da versão brasileira da escala de atividades instrumentais da vida diária. RBPS [Internet]. 2008 [citado 2017 out. 20];21(4):290-6. Disponível em: http://hp.unifor.br/pdfs_notitia/2974.pdf
(15) Zarit SH, Zarit JM. The memory and behavior problems checklist and the burden interview (technical report). Pensilvânia: University Park, Pennsylvania State University; 1990.
(16) Scazufca M. Brazilian version of the Burden Interview scale for the assessment of burden of care in carers of people with mental illnesses. Rev Bras Psiquiatr [Internet]. 2002 [citado 2017 out. 20];24(1):12-7. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbp/v24n1/11308.pdf
(17) Harding TW, De Arango MV, Baltazar J, Climent CE, Ibrahim HH, Ladrido-Ignacio L et al. Mental disorder in primary health care: a study of their frequency and diagnosis in four developing countries. Psychol Med [Internet]. 1980 [citado 2017 nov. 20];10(2):231-41. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7384326
(18) Mari JJ, Williams P. Validity study of a psychiatric screening questionnaire (SRQ-20) in primary care in the city of São Paulo. Br J Psychiatry [Internet]. 1986 [citado 2017 nov. 20];148:23-6. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3955316
(19) Sherboune CD, Stewart AL. The MOS social support survey. Soc Sci Med [Internet]. 1991 [citado 2017 nov. 20];38(6):705-14. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1016/0277-9536(91)90150-B
(20) Berkman LF, Syme SL. Social network, host resistance and mortality: a nine-year follow-up study of Alameda County residents. Am J Epidemiol [Internet]. 1979 [citado 2017 nov. 15];109(2):186-204. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/425958
(21) Griep RH, Chor D, Faerstein E, Werneck GL, Lopes CS. Validade de constructo de escala de apoio social do Medical Outcomes Study adaptada para o português no Estudo Pró-Saúde. Cad Saúde Pública [Internet]. 2003 [citado 2017 nov. 15];19(2):625-34. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v21n3/04.pdf
(22) Griep RH, Chor D, Faerstein E, Lopes C. Apoio social: confiabilidade teste-reteste da escala no Estudo Pró-Saúde. Cad Saúde Pública [Internet]. 2003 [citado 2017 nov. 18];2(19):625-34. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v19n2/15428.pdf
(23) Svendsboe E, Terum T, Testad I, Aarsland D, Ulstein I, Corbett A et al. Caregiver burden in family carers of people with dementia with Lewy bodies and Alzheimer’s disease. Int J Geriatr Psychiatry [Internet]. 2016 [citado 2018 jun. 28];31(9):1075-83. Disponível em: https://doi.org/10.1002/gps.4433
(24) Shiba K, Kondo N, Kondo K. Informal and formal social support and caregiver burden: the AGES caregiver survey. J Epidemiol [Internet]. 2016 [citado 2018 fev. 18];26(12):622-8. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.2188/jea.JE20150263
(25) Silva JR, Gonzales JT, Mas HT, Marques S, Partezani R. Sobrecarga y calidad de vida del cuidador principal del adulto mayor. Av Enferm [Internet]. 2016 [citado 2018 abr. 18];34(3):251-8. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.15446/av.enferm.v34n3.58704
(26) Wolff JL, Spillman BC, Freedman VA, Kasper JD. A national profile of family and unpaid caregivers who assist older adults with health care activities. JAMA [Internet]. 2016 [citado 2018 abr. 5];176(3):372-9. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.7664
(27) Lino VTS, Portela MC, Camacho LAB, Rodrigues NCP, Andrade MKN, O’Dwyer G. Rastreamento de problemas de idosos na atenção primária e proposta de roteiro de triagem com uma abordagem multidimensional. Cad Saúde Pública [Internet]. 2016 [citado 2019 jan. 25];32(7):e00086715. Disponível em: DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00086715
(28) Zortea B, Gautério-Abreu DP, Santos SSC, Silva BT, Ilha S, Cruz VD. Avaliação cognitiva de pessoas idosas em atendimento ambulatorial. Rev Rene [Internet]. 2015 [citado 2018 abr. 25];16(1):123-31. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.15253/2175-6783.2015000100016
(29) Hildreth KL, Church S. Evaluation and management of the elderly patient with cognitive complaints. Med Clin North Am [Internet]. 2015 [citado 2018 mai. 25];99(2):311-5. Disponível em: DOI: http://doi.org/10.1016/j.mcna.2014.11.006
(30) Milanovic Z, Pantelic S, Trajkovic N, Sporis G, Kostic R, James N. Age-related decrease in physical activity and functional fitness among elderly men and women. Clin Interv Aging [Internet]. 2014 [citado 2018 jun. 28];9:979-86. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.2147/CIA.S44112
(31) Pawelec G, Goldeck D, Derhovanessian E. Inflammation, ageing and chronic disease. Curr Opin Immunol [Internet]. 2014 [citado 2018 mai. 20];29:23-8. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1016/j.coi.2014.03.007
(32) Bassal CJ, Czellar J, Kaiser S, Dan-Glauser ES. Relationship between emotions, emotion regulation and well-being of professional caregivers of people with dementia. Research on Aging [Internet]. 2015 [citado 2018 mai. 20];38(4):477-503. Disponível em: DOI: https://doi.org/10.1177/0164027515591629

Sobrecarga, rede de apoio social e estresse emocional do cuidador do idoso

Overload, social support network and emotional stress on the caregiver of elderly

Sobrecarga, red de apoyo y estrés emocional en el cuidador del adulto mayor

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía