Avaliação da dor, Estresse e Coping em Puérperas no Pós-Operatório de Cesárea

Vania da Rosa Friedrich; Monique Pereira Portella Guerreiro; Eliane Raquel Rieth Benetti; Joseila Sonego Gomes; Rosane Maria Kirchner; Eniva Miladi Fernandes Stumm

Vania da Rosa Friedrich Enfermeira. Especialista em Enfermagem em Terapia Intensiva pela Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Hospital Unimed Noroeste/RS. Hospital Unimed Noroeste/RS
Monique Pereira Portella Guerreiro Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM)
Eliane Raquel Rieth Benetti Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda em Enfermagem pelo Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Hospital Universitário de Santa Maria/RS
Joseila Sonego Gomes Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda em Enfermagem pelo Programa de Pós Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Docente na Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Hospital Unimed Noroeste/RS. Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul – UNIJUÍ
Rosane Maria Kirchner Matemática. Doutora em Engenharia Elétrica. Docente na Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Campus Palmeira das Missões/RS. Universidade Federal de Santa Maria – UFSM, Campus Palmeira das Missões
Eniva Miladi Fernandes Stumm Enfermeira. Doutora em Ciências – Enfermagem. Docente na Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul. Hospital Unimed Noroeste/RS. Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul – UNIJUÍ

Palabras clave: Dolor, Estrés psicológico, Adaptación psicológica, Mujeres, Cesárea

Key-words: Pain, Psychological Stress, Psychological adaptation, Women, Cesarean section

Palavras chave: Dor, Estresse psicológico, Adaptação psicológica, Mulheres, Cesárea

Resumen

Objetivo: Cevaluar dolor, estrés percibido y afrontamiento en madres postoperatoria cesárea. Métodos: Estudio transversal, cuantitativo, con 65 madres en un hospital general. Fueron incluidas madres en post cesárea con quejas y/o signos de dolor en las últimas 24 horas. La recolección de datos, de abril a julio de 2014, con el McGill Pain Questionnaire, Formulario de caracterización sociodemográfica/clínica, Escala de estrés percibido y Inventario de Estrategias de adaptación. Se realizó análisis estadístico. Proyecto aprobado por Comité Ético de Investigación de UNIJUI, CAAE Nº 26726014.0.0000.5350. Resultados: 46.4% reportaron dolor severo; 64,6% dolor “enfermo”. El 83,1% fueron clasificados como medio estrés y reevaluación positiva fue factor de afrontamiento más utilizado. Conclusión: En la cirugía, la salud biopsicosocial de mujeres después del parto puede verse comprometida por presencia de dolor, sin embargo, el uso de estrategias de afrontamiento centradas en el problema puede favorecer positivamente para hacer frente a los factores de estrés.

Abstract

Objective: The study’s purpose has ben to assess pain, perceived stress and coping in puerperal women during their cesarean postoperative periods. Methods: It is a cross-sectional study with a quantitative approach, which was carried out with 65 postpartum women admitted to a general hospital. The puerperal women during their cesarean postoperative period showing complaints and/or signs of pain in the last 24 hours were included. Data collection took place from April to July 2014 by using a Socio-demographic/Clinical Characterization Form, the McGill Pain Questionnaire, the Perceived Stress Scale, and an Inventory of Coping Strategies. Considering data analysis, Statistical analysis was performed. The project was approved by the Ethics and Research Committee from the Universidade Regional do Nororeste do Estado do Rio Grande do Sul (UNIJUÍ), CAAE No. 26726014.0.0000.5350. Results: 46.4% reported severe pain; 64.6% “nauseous” pain. Among the puerperal women, 83.1% were classified as medium stress, and Positive Reassessment was the most used coping factor. Conclusion: Through the surgical procedure the biopsychosocial health of the puerperal women can be compromised due to the presence of pain. Nevertheless, the use of coping strategies focused on the problem might favor the confrontation of the stressors in a positive way.

Resumo

Objetivo: Avaliar dor, estresse percebido e coping em puérperas pós cesárea. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, com 65 puérperas em um hospital geral. Foram incluídas puérperas no Pós Operatório de cesárea, com queixas e/ou sinais de dor nas últimas 24 horas. Coleta de dados de abril a julho de 2014, com Formulário de caracterização sociodemográfica/clínica, Questionário McGill de Dor, Escala de Estresse Percebido e Inventário de Estratégias de Coping. Foi realizada análise estatística. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Unijuí, CAAE nº 26726014.0.0000.5350. Resultados: 46,4% referiram dor severa; 64,6% dor “enjoada”. Dentre as puérperas, 83,1% foram classificadas em médio estresse e, a Reavaliação Positiva foi o fator de coping mais utilizado. Conclusão: Pelo procedimento cirúrgico a saúde biopsicossocial da puérpera pode ficar comprometida pela presença da dor, entretanto a utilização de estratégias de coping focadas no problema pode favorecer o enfrentamento dos estressores de forma positiva.

Bibliografía

1. Oliveira AR. Fatores associados e indicações para a prática de cesariana: um estudo caso-controle. Rev Port Med Geral Fam. 2013;29(3):151-9.
2. Silva JA, Ribeiro-Filho, Pinto N. A dor como um problema psicofísico. Rev Dor. 2011;12(2):138-51.
3. Beleza ACS, Ferreira CHJ, Sousa L, Nakano AMS. Mensuração e caracterização da dor após episiotomia e sua relação com a limitação de atividade. Rev Bras Enferm. 2012;65(2):264-8.
4. Lazarus RS, Launier S. Stress related transaction between person and environment. In: Dervin LA, Lewis M. Perspectives in international psychology. New York: Plenum. 1978.
5. Lazarus RS, Folkman S. Stress, appraisal and coping. New York: Springer Publishing Copany. 1984.
6. Melzak R. The short-form McGill pain questionnaire. Pain. 1987;30(2):191-7.
7. Reis R, Hino AAF, Añez CRR. Perceived stress scale: realiability and validity study in Brazil. J Health Psychol. 2010;15(1):107-14.
8. Savóia MG, Santana PR, Mejias NP. Adaptação do inventário estratégias de coping de Folkman e Lazarus para o português. Psicol USP. 1996;7(1/2):183-201.
9 Sousa L, Pitangui ACR, Gomes FA, Nakano MAS, Ferreira CHJ. Mensuração e características de dor após cesárea e sua relação com limitação de atividades. Acta Paul Enferm. 2009;22(6):741-7.
10 Francisco AA, Oliveira SMJV, Santos JO, Silva FMB. Avaliação e tratamento da dor perineal no pós-parto vaginal. Acta Paul Enferm. 2011;24(1):94-100.
11. Souza ASR, Amorin MME, Porto AMF. Indicações de cesariana baseadas em evidências: parte II. Femina. 2010;38(9): 459-68.
12. Sakae TM, Freitas PF, d´Orsi E. Fatores associados a taxas de cesárea em hospital universitário. Rev Saúde Pública. 2009;43(3):472-80.
13. Varella RSO. Avaliação da dor no pós operatório de cesareana através da utilização do questionário de MCGILL [Dissertação]. Rio de Janeiro (RJ): Instituto Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ); 2011.
14. Mathias AERA, Pitangui ACR, Vasconcelos AMA, Silva SS, Rodrigues PS, Dias TG. Cançado. Perineal pain measurement in the immediate vaginal postpartum period. Rev Dor. 2015;16(4):267- 71.
15. TOB, Omais M, Ashmawi HA, Torres MLA. Dor crônica póscesariana. Influência da técnica anestésico-cirúrgica e da analgesia pós-operatória. Rev Bras Anestesiol. 2012;62(6):762-74.
16. Eshkevari L, Trout KK, Damore J. Management of Postpartum Pain. J Midwifery Women’s Health. 2013;58(6):622–31.
17. Osman H, Saliba M, Chaaya M, Naasan G. Interventions to reduce postpartum stress in first-time mothers: a randomized-controlled trial. BMC Women’s Health. 2014;14(125):1-8.
18. Segato L, Andrade A, Vasconcellos DIC, Matias TS, Rolim MKSB. Ocorrência e controle do estresse em gestantes sedentárias e fisicamente ativas. Rev Educ Fís (UEM). 2009;20(1):121-9.
19. Rodrigues OMP, Schiavo RA. Stress na gestação e no puerpério: uma correlação com a depressão pós-parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2011;33(9):252-7.
20. Correia DS, Santos LVA, Calheiros AMN, Vieira MJ. Adolescentes grávidas: sinais, sintomas, intercorrências e presença de estresse. Rev Gaúcha Enferm. 2011;32(1):40-7.
21. Makara-Studzińska M, Zwierz K, Madej A, Wdowiak A. Coping with stress by women in early postpar-tum. J Public Health, Nursing Med Rescue. 2015;4:38-43.
22. Romero AMO, Rodriguez LM, Cardenas CHR. Coping and adaptation process during puerperium Proceso de afrontamiento y adaptación durante el puerperio. Colomb Méd. 2012;43(2):167-74.
23. Felgueiras MCMA, Graça LCC. Resiliência e ajustamento à maternidade no pós-parto. Rev Enferm Referência. 2013;3(11):77-84.
24. Vieira F, Bachion MM, Salge AKM, Munari DB. Diagnósticos de enfermagem da NANDA no período pós-parto imediato e tardio. Esc Anna Nery Rev Enferm. 2010;14(1):83-9.
25. Guardino CM, Schetter CD. Coping during pregnancy: a systematic review and recommendations. Health Psychol Rev. 2014;8(1):70–94.

Avaliação da dor, Estresse e Coping em Puérperas no Pós-Operatório de Cesárea

Evaluation of Pain, Stress and Coping in Puerperal Women After Cesarean Section

Evaluación del Dolor, el Estrés y Afrontamiento en las Madres en la Sección Cesárea Postoperatoria

Resumen

Abstract

Resumo

Bibliografía