Efectivamente, en cada territorio nos organizamos como mejor se pudo. En nuestro caso, estamos inmersos en una lucha de coordinación sociosanitaria efectiva, intentando dar continuidad a los tratamientos y cuidados de los usuarios desde el sistema sanitario al de servicios sociales cuando los usuarios lo precisan. En ese sentido ya había una pequeña red, que la pandemia ha consolidados con la dotación de .trabajadoras sociales en todos los centros de salud.
En nuestro caso se hizo así además con la petición expresa del Jefe de Infecciosas; todas las enfermeras eran precisas en la línea de frente.
En los centros de salud cerrados, a primera y última hora había reunión de todos los profesionales, y las necesidades sociales detectadas eran canalizadas a la trabajadora social del centro; que posteriormente se coordinaba con ONG´s como Cruz Roja y el Banco de Alimentos.
Es muy interesante vuestro relato. Nos permite conocer el modo en que os habéis coordinado para mantener la continuidad de cuidados en pacientes con coronavirus, incluso tras el alta hospitalaria.
En Galicia se crearon equipos de seguimiento compartido de Atención Hospitalaria (ESCAH) que se ocuparon del seguimiento de pacientes que no estaban hospitalizados (se hacía por vía telefónica y teleseguimiento) y se coordinaban con Atención Primaria. El equipo estaba formado por médicos y enfermeras. Éstas últimas detectaban y gestionaban, también, las necesidades sociales de los pacientes. La experiencia del equipo del CHUO de Ourense está publicada en Paraninfo Digital: https://ciberindex.com/index.php/pd/article/view/e32126v
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