Importancia de los conocimientos de autocuidados para la prevención de úlcera de pie diabético

Alba Acevedo-Pozo

Alba Acevedo-Pozo Atención Primaria de Camargo Interior. Servicio Cántabro de Salud (Camargo, España)

Palabras clave: Diabetes Mellitus, Pie diabético, Autocuidado, Conocimientos, actitudes y prácticas en salud, Úlcera

Key-words: Diabetes Mellitus, Foot Diabetic, Health, knowledge, Attitudes, Practice, Sink ulcer

Resumen

La Diabetes Mellitus supone un importante problema de salud pública. Es una patología crónica, altamente prevalente y con un elevado coste socioeconómico. Está asociada con múltiples complicaciones, siendo la úlcera de pie diabético la más frecuente. Una parte fundamental del tratamiento es la Educación para la Salud, mediante la cual el paciente recibe unos conocimientos sobre autocuidados para conseguir un óptimo control de su patología. Diversos estudios han investigado la relación entre Educación para la Salud y aparición de úlceras de pie diabético, pero no reflejan el nivel de conocimientos de autocuidados de los pacientes, a pesar de ser el objetivo final de la Educación para la Salud. Objetivo: Analizar la evidencia científica disponible sobre relación entre el nivel de conocimiento de autocuidados en DM2 y la aparición de úlceras de pie diabético. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, CUIDEN PLUS Y CUIDATGE. Las palabras claves empeladas fueron: “Diabetes Mellitus“, “Pie diabético”, “Autocuidado, Conocimientos, actitudes y prácticas en salud” y “ulcer”. Se combinaron con el operador booleano “AND”. Conclusiones: Se encontraron un total de 758 artículos y seleccionaron 119. Se concluye que diversos estudios recomiendan la educación diabetológica sobre el cuidado de los pies, para mejorar el conocimiento, fomentar el autocuidado y disminuir el riesgo de complicaciones como las úlceras de pie diabético, pero dichos estudios presentan una calidad metodológica deficiente. Se necesitan investigaciones con rigor metodológico, para conocer el papel que juegan los conocimientos de autocuidados en la prevención de las úlceras de pie diabético

Abstract

Diabetes Mellitus is a major public health problem. It is highly prevalent chronic illness with a high socioeconomic burden. Furthermore, it is associated with many problems, such as diabetic foot ulceration which is one of the most frequent. Health education is a fundamental part in the diabetes mellitus treatment, whereby the patient gets knowledge about self-care in order to achiever optimal c playontrol of his/her disease. A number of studies have investigated the relationship between health education and the emergence of diabetic foot ulcer, but these studies do not reflect patients’ knowledge about self-care despite being the final purpose of health education. Objective: Analyse the available scientific evidence on the relationship between the level of knowledge about self-care type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) and the appearance of diabetic foot ulcers. Methodology: A literature search was conducted within MEDLINE, CUIDEN PLUS and CUIDATGE database. The Keywords used were:” Diabetes Mellitus“, “Foot, Diabetic”, “Health knowledge, Attitudes, Practice” and “Sink Ulcer”. And they were combined with the “AND” boolean operator. Conclusion: A total of 758 articles were found and 119 were selected. According to the result of diverse studies analyzed, diabetes education on foot care is recommended in order to improve knowledge, promote self-care and reduce risk complications such as diabetic foot ulcers. These studies have a poor methodological quality, therefore, methodological rigor in research are needed to know about the role that self-care knowledge plays in the prevention of diabetic foot ulceration

Bibliografía

1. Pinilla AE, Barrera M del P, Sánchez AL, Mejía A. Factores de riesgo en diabetes mellitus y pie diabético: un enfoque hacia la prevención primaria. Rev Colomb Cardiol. 2013;20(4):213–22.
2. Comité de la 8va edición de Diabetes Atlas. Diabetes Atlas De La FID. 8a. Federación Internacional de Diabetes. 2017. 0-148 p.
3. Galvañ JP. Diabetes Mellitus. In: manual practico de enfermeria comunitaria. 2013. p. 166–75.
4. Roldán A, Ibáñez P, Alba C, Roviralta S, Casajús M, Gutiérrez P. Guía de práctica clínica. Consenso sobre úlceras vasculares y pie diabético de la Asociación Española de Enfermeria Vascular y Heridas (AEEVH). Asoc Española Enfermería Vasc y Heridas. 2017;140.
5. Del Castillo RA, Fernández JA, Del Castillo FJ. Guía de práctica clínica en el pie diabético. Arch Med. 2014;10(1):1–17.
6. Ministerio de sanidad servicios sociales e igualdad. Estrategia en diabetes del Sistema Nacional de Salud. Minist Sanid Y Consum. 2012;1–102.
7. Montilla IB, Casado RP. Diabetes: educación para la salud. In: manual practico de enfermeria comunitaria. 2013. p. 161–6.
8. Gómez E, Levy AE, Díaz A, Cuesta M, Montañez C, Calle AL. Seminarios de la Fundación Española de Reumatología Pie diabético. Semin la Fund Española Reumatol. 2012;13(4):119–29.
9. Segovia Gómez T, Giralt Veciana E, Ibars Moncasí P, Lázaro Martínez JL, March García JR. Úlceras de pie diabético. In: García Fernández FP, Soldevilla Agreda J, Torra iBou J, editors. Atención integral de las heridas crónicas. 2a Ed. Logroño: GNEAUPP-FSJJ; 2016. p. 333–52.
10. Escobar EM, César S. Recomendaciones para la Prevención del Pie Diabético. Enfermería Docente. 2007;87:20–5.
11. Verdú J, Marinel.lo J, Armans E, Carreño P, March J, Martín V, et al. Conferencia Nacional de Consenso sobre úlceras de la Extremidad Inferior. Documento de Consenso CONUEI. 2009. 126 p. .
12. Tizón Bouza E, Dovale Robles M., Fernández García M., Fernández Veiga C, López Vilela M, Mouteira Vázquez M, et al. Atención de enfermería en la prevención y cuidados del pie diabético. Atención Primaria. 2004;34(5):263–71.
13. Frykberg RG, Zgonis T, Armstrong DG, Driver VR, Giurini JM, Kravitz SR, et al. Diabetic foot disorders: A clinical practice guideline (2006 revision). J foot ankle Surg. 2006;45:66.
14. Ministerio de sanidad y consumo. Guía de práctica clínica sobre Diabetes tipo 2. 2008;191.
15. Blanco-Blanco J, Ballesté-Torralba J B-PM. Úlceras venosas. In: Gracía-Fernández FP, Soldevilla-Agreda JJ TBJ, editor. Atención integral de las heridas crónicas. 2a. Logroño: GNEAUPP-FSJJ; 2016. p. 281–316.
16. Charcot D, Lucha Fernández V, Palomar Llatas F, Fornes Pujalte B, Sierra Talamantes C, Muñoz Mañez V, et al. Guía práctica para el diagnóstico y el tratamiento del síndrome del pie diabético. Rev Cuba Endocrinol. 2001;12(3):188–97.
17. March García JR, Fontcuberta García J, De Benito Fernández L, Marti Mestre X, Vila Coll R. Guía básica para el estudio no invasivo de la isquemia crónica de miembros inferiores. Angiologia. 2009;61(Supl 1):75–92
18. Rezende Neta DS, Vilarouca da Silva AR, Freitas da Silva GR. Adherence to foot self-care in diabetes mellitus patients. Rev Bras Enferm. 2015;68(1):103–8.
19. Ramón Cabot J, Fernández Trujillo M, Forcada Vega C, Pera Blanco G. Efectividad a medio plazo de una intervención educativa grupal dirigida al cuidado de los pies en pacientes con diabetes tipo 2. Enfermería Clínica. 2008;18(6):302–8.
20. González de la Torre H, Mosquera Fernández A, Quintana Lorenzo ML, Perdomo Pérez E, Quintana Montesdeoca M del P. Clasificaciones de lesiones en pie diabético. Un problema no resuelto. GEROKOMOS. 2012;23(2):75–87.
21. Dorresteijn JA, Kriegsman DM, Assendelft WJ, Valk GD. Patient education for preventing diabetic foot ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10(10):1–51.
22. Dunn K. Preventing amputation in patients with diabetes. Wounds UK. 2007;3(1):22–30.
23. Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. Preventing foot ulcers in patients with diabetes. JAMA. 2005 Jan 12;293(2):217–28.
24. Lavery LA, La Fontaine J, Kim PJ. Preventing the first or recurrent ulcers. Med Clin North Am. 2013 Sep;97(5):807–20.
25. Dorresteijn JAN, Kriegsman DMW, Valk GD. Complex interventions for preventing diabetic foot ulceration. Cochrane database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):40.
26. Dorresteijn JAN, Kriegsman DMW, Assendelft WJ, Valk GD. Patient education for preventing diabetic foot ulceration. Cochrane database Syst Rev. 2010 May 12;(5):1–46.
27. Caro J. Evaluación de barreras de autocuidado en Diabetes Mellitus tipo 2 (Estudio EBADE). 2015;1–193.
28. Navarro-Flores1 E, Gijón-Noguerón2 G, Cervera-Marín2 JA, Labajos- Manzanares3 MT. Evaluación de los autocuidados del pie en pacientes diabéticos. Análisis retrospectivo (2008-2013). Rev Int Ciencias Podol Retrosp Anal. 2014;8(1):25–35.
29. Navarro E. Influencia de los hábitos de salud general y podológica en el desarrollo de complicaciones en el pie diabético. 2013;227.
30. Navarro E. Influencia de los hábitos de salud general y podológica en el desarrollo de complicaciones en el pie diabético. 2013; 227

Importancia de los conocimientos de autocuidados para la prevención de úlcera de pie diabético

The importance os self-care knowledge in prevention of diabetic foot ulcer

Resumen

Abstract

Bibliografía