Efectos del ejercicio físico rutinario en resultados obstétricos y flujo uteroplacentario

Resumen

Introducción. Actualmente vivimos en una sociedad sedentaria y con altos índices de sobrepeso. Diversos estudios evidencian beneficios de la actividad física como menor tasa de cesáreas, incidencia de preeclampsia o diabetes gestacional. No se asocia a una mayor incidencia de parto pretérmino y se ha concluido que la realización de actividad física es segura para el feto. Objetivo. Analizar la eficacia de un programa de ejercicio moderado y rutinario desde el inicio del segundo trimestre, frente al seguimiento de las recomendaciones higiénico-dietéticas habituales del embarazo. Material y método. Se llevará a cabo un ensayo clínico aleatorizado. La muestra, constituida por 402 gestantes, será obtenida de una población total de 3906 partos asistidos en el Hospital Materno-Infantil de Málaga durante el año 2019, dividida en dos grupos. El grupo intervención realizará un programa de ejercicios semanales a partir del primer trimestre de gestación hasta el final del embarazo. El grupo control seguirá las recomendaciones higiénico-dietéticas habituales del embarazo. Resultados. Las variables a estudiar son: ganancia ponderal durante el embarazo; parámetros placentarios: estudio Doppler de las arterias uterinas, el índice de pulsatilidad y resistencia de la arterias uterinas, presencia de Notch, peso, presencia de calcificaciones; tipo de parto: eutócico, instrumental, cesárea;  tipo de inicio de parto; duración gestación; incidencia de preeclampsia y eclampsia; incidencia de diabetes gestacional; peso recién nacido, tasa de recién nacidos > 4000g y <2500g; resultados neonatales: Apgar, ph, necesidad de reanimación e ingreso. Conclusión. Con el programa de ejercicios se pretenden mejorar los parámetros mencionados y la salud de las embarazadas del Hospital Materno-Infantil de Málaga.

Abstract

Introduction. We currently live in a sedentary society with high rates of overweight. Several studies show benefits of physical activity such as a lower rate of cesarean sections, incidence of pre-eclampsia or gestational diabetes. It is not associated with a higher incidence of preterm delivery and it has been concluded that physical activity is safe for the fetus. Objective. To analyze the effectiveness of a routine and moderate exercise program from the beginning of the second trimester, compared to following the usual hygiene-dietary recommendations for pregnancy. Material and method. A randomized clinical trial will be carried out. The sample, consisting of 402 pregnant women, will be obtained from a total population of 3,906 deliv-eries attended at the Maternal-Infant Hospital of Malaga during 2019, divided into two groups. The intervention group will carry out a weekly exer-cise program from the first trimester of pregnancy until the end of pregnancy. The control group will follow the usual hygiene-dietary recommenda-tions for pregnancy. Results. The variables to be studied are: weight gain during pregnancy; placental parameters: Doppler study of the uterine arteries, the pulsatility and resistance index of the uterine arteries, presence of Notch, weight, presence of calcifications; type of delivery: eutocic, instrumental, caesarean section; type of onset of labor; gestation duration; incidence of pre-eclampsia and eclampsia; incidence of gestational dia-betes; newborn weight, newborn rate> 4000g and <2500g; neonatal outcomes: Apgar, pH, need for resuscitation and admission. Conclusion. The exercise program is intended to improve the aforementioned parameters and the health of pregnant women at the Maternal-Infant Hospital of Malaga.