Revisión de la literatura acerca de los distintos programas de ejercicio físico en el embarazo y cuál produce resultados más favorables para la madre y el feto

Literature review about different physical activity programs during pregnancy and which one produces more favourable outcomes for the mother and the foetus

Resumen

Objetivo principal: Conocer en qué medio (acuático, terrestre o ambos) un programa de ejercicio físico proporciona resultados materno-fetales más deseables en cuanto a la ganancia de peso y la salud mental maternal, características del parto, peso al nacer del recién nacido, puntuación en el test de APGAR y la aparición de problemas frecuentes en el embarazo. Metodología: Se ha llevado a cabo una revisión de la literatura mediante la búsqueda en las bases de datos de Pubmed, Scielo, Epistemónikos, Trip, Medes, Cinahl, o Cuiden entre otros. Se seleccionan ensayos clínicos aleatorizados, publicados entre 2000 y 2017, que respondan a la pregunta de búsqueda y que cumplan con los criterios de inclusión. Finalmente, se evalúa la calidad de los mismos mediante el instrumento CASPE. Resultados principales: Se han seleccionado 11 ensayos clínicos aleatorizados: 9 que llevaron a cabo el programa de ejercicio físico en el medio terrestre, 1 que lo hizo en el medio acuático y 1 que combinó ambos medios. Conclusión principal: Seguir un programa de ejercicio físico en el medio terrestre durante el embarazo previene contra el desarrollo de diabetes gestacional, hipertensión y preeclampsia y reduce la incidencia de macrosomías. Las embarazadas ganan menos peso y son menos propensas a ganarlo en exceso. Disminuye también sus sentimientos de tristeza, desesperanza o ansiedad. Si es en combinación con el acuático se obtiene una menor incidencia de diabetes gestacional. El yoga ha demostrado ser eficaz reduciendo la ansiedad y la depresión y mejorando el confort materno durante el parto y el postparto.

Abstract

Objective: To know in what environment (aquatic, terrestrial or both) a program of physical exercise provides more desirable maternal-fetal results in terms of weight gain and maternal mental health, characteristics of birth, birth weight of the newborn, score in the APGAR test and the appearance of common problems in pregnancy. Methods: A literature review has been carried out by searching in Pubmed, Scielo, Epistemónikos, Trip, Medes, Cinahl, or Cuiden databases, among others. Randomized clinical trials, published between 2000 and 2017, that answer the research question and meet the inclusion criteria are selected. Finally, their quality is evaluated by means of the CASPE instrument.  Results: 11 randomized clinical trials have been selected: 9 that carried out the physical exercise program in the terrestrial environment, 1 that did it in the aquatic environment and 1 that combined both environments. Conclusions: Following a physical exercise program in the terrestrial environment during pregnancy prevents from developing gestational diabetes, hypertension and preeclampsia and reduces the incidence of macrosomies. Pregnant women gain less weight and are less likely to gain weight in excess. It also decreases their feelings of sadness, hopelessness or anxiety. If it is in combination with the aquatic one, a lower incidence of gestational diabetes is obtained. Yoga has proven to be effective in reducing anxiety and depression and improving maternal comfort during childbirth and postpartum.